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會不會是白血病

女 | 26歲 2006-06-05 23:41:34 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我白細(xì)胞減少到3.4,紅細(xì)胞減少到3.38
第一次問題補(bǔ)充:


我感冒了快一個月了,醫(yī)生開的藥我沒有吃多少,到醫(yī)院查了個血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞3.4,淋巴細(xì)胞絕對值0.7,中間細(xì)胞絕對值0.2,粒細(xì)胞絕對值2.5,淋巴細(xì)胞百分比20.7,中間細(xì)胞百分比4.8,粒細(xì)胞百分比74.5,血小板數(shù)162,平均血小板體積7.7,紅細(xì)胞數(shù)3.38,血紅蛋白含量96,紅細(xì)胞比積0.317,平均紅細(xì)胞體積93.9,平均血紅蛋白含量28.4,平均血紅蛋白濃度303,紅細(xì)胞分布寬度13.3,血小板比積0.125,血小板分布寬度17.0,現(xiàn)在醫(yī)生說叫我吃升白細(xì)胞的藥,說我是病毒性感冒和貧血,是真的嗎?會不會是白血病,是的可能性有多大?我還要不要吃升白細(xì)胞的藥?

回復(fù)區(qū)

季英紅
季英紅 莒縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦科相關(guān)疾病,如帶下病,盆腔炎,月經(jīng)病,陰道炎等相 幫助網(wǎng)友:6600稱贊:1
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2006-06-06 13:38:15 我要投訴

