飲食加上適量的運(yùn)動(dòng)一、食療的主要原則：合理節(jié)制飲食，攝取必需的最低熱量，全日總熱量的比例為：蛋白質(zhì)15%，脂肪20-25%，碳水化合物60-70%。（一）保持健康時(shí)所必需的飲食內(nèi)容和質(zhì)量，體胖患者要保持標(biāo)準(zhǔn)體重。應(yīng)食用低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素的食物，少吃鹽多喝水，減少膽固醇和脂肪酸攝入。（二）糖尿病患者除了從基礎(chǔ)飲食中獲得熱量，還要考慮勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)時(shí)的熱量需要。合理安排飲食，促使飲食衛(wèi)生化。（三）定時(shí)定量進(jìn)餐，可以少量多餐。二、良好的飲食習(xí)慣：飲食有節(jié)，細(xì)嚼慢咽，情緒愉快，飲食多樣化，飲食不偏嗜，飲食清淡，戒煙、酒。三、飲食治療：（一）主食類：宜食用普通米、蕎麥面、豆面、燕麥面、黑米、糙米等；少食用玉米、粳米、糯米、油茶、糊辣湯等。（二）蔬菜類：建議多食用綠色蔬菜，如紫菜苔、水生菜、油菜、小白菜、菜心、生菜、萵筍、萵筍葉、茴香菜、芹菜、水芹菜、蒜黃、小胡蘿卜、冬瓜、黃瓜、茭白、酸菜、大白菜、豌豆苗、菠菜、苦瓜、空心菜；少食西紅柿、洋蔥、竹筍、豆芽、毛豆、香椿、大胡蘿卜；禁食南瓜、土豆、粉條、粉絲、豌豆、扁豆、蓮菜、芋頭等。（三）蛋白類：建議食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如：鮮牛奶、羊奶、雞蛋，并配合適量植物性蛋白（如豆制品）。腎功能不好者應(yīng)少食或禁食豆制品（如豆?jié){，豆腐等）。（四）脂肪類：建議食用低脂食物和不飽和脂肪酸食物，如：魚、蝦、雞、瘦豬肉、牛羊肉、植物油等；禁食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、熏食、腌食、油炸食品、豬（羊）油、奶油、黃油、蛋黃、香腸等。四、關(guān)于水果的選用：（一）糖尿病患者病情未控制時(shí)，禁食水果。（二）重癥DM患者應(yīng)禁食水果。（三）病情穩(wěn)定者可少量食用水果，應(yīng)在兩餐之間，并且減少主食量。五、少食零食：如：西瓜子、葵花子、花生米、栗子、核桃等。六、禁食各種含糖飲料和點(diǎn)心、冷飲、蜜餞、紅薯、玉米棒、巧克力等七、可選用糖類：元貞糖、蛋白糖等；禁食白糖、紅糖、葡萄糖等。中華糖尿病網(wǎng)。
      

