健康咨詢描述:
男
五月份在幼兒園體檢結(jié)果為:血紅蛋白:106g/L、微量元素測定鐵含量為:152.394566ug/ml.其余正常,體重為22公斤,身高為119厘米。由于自小血紅蛋白均是100~110左右,也曾咨詢過一些醫(yī)生,也曾補過健脾生血顆粒、葡萄糖酸亞鐵等,都沒有什么改變,請問,我兒這種情況是什么性質(zhì)的貧血,還要做什么檢查?
病史:身體一向還好,從3歲開始,就很少生病了,一年也就感冒、發(fā)燒一至兩次,比較好運動
1、注意休息,適量活動本病病程較長,貧血程度一般較輕,患兒對日常活動均可耐受。但劇烈運動時較同齡正常兒童易感疲乏,甚至頭昏目眩。因此,應(yīng)讓患兒生活有規(guī)律,做適合個體的運動。勿需臥床。對嚴(yán)重貧血者,應(yīng)根據(jù)其活動耐力下降程度制定休息方式、活動強度及每次活動持續(xù)時間。2.合理安排飲食①向家長及年長患兒解釋不良飲食習(xí)慣(如偏食)會導(dǎo)致本病,幫助糾正不良飲食習(xí)慣。②指導(dǎo)合理搭配患兒的膳食。讓家長了解動物血、黃豆、肉類含鐵較豐富,是防治缺鐵的理想食品;維生素C、肉類、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進(jìn)鐵吸收,可與鐵劑或含鐵食品同時進(jìn)食;茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥麩、植酸鹽等抑制鐵吸收,應(yīng)避免與含鐵多的食品同時進(jìn)食。③嬰兒膳食種類較少,且多為低鐵食品,應(yīng)指導(dǎo)按時添加含鐵豐富的輔食、或補充鐵強化食品,如鐵強化牛奶、鐵強化食鹽。人乳含鐵雖少,但吸收率高達(dá)50%,一般食物鐵的吸收率僅有1%--22%,應(yīng)提倡人乳喂養(yǎng)嬰兒。④指導(dǎo)家長對早產(chǎn)兒及低體重兒及早(約2月齡)給予鐵劑(元素鐵0.8~1.5mg/(kg·d)。⑤鮮牛奶必須加熱處理后才能喂養(yǎng)嬰兒,以減少因過敏而致的腸道出血。3.應(yīng)用鐵劑的護(hù)理要點①劑量以元素鐵計算,口服量為4~6mg/(kg·d),分2~3次口服,療程為2~6個月。長期服用可致鐵中毒。②由于鐵劑對胃腸道的刺激,可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉,故口服鐵劑從小劑量開始,在兩餐之間投藥。③可與稀鹽酸和(或)維生素C同服,以利吸收;忌與抑制鐵吸收的食品同服。④服鐵劑后,牙往往黑染,大便呈黑色,停藥后恢復(fù)正常,應(yīng)向家長說明其原因。消除顧慮。⑤觀察療效:鐵劑治療有效者,于投藥后3—4天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升,1周后可見血紅蛋白逐漸上升、如服藥3~4周無效,應(yīng)查找原因。③注射鐵劑應(yīng)精確計算劑量,分次深部肌內(nèi)注射,每次應(yīng)更換注射部位,以免引起組織壞死。偶見注射右旋糖酐鐵引起過敏性休克,故首次注射應(yīng)觀察1小時。4.健康教育貧血糾正后,仍應(yīng)堅持合理安排小兒膳食、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣;這是防止復(fù)發(fā)及保證正常生長發(fā)育的關(guān)鍵。因缺鐵貧血而誘發(fā)的智商減低,學(xué)習(xí)成績下降者,應(yīng)加強教育和訓(xùn)練?!咀o(hù)理評價】①患兒的血紅蛋白、活動耐力是否逐漸增加,何時恢復(fù)正常;②患兒的不良飲食習(xí)慣是否糾正;③家長是否已能正確選擇含鐵豐富的食品。
生理性貧血僅出現(xiàn)在孩子六至八周大時。請復(fù)查血常規(guī),如果其中的平均紅細(xì)胞壓積小于正常低值,那就要考慮是不是存在著輕型的地中海貧血了??梢宰鲅t蛋白電泳及基因診斷來明確診斷的。地中海貧血是一種遺傳病,多見于長江以南各省,其中以兩廣等沿海地區(qū)更為多見。一般重型的地中海貧血,在孩子小的時候就會有較嚴(yán)重的貧血,而需要輸血來維持生命。您的孩子現(xiàn)在五歲多了,而血色素也只是輕微降低,故不考慮是重型的地中海貧血。而輕型地中海貧血除了有輕度貧血外(有些不一定表現(xiàn)出貧血的),或因貧血而可能對生長發(fā)育有些影響外,不會對生命造成威脅的。對輕型地中海貧血或基因異常攜帶者來說,以后結(jié)婚前一定要做婚檢,避免與同樣是輕型地中海貧血或基因異常攜帶者婚配。否則的話,生出來的孩子有可能是重型地中海貧血,那就會對家庭和社會都是個負(fù)擔(dān)了,而最后的結(jié)果還是以傷心為結(jié)局的。但愿我的回答能幫得上您的忙。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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