指導意見：
      骨折還沒有完善愈合，所以不建議硬掰，可以在康復師指導下適當功能鍛煉，根據(jù)病情恢復的情況制定個體化的康復鍛煉計劃，平時注意飲食加強營養(yǎng)，避免活動過量及過度用力，配合理療治療，比如熱療。
      

      根據(jù)你所講的病所提供的圖片，他確實是靠近關節(jié)部位的骨折，我個人認為應該可以考慮被動進行關節(jié)屈伸的活動鍛煉，可以考慮掰，但是不能用暴力，以免引起骨折，所以運動量和力量要以自己的感覺為主。
      以上是對“第四第五跟手指遠端骨折六周余”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指骨骨折在手部最為常見，多為開放性骨折。且多為直接暴力所致，可于手指的任何部位導致各種不同類型的骨折。指骨骨折由于部位不同，受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用，產生不同方向的移位，如近節(jié)指骨中段骨折，受骨間肌和蚓狀肌的牽拉，而致向掌側成角；中節(jié)指骨在指淺屈肌腱止點遠側骨折，由于其牽拉亦產生向掌側成角；如在指淺屈肌腱止點近端骨折，則受伸肌腱牽拉造成向背側成角。近節(jié)指骨基底部關節(jié)內骨折可分為副韌帶撕裂、壓縮骨折及縱形劈裂骨折3類。遠節(jié)指骨骨折多為粉碎性骨折，常無明顯移位；而遠節(jié)指骨基底部背側的撕脫骨折，通常形成錘狀指畸形。