      目前對(duì)糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)還不夠深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和營(yíng)養(yǎng)治療是各種類型糖尿病病人的基本治療方法，它對(duì)于糾正病人代謝紊亂、消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生以及減少病死率、延長(zhǎng)壽命，有非常積極的作用。（一）飲食原則1．控制熱量攝入，正常體重者一般可按每公斤體重105～126千焦（25～30千卡）給予，并可依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度不同作適當(dāng)調(diào)整。對(duì)于肥胖病人應(yīng)逐漸控制熱量，使其體重下降至正常體重。2．在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可保持在65％左右，即熱能比可不過(guò)多限制。重要的是要嚴(yán)格限制單糖類的攝入，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖、果糖等以及含這些糖類較多的食品，而對(duì)米、面等主食及含淀粉類多糖較多的食品則不必過(guò)分限制，這樣做可改善糖耐量，降低血膽固醇及甘油三酯，提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，并能防止體內(nèi)脂肪過(guò)度動(dòng)員，導(dǎo)致酮癥酸中毒。3．供給充足的蛋白質(zhì)，可把蛋白質(zhì)的熱能比提高到15～20％，但并發(fā)肝昏迷、腎功能障礙的患者應(yīng)另當(dāng)別論。4．脂肪攝入量可占熱能的20～25％，要限制動(dòng)物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。5．保證從膳食中提供豐富的維生素b1、維生素b2、尼克酸等b族維生素，以促進(jìn)碳水化合物代謝。注意提供含鈣、磷、鋅、鉻、銅、碘等豐富的食物。6．保證足夠數(shù)量的膳食纖維，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆膠、果膠有顯著療效。7．餐次分配，屬胰島素依賴型病情穩(wěn)定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配熱能；而病情不穩(wěn)定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配熱能。非胰島素依賴型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配熱能。二）食譜舉例早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）、咸鴨蛋40克、牛奶250克午餐：大米飯（大米100克）、肉絲炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克）、拌茄泥（茄子100克、香菜10克、大蒜20克）晚餐：千層餅（面粉100克）、滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克）、西紅柿蛋湯（西紅柿100克、雞蛋50克）全日烹調(diào)用油15克全日熱能6342千焦（1510千卡）左右。（三）食物選擇要點(diǎn)1．含膽固醇低的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物可供選食，如奶類、蛋類、豆制品、魚、瘦肉類等食品，而動(dòng)物肝及其它內(nèi)臟應(yīng)限制食用。2．米、面、薯類、粉條等含淀粉高的食物在總熱能比不提高的情況下可任意選食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜餞、糖漿、水果糖、含糖飲料、甜糕點(diǎn)等食品。烹調(diào)及食品加工時(shí)可以低熱能的糖精、甜菊甙等甜味劑代替糖類。3．增加膳食纖維攝入，除粗糧、含纖維高的蔬菜、水果外，還可食入豆膠、果膠、麥麩、藻膠、魔芋等食品。4．保證新鮮蔬菜、水果供應(yīng)，但對(duì)含糖量較高的蔬菜及水果應(yīng)加以限制，如甘蔗、鮮棗、山楂、柿餅、紅菜頭、鮮黃花菜等。5．糖尿病人攝入食物應(yīng)嚴(yán)格限量，在食用規(guī)定食物后仍覺(jué)饑餓時(shí)，可采取以下辦法：①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫蘆、冬瓜、韭菜、油菜等，經(jīng)燉煮后棄去湯汁，然后加水再煮，重復(fù)三次，食用后可有飽腹感，但熱量很低。②去油肉湯：肉湯或雞湯冷卻后將湯上面凝結(jié)的油皮去掉，然后再燒再冷卻、去油皮，可供病人充饑。③洋粉凍：洋粉即瓊脂，可用1克洋粉加水400克煮開(kāi)至洋粉全部溶化后，加入少許低熱能甜味劑，冷卻成凍后用以充饑。（四）食物交換份食品交換份適用于糖尿病病人家庭營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)使用。方法是將常用食品劃分為糧食、肉類、奶類、豆類、蔬菜、水果、油脂等七大類，依照病人一日所需總熱能將各類食品所需份數(shù)確定下來(lái)，在每一類食品中可用不同種的食品依一定數(shù)量互相代換。該方法簡(jiǎn)便適用，便于病人采用，能取得滿意的營(yíng)養(yǎng)治療效果。糧食交換份：每份大約含碳水化合物19克，蛋白質(zhì)2克，熱能353千焦（84千卡）。相當(dāng)于稻米25克，粳米25克，秈米25克，小米25克，面粉25克，饅頭40克，切面35克，土豆110克，粉條20克。肉類食品交換份：每份含蛋白質(zhì)10克，按食物脂肪含量可分為a、b、c三組。a組含10克蛋白質(zhì)，2克脂肪，244千焦（58千卡）熱能，相當(dāng)豬肝50克，豬心55克，雞肉45克，鯉魚60克，對(duì)蝦50克，河蝦55克，豬血55克，海蟹70克；b組含10克蛋白質(zhì)，5克脂肪，357千焦（85千卡）熱量，相當(dāng)于牛肉50克、雞蛋70克、瘦豬排40克、鴨蛋110克、帶魚55克；c組含10克蛋白質(zhì)，16克脂肪，428千焦（102千卡）熱量，相當(dāng)于瘦豬肉60克。奶類食品交換份：每份含蛋白質(zhì)8克、碳水化合物12克、脂肪10克，熱能714千焦（170千卡）。相當(dāng)于全奶250克，酸奶250克，奶酪250克，全脂奶粉30克。豆類食品交換份：每份含蛋白質(zhì)9克、脂肪4克、碳水化合物6克，熱能403千焦（96千卡）。相當(dāng)于黃豆25克，黃豆粉25克，南豆腐200克，北豆腐130克，豆?jié){225克，豆腐腦450克，豆腐干45克，青豆25克，紅小豆40克，豌豆35克，蠶豆30克，黃豆芽70克，千張25克，腐竹20克。蔬菜類食品交換份：每份重量100克，按碳水化合物含量不同，可分為a、b、c三組。a組：含碳水化合物4％以下，含熱能34千焦（8千卡）左右，包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西紅柿、萵筍、冬瓜、綠豆芽、豆角、西葫蘆、黃瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里紅等；b組：含碳水化合物5克、蛋白質(zhì)2克，熱能118千焦（28千卡）左右，包括白扁豆、莧菜、青椒、豇豆角、絲瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水蘿卜等；c組：含碳水化合物7克、蛋白質(zhì)2克，熱能151千焦（36千卡）左右，包括青蘿卜、南瓜、洋蔥、黃豆芽、刀豆、紅蘿卜、香菜等。水果類食品交換份：每份含碳水化合物10克，熱能168千焦（40千卡）左右。相當(dāng)于葡萄干15克、紅果45克、香蕉70克、蘋果80克、廣柑85克、小紅橘85克、鮮棗45克、柿子90克、桃90克、杏90克、蜜橘100克、鴨梨110克、李子110克、菠蘿110克、櫻桃125克、香瓜170克、西瓜250克等。油脂類食品交換份：每份約含脂肪5克，熱能189千焦（45千卡）。相當(dāng)于植物油5克，芝麻醬10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等。
      

      病情分析：
      你好，這位朋友，你的情況，應(yīng)該是二型糖尿病，可以口服藥物控制血糖的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者平時(shí)要注意飲食控制，要少吃含糖量高的食物，多吃富含膳食纖維的食物，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，規(guī)律服用降糖藥物，定期檢查血糖，積極預(yù)防并發(fā)癥。
      
      以上是對(duì)“糠尿病者應(yīng)該注意那些方面的問(wèn)題?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！