雖然完全恢復(fù)不多見,但給予積極而適當(dāng)?shù)闹委熆傻玫胶芎玫慕Y(jié)果.區(qū)分低張性和痙攣性神經(jīng)源性膀胱很重要,因其治療方法不同.低張性膀胱,特別是由急性脊髓損傷引起時,應(yīng)立即建立持續(xù)插管引流或間歇性插管,以防止膀胱過度膨脹和隨之發(fā)生的感染和逼尿肌損害.痙攣性膀胱的處理包括陰莖套管引流.持久性的尿殘留和膀胱頸或尿道攣縮可能需要至少一次經(jīng)尿道切除術(shù),男性病人或可行外括約肌切開術(shù)以減少膀胱流出道阻力和盡量使之排空.電刺激膀胱,骶神經(jīng)或脊髓的方法尚在試驗(yàn)中.低張性和痙攣性膀胱藥物治療的目的是改善膀胱的貯存,排空和控制.解痙藥或抗膽堿能藥(如氯化羥丁寧5mg,鹽酸丙咪嗪50mg,或溴化丙胺太林15mg,每日2~4次,成人劑量)?？蓽p輕或消除逼尿肌的痙攣狀態(tài)和不自主收縮.副作用包括口干和便秘.括約肌協(xié)同失調(diào)(逼尿肌和膀胱出口肌群的協(xié)同活動失調(diào))可對α交感神經(jīng)阻滯劑(如磺甲酸多沙唑嗪,鹽酸酚芐明,鹽酸哌唑嗪,鹽酸特拉唑嗪)有效,可能會產(chǎn)生體位性低血壓.口服藥氯化烏拉膽堿50mg,每日2~4次很少用于成人低張性膀胱,它可刺激副交感神經(jīng)和相應(yīng)的副作用.苯丙醇胺和丙咪嗪可改善括約肌功能.持久性尿改道很少適用,但在腎功能惡化或因社會因素,痙攣及四肢癱瘓無法進(jìn)行滿意的連續(xù)性或間歇性膀胱引流時,應(yīng)考慮使用.持久性上尿路改道最好用回腸或結(jié)腸通道.持久性恥骨上膀胱造口有時可提供足夠的引流,但不理想,因它改變了膀胱的組織學(xué),病人易發(fā)生感染,結(jié)石形成,偶爾會引起移行細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞癌.皮膚的膀胱造口術(shù)(膀胱開口在前腹壁)使用體外器具而無需體內(nèi)插管,對無上尿路損害的兒童是一種方便的控制排尿的方法.其他必要的措施包括持續(xù)監(jiān)測腎功能,控制尿路感染,大量攝入液體,早期活動,經(jīng)常變換體位,限制飲食中的鈣含量以防形成結(jié)石.有些病人可通過手術(shù)植入人工括約肌以控制尿失禁.中醫(yī)的針灸治療中可以用的。