你好 化膿性腦膜炎是小兒常見的,由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥.以發(fā)熱,頭痛,嘔吐,煩躁等癥狀為主要表現(xiàn).神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常.由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發(fā)育未完善,細(xì)菌易進(jìn)入大腦神經(jīng)系統(tǒng).一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細(xì)菌進(jìn)入大腦所致.部分由于中耳炎,頭部外傷后感染,細(xì)菌直接進(jìn)入腦膜所致. ; 兒童時(shí)期起病急,高熱可達(dá)39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁.起病時(shí)小兒神志清醒,病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風(fēng),昏迷.病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷.如果未及時(shí)治療,病情進(jìn)展,小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,小兒整個(gè)身體向背后彎曲似“弓”樣,醫(yī)學(xué)上稱角弓反張.小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn),部分小兒皮膚有出血點(diǎn). ; 較小的病兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡,煩躁,易受驚嚇,尖聲哭叫,眼球固定,有時(shí)用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時(shí)才引起家長注意; 由于病變可引起腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)的損害,因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,失明,聽力障礙,肢體癱瘓,癲癇及智力減退等后遺癥. < 本病的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素,抗生素使用要早,劑量要大,療程要夠,爭取減少后遺癥的發(fā)生.還要對(duì)癥處理高熱,控制抽風(fēng),減低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連; 由于治療不及時(shí)或不徹底,部分小兒可出現(xiàn)智力減退,另一部分小兒可出現(xiàn)失明,聽力減退,可以間接地影響小兒智力發(fā)育,所以要積極預(yù)防.小兒應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,腦炎流行期間少到公共場所,避免接觸患病的小兒或成人,有感染時(shí)盡早到醫(yī)院治療,治療要徹底,防止發(fā)展成敗血癥,甚至引起化膿性腦膜炎.