健康咨詢描述: 前幾天體檢,核磁共振檢查出兩側(cè)大腦多發(fā)白質(zhì)病變(Fazekas分級(jí)2級(jí)),請(qǐng)問醫(yī)生這是什么病變?需要吃藥嗎?
這種情況考慮是存在腦白質(zhì)疏松,分級(jí)二級(jí)是指腦白質(zhì)疏松的范圍還不是很大。腦白質(zhì)疏松的原因有很多,本身年齡也是一個(gè)因素,是否需要干預(yù)治療,要結(jié)合本身的基礎(chǔ)疾病和血管情況來評(píng)價(jià)。
這個(gè)年齡段有白質(zhì)病變是正常的,是一種退行性病變,就像上了年紀(jì)臉上長(zhǎng)皺紋一樣,不必過于深究。但是平素吃些阿司匹林腸溶片和他汀類藥物是有好處,可以預(yù)防心腦血管病。
病情分析:
Fazekas量表(0~6分)將腦室旁和深部白質(zhì)病變分開評(píng)分。兩部分的分?jǐn)?shù)相加計(jì)算總分。腦室旁高信號(hào)評(píng)分:0分-無病變;1分-帽狀或者鉛筆樣薄層病變;2分-病變呈光滑的暈圈;3分-不規(guī)則的腦室旁高信號(hào),延伸到深部白質(zhì)。深部白質(zhì)信號(hào):0分-無病變;1分-點(diǎn)狀病變;2分-病變開始融合;3分-病變大面積融合
指導(dǎo)意見:
這個(gè)評(píng)分主要是對(duì)腦白質(zhì)的病變程度分級(jí),危害不大,腦白質(zhì)相當(dāng)于電線外面那層絕緣帶,起保護(hù)作用
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病情分析:
腦白質(zhì)病變是一組具體病因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。
指導(dǎo)意見:
結(jié)合患者年齡(78歲),考慮是大腦退行性變和腦動(dòng)脈硬化造成的。沒有特殊的治療,可使用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物如吡拉西坦、腦蛋白等。
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