嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地,色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價(jià)值的線索.
      正常大便的觀察要點(diǎn)
      1,胎便 胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞,膽汁,濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色,有點(diǎn)發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無(wú)臭味,進(jìn)食后2_3日內(nèi)逐漸過(guò)渡為嬰兒正常糞便.
      2,母乳喂養(yǎng)兒糞便 呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細(xì)小乳凝塊,有酸味,每日2_3次.即使每天大便達(dá)到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常.
      3,人工喂養(yǎng)兒糞便 以牛奶(包括奶粉),羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多,較臭,每日1_2次.
      4,混合喂養(yǎng)兒糞便 哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃,軟.添加谷物,蛋,肉,蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次.
      形形色色的異常大便
      在沒有改變食物量及種類的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常.
      1, 泡沫樣大便
      偏食淀粉或糖類食物過(guò)多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫.
      2, 奇臭難聞大便
      偏食含蛋白質(zhì)的食物過(guò)多時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞.
      3, 發(fā)亮大便 進(jìn)食脂肪過(guò)多時(shí),在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動(dòng)增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng).
      4, 綠色大便 若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉.
      此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色.
      5,蛋花湯樣大便 病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便.
      6,豆腐渣樣大便 則常常見于霉菌引起的腸炎.
      7,水樣大便 多見于食物中毒和急性腸炎.
      8,灰白色大便 各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便.醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便.此外,進(jìn)食牛奶過(guò)多或糖過(guò)少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味.
      9,柏油樣大便 由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色；又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎所致的出血.
      愛心提醒：正常人進(jìn)食動(dòng)物血,豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑,炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑,但一般為灰黑色無(wú)光澤,做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別.
      10,鮮紅色血便 血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡,肛裂,腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血.
      11,果醬樣大便 暗紅色果醬樣大便見于腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾.
      12,黏液膿性鮮血便 常見于細(xì)菌性痢疾,空腸彎曲菌腸炎.
      13,洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味 見于急性出血性壞死性腸炎.
      PART2：夏秋季腹瀉的預(yù)防要點(diǎn)
      明明從周一開始拉肚子,而且越拉身體越軟,渾身沒有精神,也不想吃東西.媽媽忙送他去醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里同樣拉肚子的寶寶還真不少.
      秋季腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見病,其主要的病原是輪狀病毒,這種病毒主要侵犯人體的小腸粘膜,使小腸壁絨毛萎縮,以致水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙而出現(xiàn)腹瀉.
      其臨狀表現(xiàn)為,發(fā)病高峰在每年的8_11月份,9月份是發(fā)病的高峰；年齡多在6_18個(gè)月的嬰幼兒；起病急,開始表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽等上呼吸道癥狀,常同時(shí)有嘔吐和腹脹,寶寶不愿或拒絕吃奶；起病1_2日內(nèi)出現(xiàn)腹瀉,少則一天幾次,多則數(shù)十次；大便稀薄,呈水樣或蛋花湯樣,有時(shí)呈白色米湯樣,多無(wú)特殊腥臭味.
      愛心提醒：嚴(yán)重的腹瀉往往造成寶寶機(jī)體內(nèi)水和電介質(zhì)紊亂,甚至發(fā)生脫水和休克.
      預(yù)防秋季腹瀉,關(guān)鍵要做到以下幾點(diǎn)：
      1,提倡母乳喂養(yǎng) 寶寶出生后應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),以使寶寶能得到大量的免疫抗體,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.尤其是嬰兒出生后的第一個(gè)夏秋季最為重要,盡量避免夏季斷奶.
      2,合理喂養(yǎng) 做到飲食定時(shí)定量,按時(shí)添加輔食,切忌幾種輔食一起添加.
      3,飲食衛(wèi)生 平時(shí)應(yīng)重視飲食衛(wèi)生,最好每天上午喂奶前將全部餐具徹底煮沸消毒一次,分次使用,以防病從口入.
      4,增強(qiáng)體質(zhì) 要加強(qiáng)小兒體質(zhì)鍛煉,多參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).及早治療小兒的營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病.不要長(zhǎng)期使用抗生素,以避免腸道菌群紊亂.
      5, 避免接觸傳染 一旦發(fā)現(xiàn)周圍鄰居或托兒所內(nèi)孩子患了秋季腹瀉,應(yīng)注意隔離,以防傳染而得病.