經(jīng)期延長(zhǎng)經(jīng)期延長(zhǎng)是指月經(jīng)周期正常，經(jīng)期超過7天以上，甚至2周方凈者。多因黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)或盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎或安放宮內(nèi)節(jié)育器引起。中醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)事延長(zhǎng)”。[臨床表現(xiàn)]月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，達(dá)8～14天左右。有炎癥者平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)期加重，平時(shí)白帶量多，色黃或黃白、質(zhì)稠、有味。黃體萎縮不全者同時(shí)伴有月經(jīng)量多；子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)者在正常月經(jīng)期后，仍有少量持續(xù)性陰道出血。[診斷]1．有典型癥狀，帶經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)2周左右。2．黃體萎縮不全者基礎(chǔ)體溫高溫期至行經(jīng)后數(shù)日方逐漸下降至卵泡期水平；經(jīng)期第5天取子宮內(nèi)膜仍有腺體分泌現(xiàn)象，或殘留的分泌期子宮內(nèi)膜和新生增殖期子宮內(nèi)膜并存；激素測(cè)定經(jīng)期內(nèi)孕激素水平仍高。3．子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)者基礎(chǔ)體溫和子宮內(nèi)膜檢查均正常；B超隨診檢查卵泡發(fā)育不佳，與同期比，卵泡較小；激素測(cè)定，卵泡期雌激素水平偏低。4．子宮內(nèi)膜炎者婦科檢查宮頸口有大量膿性或血性分泌物，有臭味；宮頸有舉痛，子宮稍大而軟，有壓痛；內(nèi)膜活檢可證實(shí)。5．盆腔炎者婦科檢查附件增厚，有壓痛。6．用宮內(nèi)節(jié)育器者B超或X線可見到環(huán)影，有時(shí)位置偏低。7．鑒別診斷(1)無排卵型功血：周期嚴(yán)重紊亂，經(jīng)期可持續(xù)數(shù)日或數(shù)十日，經(jīng)量常崩漏交替出現(xiàn)。(2)子宮黏膜下肌瘤：經(jīng)期也長(zhǎng)，經(jīng)B超可探及官腔形態(tài)不規(guī)則；診刮時(shí)官腔內(nèi)高低不平。(3)生殖器官惡性腫瘤：多見于老年婦女，通過宮頸刮片和分段刮宮后病理檢查可以確診。[治療]1．西醫(yī)藥治療(1)安宮黃體酮8～12mg，每晚1次口服，經(jīng)前7天開始，共5次；或肌注黃全酮10～20mg，每日1次，連用5天。適用于黃體萎縮不全。(2)絨毛膜促性腺激素肌注，3000～50001U，于基礎(chǔ)體溫上升2～3天開始，隔日1次，共4～5次。用于黃體萎縮不全。(3)小劑量已烯雌酚口服，至血止后2～3天停藥，己烯雌酚用量及時(shí)間根據(jù)出血情況定。用于子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)。(4)口眼克羅米酚可促進(jìn)卵泡發(fā)育。2．中醫(yī)藥治療(1)氣虛：經(jīng)行淋漓10余日方凈，量少、色淡、質(zhì)稀，面色觥白，神疲乏力，氣短懶言，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。治法：益氣攝血，固沖止血。方藥：黨參、炙黃芪、白術(shù)各15克，炙甘草、陳皮各10克，升麻、柴胡各6克。中成藥：補(bǔ)中益氣丸。(2)腎氣虛：經(jīng)行過期不止，量少、色黯淡、質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰膝酸楚乏力，夜尿頻多，面色晦暗，舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)、尺脈弱。治法：補(bǔ)腎固沖止血。方藥：菟絲子、桑寄生、山藥、枸杞子、熟地各15克，杜仲炭12克，山萸肉、鹿角膠(烊化)各10克，制附片(先煎)6克。中成藥：烏雞白風(fēng)丸。(3)陽盛血熱：經(jīng)期延長(zhǎng)，量多、色鮮紅或紫紅、質(zhì)稠，面紅目赤，心煩口渴，溲黃便干，舌質(zhì)紅、苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)。方藥：丹皮、青蒿、茯苓、生地、白芍各15克，黃柏、地骨皮各10克，茜草炭12克，大小薊各10克。中成藥：荷葉丸。(4)陰虛血熱：經(jīng)期延長(zhǎng)，量少、色紅、質(zhì)稠，手足心熱，潮熱盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。方藥：生地、丹皮、白芍、玄；參、麥冬各15克，地骨皮、山萸肉各12克，茜草、生地榆各10克。中成藥：知柏地黃丸。(5)濕熱蘊(yùn)結(jié)：月經(jīng)過期不止，量少、色深紅夾有黏液、質(zhì)稠，有臭味，身熱不揚(yáng)，腰酸墜脹，平時(shí)白帶量多，色黃質(zhì)稠，臭穢，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法：清利濕熱，固沖止血。方藥：茯苓、白術(shù)、生苡仁、川牛膝、雞冠花、魚腥草各15克，黃柏、黃芩、車前子(包)、制香附各10克，貫眾炭12克。中成藥：固經(jīng)丸。(6)血淤：經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，時(shí)多時(shí)少，色黯有血塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減，舌質(zhì)紫黯、有淤斑淤點(diǎn)，脈澀或弦澀。治法：活血祛淤止血。方藥：桃仁、紅花、川芎、枳殼、當(dāng)歸、生蒲黃(包)各10克，赤芍、熟地各15克，益母草20克，三七粉(沖)2克。中成藥：益母草沖劑。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1．避免精神緊張及過度精神刺激，保持心情舒暢。2．經(jīng)期避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。3.經(jīng)期保持外陰清潔，禁止同房。
      

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