健康咨詢描述：     患者男性，1957年出生，公務(wù)員，1990年因復(fù)查胃病＜患有食道炎賁門裂孔燦萎縮性胃炎＞偶然發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少＜1000左右＞住院查因 ，先后查血液、骨穿、肝腎功、內(nèi)風(fēng)濕、內(nèi)分泌等方面項(xiàng)目只發(fā)現(xiàn)全身骨質(zhì)疏松＜顱骨腰盆胸雙手雙足股骨＞、骨密度＜腕關(guān)節(jié)＞0.730、左腓腸肌病理＜小塊橫紋肌組織退變、微循環(huán)檢查＜中度異常＞、肌電圖檢查＜神經(jīng)源性病變肌電圖根性損害L5＞、血尿入輕鏈陽性，當(dāng)時(shí)感覺雙下肢乏力難受小腿肌肉酸痛感覺異常偶有骨疼，當(dāng)時(shí)懷疑多發(fā)性骨髓瘤＜mm＞出院定期復(fù)查。十幾年來一直定期圍繞mm病復(fù)查，直到2005因腰骶劇痛不減住院血液科復(fù)查蛋白電泳、免疫球蛋白、血清免疫固定電泳、尿本周氏蛋白、血清K入輕鏈、血清中M蛋白、骼前骼后穿剌骨活檢、ECT、血常規(guī)、血電解質(zhì)（血鈣略高，正常）、均末見明顯異常，還是x片全身骨質(zhì)嚴(yán)重疏松并有毛發(fā)小囊變骨質(zhì)變溥，CT提示左股骨有囊性改變，骨髓瘤因缺發(fā)證據(jù)無法確定，可因腰骶疼痛無法緩解便先后去西安天津北京等地大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫、血液、腎病、內(nèi)分泌＜骨代謝、骨質(zhì)琉松＞等科和一些這方面的著名專家，并又做了如下檢查＜  大約有如下問題＞1:全身骨松有囊牲改變、骨密度＜腰L1一L4BMD0.646g/mm、Tsuore一4.05SD、占峰值骨量59%，左側(cè)股骨密度BMD0.707g/mm、Tsuore一2.47SD、占峰值骨量72%＞、骨超聲SOS:1486M/sec、1487/M/sec，  2:谷丙轉(zhuǎn)安酶30-61＜近期復(fù)查己正常＞、膽紅素臨界高。3:血肌酐60-128mmol/L＜近期查70＞、血尿素氮6.8-8＜時(shí)高時(shí)低＞， 24小時(shí)尿鈣200至550mg/24h＜較高＞，24小時(shí)尿蛋白100至250mg/24h＜時(shí)高時(shí)低＞。4:風(fēng)濕免疫全套中首次查抗核抗體、ssA、ssB、抗UIRNT陽性＜后連續(xù)復(fù)查四次陰性＞、后在協(xié)和復(fù)查只有ssA雙擴(kuò)散ssA抗體52性KD＜聽說該項(xiàng)與MM病有關(guān)＞、雙眼淚液正常、口腔造影提示唾夜正常左腮末稍曾有損壞，5:垂體性淑激素中ACTH117、不正常、PRl20.23、13.32ug/l＜一次不正常、TESTCST23.1nmol/L其它正常。  6:腰椎間盤突。 7:電解質(zhì)血鈣2.1一2.47mmol/L、血鉀3.5一3.9、血鈉146一149、血磷0.9一1.25、鎂0.95一1.38、氯103一110。   8:血常規(guī)白細(xì)胞2800一3600、紅細(xì)胞384一465、血色素120一130、血小板94一140，多次復(fù)查尿常規(guī)僅出現(xiàn)一次尿蛋白一個(gè)加號和一次潛血1十。    9:其它檢查、堿性磷酸酶、尿酸、血尿皮質(zhì)醇、血PTH、血沉、甲功全套、OGTT、胰島素釋放功能、腫瘤系列、胸正片、心電圖、B超五臟＜僅脾稍大且包膜光滑實(shí)質(zhì)田回常勻均＞、等項(xiàng)目大致正常，不正常有甘油三脂較高、膽固醇、血糖臨界、免疫全項(xiàng)中ABC白蛋白67.9%球蛋自7.0%不正常、尿β2-微球蛋白176.2不正常，另外的尿氨基酸AA46、銅氯化鎂吸充質(zhì)0.3、血ABAP活性測定200u/L等項(xiàng)目因檢查后結(jié)果沒出人己離開醫(yī)院自己看不懂。