你老媽主要是痰液粘稠導(dǎo)致的不適癥狀。建議多喝熱的開水以利于痰的稀釋。必要時還可以霧化治療。把痰液粘稠這個主要問題解決了，其他問題都可以容易解決。
      

      病情分析：
      根據(jù)您的敘述，您媽媽的情況考慮是喉炎、支氣管炎癥的問題導(dǎo)致的肺功能些差及咳嗽咯痰、呼吸困難的問題。
      指導(dǎo)意見：
      可以請中醫(yī)大夫看看，選擇中藥如小青龍湯、六君子湯等加減來調(diào)理治療一下，保持心情舒暢，避免風(fēng)寒刺激。把煙戒掉。注意飲食營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。
      以上是對“我媽媽58歲有20年吸煙史血壓近幾年不太平穩(wěn)有時偏”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)您的情況描述來看，目前就是考慮氣管內(nèi)有分泌物，而有沒有辦法順利地排出體外。
      指導(dǎo)意見：
      建議您可以繼續(xù)的使用化痰的藥物，檢查白細(xì)胞升高，考慮還是可能細(xì)菌感染，必要時候可以進(jìn)行消炎藥治療。