你這個(gè)考慮是圍絕經(jīng)期的子宮異常出血。一般這種跟卵巢功能下降有關(guān)系。正常來(lái)講，如果出血一周以后不止的話，就應(yīng)該到醫(yī)院去就診了。你這種情況還是建議到醫(yī)院看一下，如果最近實(shí)在不方便的話，自己可以先用止血藥止血，可以到藥店自己買一點(diǎn)中成藥，比如說(shuō)云南白藥膠囊或者宮血寧之類的，先吃上把血止住，過(guò)一段時(shí)間再到醫(yī)院檢查。
      

      陰道不規(guī)則出血，持續(xù)20天淋漓不盡，目前您41歲，這種情況建議您醫(yī)院B超檢查，根據(jù)子宮內(nèi)膜的情況決定下一步治療方案，必要時(shí)給予刮宮止血并行病理檢查，明確出血原因
      

      病情分析：
      你好，正常的月經(jīng)期時(shí)間是3－7天之間，你這個(gè)月月經(jīng)時(shí)間有20天，也沒(méi)有檢查沒(méi)治療過(guò)，那考慮有可能是有婦科方面疾病，比如子宮肌瘤或者是子宮內(nèi)膜增厚引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你還是盡早去正規(guī)醫(yī)院的婦科門診檢查一下，查明原因?qū)ΠY治療，不要耽誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易導(dǎo)致貧血。再說(shuō)流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也影響正常生活。祝你早日解除煩惱。
      
      以上是對(duì)“這個(gè)月，月經(jīng)一直不干凈，現(xiàn)在有二十天了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！