九零年因小腿肌肉病檢不正常去年又做病檢復(fù)查＂末見肌肉腫脹變性及炎癥浸潤肌肉橫紋存在＂，九0年血尿免疫檢查＂輕鏈陽性＂2005年復(fù)查陰性。二:  這近一年的癥狀，1:骨疼，腰骶持續(xù)疼痛近一年經(jīng)常劇疼燒疼白天重夜間輕，顱骨、膀臂、背呈間斷性或隱約疼痛，雙股骨壓疼走疼有時(shí)刺疼，兩小腿外側(cè)骨及膝關(guān)節(jié)周圍稍多行走就有隱疼感，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)有困勞痛感。2:全身常嚴(yán)重不適難受時(shí)伴有頭暈背燒耳鳴雙目難受壓疼感。3:精、氣、神差。三:  這一年用藥，去年六月至今年元月用密蓋息鈣爾奇羅蓋全復(fù)查骨密度無增無減，今年元月開始用益鈣寧、鈣爾奇加一些中藥補(bǔ)腎藥，待六月份半年去復(fù)查骨密度，服藥以來感覺無明顯效果骨痛癥狀有重?zé)o輕。四:各科專家的看法和建議，1:  天津總院認(rèn)為干燥綜癥可能，理由是轉(zhuǎn)安酶高＜當(dāng)時(shí)是61后復(fù)查至今正常＞、膽紅素正常偏高、白血球低＜3000十幾年如此＞、24小時(shí)尿鈣一直高＜腎小管受損＞、ssA、ssB第一次陽性＜后復(fù)查陰性＞。后到協(xié)和風(fēng)濕免疫科復(fù)查眼晴正常、口腔唾液正常但發(fā)沉現(xiàn)腮綠未稍曾有損傷、復(fù)查ssAssB等風(fēng)濕抗體均為陰性、ssA52DK、專家認(rèn)為尚無法確定，后我又找過這方面幾個(gè)專家他們都認(rèn)為干燥綜合癥可能極小。2；  協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌認(rèn)為沒查出明顯骨松原因、對24小時(shí)尿鈣高認(rèn)為腎小管有點(diǎn)問題但不至于導(dǎo)致如此嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、再復(fù)查性功能若有問題可用些雄性激素和益蓋寧暫按特發(fā)性骨松詒療，對其骨痛癥狀認(rèn)為與骨質(zhì)琉松無關(guān)、包括骨松特征不象內(nèi)分泌疾病應(yīng)考慮血液科的MM病或其它。3: 腎科專家都一致認(rèn)為腎小管受損有代償障礙或輕度酸中毒，對腎功能現(xiàn)狀說法不一＜血尿素氮6.一8時(shí)高時(shí)低、肌酐也曾兩次上到108和128＞建議做腎活檢＜有的認(rèn)為沒必要＞。5:血液專家＜天津血研究所、協(xié)和等多個(gè)＞大多數(shù)為MM證據(jù)不支持、個(gè)別認(rèn)為要定期觀察、還有個(gè)別建議在疼處和囊性改變處做骨檢＜可一般醫(yī)院都不做＞，雖說mm證據(jù)不足但他們對顱骨等特殊部位的骨松和我的疼痛癥卻感覺象mm，但漿細(xì)胞和血、尿中又找不到依據(jù)。由于血液科讓找內(nèi)分泌、內(nèi)分泌找不到又讓找腎和風(fēng)濕免疫科，就這樣我無所是從，為解決疼我又找骨科和疼痛科、放射科、多位著名專家教授他們一致認(rèn)為我雖有椎間盤突出但其疼痛不屬椎盤的疼痛，一是疼痛與活動(dòng)、天氣無關(guān)，再疼我的腰不受活動(dòng)限制、二是說疼就疼＜說停就停＞幾乎是整天整天持續(xù)快一年了，抗炎藥、抗風(fēng)濕、治腰損椎盤及各類膏藥、擦藥、按摩、針灸都無療效有時(shí)用時(shí)反有加重感，他們還是建議到血液和內(nèi)分泌等科就這樣我不知咋辦拖了一天又一天竟忍痛拖了快一年，半年來我利用網(wǎng)上電話書信與國內(nèi)不少腎、血、內(nèi)分泌、骨、骨疼痛及風(fēng)濕免疫、骨質(zhì)琉松等科的專家咨詢都沒有確切意見、相互建議到它科復(fù)查建議諸多，經(jīng)濟(jì)條件和身體狀況又不允許我到處去檢查，多個(gè)專家都承認(rèn)我實(shí)屬疑難病需要一個(gè)這幾個(gè)科綜合醫(yī)術(shù)較高醫(yī)院會(huì)診才有可能確診以便對癥治療。