通過你的描述知道了你的困惑，13歲的年齡，牙齒齲壞嚴(yán)重，如果是乳牙，出現(xiàn)齲壞，接替恒牙已經(jīng)萌出，需要拔除齲壞牙齒即可，如果恒牙沒有萌出，還是需要積極進(jìn)行補(bǔ)牙治療才行，防止會影響恒牙正常萌出的，如果是恒牙就更需要積極補(bǔ)牙治療才行。
      

      建議去醫(yī)院口腔科就診，讓醫(yī)生面診檢查進(jìn)一步明確診斷。如果壞掉的牙齒是乳牙，還可以換恒牙的。如果是恒牙，就不能再長了，建議盡快治療，以免越來越重。
      

      病情分析：
      你好，可以拍張全景片子，看看發(fā)黑色有齲壞牙齒是乳牙還是恒牙的
      指導(dǎo)意見：
      建議現(xiàn)在也可以到醫(yī)院口腔科看看并配合檢查一下全景片子，確診后再對癥處理一下的，幫助恢復(fù)正常
      
      以上是對“13歲小孩子的蛀牙不痛也不會流血，已經(jīng)全部黑了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！