19年前我去深圳工作,得了關(guān)節(jié)痛的病,但是住院治療了兩個多月,未有查出病因,化驗(yàn)了各項(xiàng)血、X光片、還做了腹股溝淋巴切片,結(jié)果是滿性炎。從得上關(guān)節(jié)痛后,每年都要交替痛幾回,近一兩年發(fā)作比較頻繁??墒且矝]有查出病因。今年5月3日,右腿再次發(fā)作了,痛痛時間長達(dá)20多天,平時也就4~5天時間就不痛了,但腫要時間長一點(diǎn)慢慢消退。這次還檢查了脊椎螺旋CT,一切也正常。因我有痛風(fēng)史,醫(yī)生說我的推也是痛風(fēng)。"/>
健康咨詢描述:
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19年前我去深圳工作,得了關(guān)節(jié)痛的病,但是住院治療了兩個多月,未有查出病因,化驗(yàn)了各項(xiàng)血、X光片、還做了腹股溝淋巴切片,結(jié)果是滿性炎。從得上關(guān)節(jié)痛后,每年都要交替痛幾回,近一兩年發(fā)作比較頻繁??墒且矝]有查出病因。今年5月3日,右腿再次發(fā)作了,痛痛時間長達(dá)20多天,平時也就4~5天時間就不痛了,但腫要時間長一點(diǎn)慢慢消退。這次還檢查了脊椎螺旋CT,一切也正常。因我有痛風(fēng)史,醫(yī)生說我的推也是痛風(fēng)。但我的感覺和痛風(fēng)的痛痛是不一樣的,關(guān)節(jié)不紅,也不是很熱。而痛風(fēng)發(fā)作關(guān)節(jié)紅、腫、熱都很明顯,而且痛的很厲害,無法行走。所以我想咨詢一下,應(yīng)該怎樣確認(rèn)病因,才可以對癥治療。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從5月3日到現(xiàn)在還有一點(diǎn)痛痛的腫脹,而且昨天左腿膝關(guān)節(jié)也開始發(fā)腫,有痛痛,但是還不是很痛,如果和平時一樣的話,要痛上一個星期,然后慢慢減輕。
目前一般情況:兩個膝關(guān)節(jié)交替痛痛
病史:我18歲得了痛風(fēng)病,但當(dāng)時沒有確認(rèn),到23歲時才確認(rèn)為痛風(fēng),部位是兩個腳的大拇指出,89年第一次手術(shù)割取痛風(fēng)結(jié)石,到現(xiàn)在兩個腳已經(jīng)割了有十次了。87年開始得膝關(guān)節(jié)痛痛病,至今未查出病因。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:開始腿痛時住院治療,進(jìn)行控制炎癥和止痛治療。還在關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽關(guān)節(jié)積液,為黃色液體,抽完后感覺不在發(fā)脹了,但始終沒有弄清病因。近幾年發(fā)作時沒有住院,在家臥床休息,吃雙氯滅痛進(jìn)行消炎和止痛。一直至今。
輔助檢查:檢查了好多關(guān)于風(fēng)濕及類風(fēng)濕方面的化驗(yàn),結(jié)果都正常。只是血尿酸高,我一直再吃控制血尿酸的藥物,但效果一直不好。腳部痛風(fēng)石一直在長,一兩年要做一次手術(shù)。常吃藥物:丙磺舒、別嘌呤醇和雙氯滅痛。近期改為立加利仙和雙氯滅痛。
其它:有慢性乙型肝炎,
指導(dǎo)意見:
痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的,發(fā)作性的急性關(guān)節(jié)炎,多單關(guān)節(jié)發(fā)作,局部紅腫熱痛,疼痛劇烈。尿酸大量沉積到組織間,引起局部炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)治療的關(guān)鍵是降尿酸,疼痛緩解后可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛風(fēng)患者要嚴(yán)格忌口,低嘌呤飲食,忌食肥肉、動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日飲水量要大于2000毫升,注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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