健康咨詢描述： 我得附睪炎已四月有余，主要是西醫(yī)治療～但是病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，仍陰蘘有酸漲感，時(shí)重時(shí)輕～附睪有觸摸疼痛！此病已影響我了日常生活！十分苦惱～網(wǎng)上大量搜尋資料，提示好像中醫(yī)對(duì)治療這慢性病有特效，特在此真誠(chéng)求助能解我出水深火熱中的好中醫(yī)～
1.附～～網(wǎng)上搜尋的治療慢性附睪炎的藥方望醫(yī)生幫我看看此方如何～能給我談?wù)勀囊稽c(diǎn)點(diǎn)個(gè)人觀點(diǎn)嗎？
2.在中醫(yī)方面治療慢性附睪炎的診治實(shí)踐中 真的中醫(yī)對(duì)這疾病的治愈率有那么高嗎？我想此問(wèn)題也是廣大慢性附睪炎患者都迫切想知道的答案
～～～在此真誠(chéng)謝謝能為我解答的醫(yī)生??！
 
蛇姑活血湯治療慢性附睪炎143例報(bào)告
 
中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志 2005 年 11 月 第 1 卷 第 1 期
1996年10月～2005年2月，我科以自擬蛇姑活血湯門診治療慢性附睪炎143例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
　　1  資料與方法
　　1.1  一般資料  本組143例中年齡最大者70歲，最小者18歲。其中18～20歲5例；21～30歲57例；31～40歲45例；41～50歲24例；51～60歲9例；61～70歲3例。平均34.8歲。病程3個(gè)月～1年者77例，1～2年者49例；2～3年者8例；3～4年者4例；4～7年者5例。位于尾部92例，頭部39例，全附睪12例；左側(cè)105例，右側(cè)29例，雙側(cè)9例，合并睪丸炎18例，精索炎12例。病程3個(gè)月～7年。臨床多有附睪腫痛、墜脹、同側(cè)腹股溝或下腹?fàn)砍竿?。炎性腫塊直徑均為1～3cm大小。
　　1.2  診斷標(biāo)準(zhǔn)  附睪一側(cè)或雙側(cè)疼痛3個(gè)月以上，伴附睪腫大、或有硬結(jié)、質(zhì)韌、壓痛。除外特異性感染，經(jīng)彩色多普勒超聲波檢查確診。
　　1．3  治療方法  蛇姑活血湯由蛇舌草30g，山慈姑30g，桃仁10g，莪術(shù)10g，土鱉蟲10g，路路通12g，生黃芪18g，生甘草10g，白茅根30g，赤小豆30g，橘、荔枝核各15g組成。水煎服，2日1劑，1日3次，每服150ml。痛甚者加延胡索15g；腫塊堅(jiān)硬者加炮山甲10g；舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑或數(shù)，加黃柏12g，酒軍10g，敗醬草20g。1個(gè)月為1個(gè)療程。本組病例治療最長(zhǎng)達(dá)4療程，最短半療程，平均為1～2個(gè)療程。
　　2  治療結(jié)果
　　2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)  患處疼痛及腫塊消失，彩超示附睪形態(tài)、質(zhì)地恢復(fù)正常為治愈；疼痛消失，腫塊縮小1/2以上為顯效；不痛或偶輕痛，腫塊質(zhì)地變軟、稍變小為有效；疼痛及腫塊無(wú)改變?yōu)闊o(wú)效。隨訪3個(gè)月以上不復(fù)發(fā)。
　　2.2  結(jié)果  按以上標(biāo)準(zhǔn)，本組143例中，治愈116例（81.1%），顯效15例（10.5%），有效9例（6.3%），無(wú)效3例（2.1%），總有效率近98%。
　　3  討論
　　附睪炎是發(fā)生于附睪的非特異性感染性疾病，好發(fā)于青壯年，是陰囊內(nèi)最常見(jiàn)的炎性疾病，臨床一般以慢性較為常見(jiàn)，又以單側(cè)及附睪尾發(fā)病為多見(jiàn)。
　　附睪炎的病理改變?cè)缙跒榧?xì)胞炎變過(guò)程，由于炎癥致纖維組織增生、附睪硬化，組織學(xué)上有廣泛的瘢痕形成與附睪管閉塞。正是由于附睪管壁組織的纖維增生及瘢痕化，所以臨床上雖經(jīng)抗炎治療，然腫塊難以徹底消散，故西醫(yī)多主張附睪切除。
　　慢性附睪炎中醫(yī)學(xué)屬于“子癰”、“子痛”范疇。其表現(xiàn)為陰囊部墜脹、固定不移疼痛、局部纖維化。多由外感濕熱之邪或內(nèi)生濕熱，下注肝經(jīng)，日久導(dǎo)致肝經(jīng)氣血疏泄失常，脈絡(luò)瘀阻，致附睪結(jié)塊不散而成本病，以淤滯凝結(jié)為其主要特征。
　　本方以蛇舌草、山慈姑清熱解毒、消腫散結(jié)為主，輔為桃仁、莪術(shù)、土鱉蟲、赤芍、路路通活血化瘀，赤小豆解毒除濕，白茅根清熱利尿，橘核、荔枝核導(dǎo)藥入厥陰肝經(jīng)，且理氣散結(jié)止痛，生黃芪扶正托瘡，生甘草解毒、調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。本方重用活血之法，“通因通用”，通過(guò)大劑量活血化瘀，促進(jìn)附睪炎后其增生纖維的斷裂、吸收，軟化附睪硬化組織，從而使腫塊逐步得以消散、修復(fù)。
作者單位: 443003  湖北宜昌，宜昌市中醫(yī)院