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有老慢支多年，突然咳血兩天

女 | 79歲懸賞15個健康幣 2019-12-05 22:10:27 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我媽有老慢支，11月29號早上咳血，氣喘。檢查血常規(guī)，血凝都沒有問題，肺部CT顯示炎癥嚴(yán)重，支氣管鏡檢查肺泡罐洗液檢查結(jié)核桿菌小于500，濃縮法未見抗酸桿菌，查見極少量C—桿菌，請問我媽是不是肺結(jié)核

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2019-12-05 22:15:18 我要投訴

目前這個情況的話，上面的檢查結(jié)果不支持肺結(jié)核，像這種情況的話有可能是肺部的炎癥造成的毛細血管擴張性增高，而出現(xiàn)的痰中帶血的情況，所以說這個現(xiàn)在可以先觀察，也就是說一個月后復(fù)查判斷情況，這個時候如果血液比較多的話，可以用云南白藥。

2019-12-05 22:17 ask925497168n 追問

哦！那為什么查出來有結(jié)核桿菌呢

2019-12-05 22:24醫(yī)生回答：

首先您這個情況的話，它是小于500，這個是應(yīng)該是一個正常的參考值。這個情況的話，你可以去做一下結(jié)核分支桿菌的培養(yǎng)，看看到底有沒有。

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2019-12-05 22:15:56

支氣管鏡灌洗液找到結(jié)核桿菌可以證明有肺結(jié)核，雖然濃縮沒有抗酸桿菌，仍考慮繼發(fā)性肺結(jié)核，建議進行結(jié)核菌培養(yǎng)及多次痰菌檢查一下，給予抗結(jié)核四聯(lián)藥物治療，觀察觀察效果。

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2019-12-05 22:16:09 我要投訴

肺結(jié)核的診斷主要是通過痰涂片，如果痰涂片培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌，這種情況基本可以確診已經(jīng)感染了肺結(jié)核。如果痰涂片是陰性，要看病人有典型的結(jié)核的癥狀，合并有影像學(xué)的改變，再就是PPT強陽性才可以診斷。

2019-12-12 11:20 ask925497168n 追問

痰涂片檢查沒有結(jié)核分支桿菌

2019-12-12 15:43醫(yī)生回答：

因此痰涂片沒有找到結(jié)核桿菌，或者兩次三次沒有找到也不能排除，但如果能找到就一定能夠確診。

姜德海棗莊市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺疾病,間質(zhì)性肺炎,支原體肺炎,大葉性肺幫助網(wǎng)友：31802

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2019-12-05 22:58:51 我要投訴

你好科學(xué)，畢竟不一定是肺結(jié)核，你這種情況所做的這些檢查來看不支持有肺結(jié)核的這種情況，建議你如果有這方面的顧慮，可以到專門的傳染病醫(yī)院檢查一下結(jié)核菌素實驗，以明確診療