目前孩子住院已經(jīng)20天了，然后腎病綜合癥還是沒有轉陰，這種情況建議帶孩子去好一點的醫(yī)院進行治療，通常這種情況需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物，并且配合中藥治療效果會好一些，可以帶孩子去北京市人民醫(yī)院的兒科，或者是上海市人民醫(yī)院的兒科那里的醫(yī)生更加權威一些，祝寶寶早日恢復健康
      

      看了你提供的資料顯示，孩子是腎病綜合征，治療四周，尿蛋白沒有轉陰，說明是對激素不敏感，這種情況下的確是需要做腎穿刺的，因為腎病綜合征的五大病理類型，每一個的治療方案都是不太一樣的。比如說最為常見的是膜性腎病，那么治療方面需要用到激素和免疫抑制劑一起來治療。比較常用到的方案是小劑量的潑尼松，聯(lián)合他克莫司進行治療。兒童大都是微小病變型，如果治療效果不好，就需要明確病理類型，所以建議你還是聽從醫(yī)生的意見，做了腎穿刺活檢，再采取下一步的治療措施。

      病情分析：
      你好，確診為腎病綜合癥蛋白尿，建議行腎穿刺，明確病理類型，指導用藥，判斷預后，激素是治療腎病綜合征最主要的藥物之一。
      指導意見：
      建議：如果出現(xiàn)腎病綜合征反復發(fā)作，有蛋白尿，則在結合腎臟病理類型的基礎上，可選用激素加免疫抑制劑治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰氨，環(huán)孢素a，霉酚酸酯等。
      
      以上是對“兒童綜合征四周不轉陰需要做腎穿刺嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！