      你好:建議抽骨髓檢查.廣義來講白細(xì)胞可以分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。凡是白細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞發(fā)生惡變稱為白血病細(xì)胞,而白細(xì)胞細(xì)胞占據(jù)了造血器官,蔓延到外周血則為白血病。白血病可分為以下幾種類型:⑴急性白血?。杭毙园籽∈且云淦鸩〖?,表現(xiàn)為貧血、出血、感染、發(fā)熱明顯特征,在骨髓和外周血中存在大量清一色的白血病細(xì)胞。根據(jù)組織化學(xué)染色及免疫標(biāo)記又分為兩大類:急性淋巴細(xì)胞性白血病和非淋巴細(xì)胞性白血病。⑵慢性白血?。郝园籽∑鸩‰[匿,屬于細(xì)胞發(fā)育的中晚期細(xì)胞的惡變所致。根據(jù)細(xì)胞系列不一樣,又分成慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。前者常因急變而死亡;后者常因免疫功能差,感染而死亡。兩者至今尚無很好的辦法治療⑶少見及特殊類型白血?。涸擃惏籽∫噪y治預(yù)后差為特點,包括毛細(xì)胞白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血病、肥大細(xì)胞白血病、成人T淋巴細(xì)胞白血病、綠色瘤或粒細(xì)胞肉瘤、漿細(xì)胞白血病、淋巴肉瘤細(xì)胞白血病、全髓白血病等。一、哪些人易得白血???為什么會得白血?。窟@問題研究了好久,至今不完全清楚,但有幾種因素和白血病的關(guān)系比較明確。首先,是病毒。1980年美國和日本先后發(fā)現(xiàn)有一種成人T淋巴細(xì)胞白血病確實由病毒引起,而且有一定的流行區(qū)域,這樣更肯定了白血病和病毒的密切關(guān)系。其次,是放射線接觸者。美國在日本廣島投了原子彈后,當(dāng)?shù)匾恍┞耦^幸存者中白血病發(fā)病率顯著提高;平時長期接觸射線的工作者比其他人群的白血病發(fā)病率高。再次,某些化學(xué)物質(zhì)和藥物也可成為白血病的誘因。其中比較明確的是"苯",如長期接觸會引起再生障礙貧血,造血紊亂,繼而發(fā)展為白血病。還有藥物乙雙嗎林和白血病的關(guān)系也甚為密切,已有多例報道。化學(xué)抗癌藥物是抗白血病的藥物,也是治療其他惡性腫瘤的常用藥物,但是也看到一種現(xiàn)象,在長期應(yīng)用該藥的患者中,由于免疫功能被抑制,也會產(chǎn)生第二腫瘤,包括白血病。最后,某些先天性疾病和白血病的關(guān)系也十分密切。如先天愚型(唐氏綜合征)的小孩、范科尼貧血等等,這類人群發(fā)病概率比一般人高幾十倍。白血病患者中有白血病家庭史者占8。1%;近親結(jié)婚的人群中,急性淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率比一般人高30倍;單卵孿生子如一人患白血病,則另一人患白血病的機(jī)會是20%。二、白血病起病有哪些跡象?急性白血病起病有三大癥狀,即貧血、出血、感染。(1)貧血:起病時貧血即明顯,中度到重度。病人覺乏力,面色蒼白,眼瞼和指甲蒼白,頭暈。(2)出血:表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮膚有出血點或出血瘀斑(烏表塊),這是因為血小板減少或凝血功能紊亂引起。(3)發(fā)熱和感染:白血病本身也可發(fā)熱,再加上感染則發(fā)熱更高,可為38-40度,發(fā)熱前稍有畏寒感覺,熱退后大汗淋漓。凡有上述現(xiàn)象者,必須立即就醫(yī)檢查。必須記住,白血病可有上述三大癥狀,但有上述三大癥狀者不一定都是白血病。確診的唯一方法是骨髓穿刺涂片檢查,好可和再生障礙性貧血等其它痢疾病作鑒別。慢性粒細(xì)胞白血病起病較隱匿,早期可無癥狀,脾腫大時可感到腹脹,往往大部分病人就醫(yī)時已發(fā)展到巨脾,所以經(jīng)常很重要。在慢性粒細(xì)胞白血病慢性期可無貧血,而白細(xì)胞和血小板卻增高。慢性淋巴細(xì)胞性白血病起病也不明顯,尤其早期可無任何感覺。由于慢性淋巴細(xì)胞白血病多數(shù)是老年人,故輕度乏力也就會忽略。三、白血病的化學(xué)治療?治療白血病一般是采用聯(lián)合化學(xué)治療,醫(yī)師常將幾種藥物有機(jī)搭配起來組成各種各樣的聯(lián)合治療方案,以達(dá)到最大限度地消滅白血病細(xì)胞。四、造血組織移植是怎么一回事?化學(xué)治療藥物并不能消滅在造血組織的每一個白血病細(xì)胞,那么就要設(shè)法將原來事實上已被破壞的造血車間進(jìn)行徹底摧毀,然后運(yùn)進(jìn)新的造血機(jī)器,重新造血。即在造血組織移植前應(yīng)用放射治療或高劑量化學(xué)治療將病人骨髓抑制到最低限度,然后再將造血組織輸入,度過艱難一段時間使其植活。由于技術(shù)的進(jìn)展,造血組織移植成功率在不斷提高。骨髓移植成功率達(dá)60-90%,長期存活率為30-60%,比單用化學(xué)治療病人的5年生存率大大提高。五、哪些造血組織可以移植?造血組織移植一定要選質(zhì)好,量多的造血干細(xì)胞作為種子,這樣種入另一塊土地才能植活、生根、發(fā)芽。依質(zhì)量好壞,可用于移植的造成血組織排列如下:(1)骨髓:骨髓是出生后的主要造血器官,富含造血干細(xì)胞和干細(xì)胞,故有條件者應(yīng)首先選用。白血病患者只能選用異體骨髓移植,即父母、同胞兄弟姊妹或其他配型相似的人。(2)外周血造血干細(xì)胞:外周血造血干細(xì)胞量比骨髓少得多,但采取及輸入方便,可先用于細(xì)胞擴(kuò)增的刺激因子將其數(shù)量變多,然后再給病人輸入,也同樣達(dá)到目的。(3)胎肝即胎兒肝臟:胎兒時期造血旺盛,且主要在肝臟,以3-5個月胎齡的胎肝最好。(4)臍帶血:臍帶血中也有造血干細(xì)胞,設(shè)法將其數(shù)量擴(kuò)增后亦可應(yīng)用。六、白血病人為什么會出血?怎樣處理?大部分急性白血病病人都有出血癥狀。原因是什么呢?(1)血小板量的減少和質(zhì)的不好:由于白血病細(xì)胞在骨髓浸潤,使產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少,故血小板減少了。血小板平時有一部分是粘貼在血管壁上,粘貼少了,血管就脆性增加,易破裂出血。另外,白血病病人的血小板聚集力差,使血液不易凝結(jié)。(2)血管脆性增加:血管變脆不僅是因為血小板減少,也和白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)。(3)彌漫性血管內(nèi)凝血:由于白細(xì)胞釋放的促凝物質(zhì)使全身微循環(huán)血管內(nèi)處于高凝狀態(tài),引起廣泛的微血栓形成。這好比河道堵塞時,河水就泛濫出來一樣。如何進(jìn)行處理呢?血小板少可以輸血小板,但最好是輸單采血小板,即從一個人身上采集的血小板,效果好。否則10單位血小板來自10個人,由于配型不完全相合,輸?shù)襟w內(nèi)也常破壞。其次是處理彌漫性血管內(nèi)凝血。在大量補(bǔ)充凝血因子,可輸入新鮮血漿或新鮮凍干血漿或凝血因子復(fù)合物;另外用右旋糖酐疏通微循環(huán)。在搶救中,醫(yī)師的臨床經(jīng)驗是相當(dāng)重要的。七、白血病能治愈嗎?這個問題如果在60年代提出則回答是否定的,但從目前進(jìn)展的情況看來,回答是可能的。因為現(xiàn)在已有較多長期存活的白血病病人存在,這就是一個鐵的事實。治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么?是指白血病病人的骨髓象及血象達(dá)到正常范圍,臨床無癥狀,和正常人一樣可以毫無顧慮地生活和工作。一般過5年不復(fù)發(fā)就有希望,10年可視為治愈。
      

武秀琴
武秀琴 副主任護(hù)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護(hù)理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2006-06-06 14:06:20 我要投訴

      僅根據(jù)這兩點不能說明是白血病,或者說白血病的可能性很低.
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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