大便時肛門疼痛出血，首先不要緊張，這種情況比較常見，它的原因有很多。第一種原因有可能是肛裂，因為干結的糞便，容易損傷肛管皮膚而形成裂口，這種情況首先要注意飲食，進行溫鹽水坐浴，必要時可以外涂痔瘡膏。如果裂口較深，癥狀減緩不明顯，可能需要做一個肛裂切除術。第二種原因可能是混合痔合并血栓嵌頓，大便時隨著壓力的增加，痔核脫出肛門外容易形成水腫。如果在早期，應當試著把痔核還納肛門內，如果時間過長已經形成血栓，則應該需要手術治療。還有一種原因有可能是肛周膿腫，大便時肛門也會引起疼痛。如果膿腫潰破，也會導致出血，這種情況應當做一個肛周彩超明確病因。如果是肛周膿腫，應該行膿腫切開引流術。