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求助此種淋巴結(jié)腫大該如何就醫(yī)

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-07-30 14:53:29 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 病情介紹
患者馬丫,女,23歲,學(xué)生,未婚。
“左鎖骨上窩、腋窩淋巴結(jié)腫大2月,伴有發(fā)熱、疼痛2周,住院治療無效。于7月17日行”左鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢術(shù)“術(shù)后病理:淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,考慮病毒感染給抗病毒治療,仍無效。體溫仍于午后出現(xiàn),最高39.3度,伴有消瘦、盜汗。但EB病毒(—),PPD(—)。于7月21日行骨穿,呈干抽。7月25經(jīng)患者家屬同意后試驗(yàn)性抗癆治療,胃腸道反應(yīng)大,給對應(yīng)處理后惡心嘔吐稍有減輕,致食欲差,體溫呈下降至37.7度,但次日再次升至39度。
請專家能給予就醫(yī)診斷意見,能早日減輕病人及家屬的痛苦。非常感謝!
第一次問題補(bǔ)充:胸片報(bào)告如下:兩側(cè)胸廓對稱,肺野清晰,未見滲出及實(shí)變;心臟及大血管位置、形態(tài)、大小屬正常范圍;兩側(cè)膈面光滑,位置正常,肋膈角銳利,蓁未見異常。
CR診斷:兩肺、心、膈未見異常。
超聲診斷意見:肝、膽、肺、胰、脾、腎未見明顯異常聲像。
19日血片分析結(jié)果:WBC分布明顯增高,以中性粒C為主占:84%,淋巴C:14%,嗜酸性粒C:2%,大單核2%,WBC形態(tài)無明顯異常,成熟RBC輕度大小不均。部份成熟RBC中央淺涂區(qū)擴(kuò)大。血小板分布成堆可見,形態(tài)無明顯異常,全片未見寄生蟲及異常大細(xì)胞。
21日血片分析結(jié)果:白細(xì)胞分布無明顯增減,分類桿狀17%,分葉60%,淋巴17%,單核6%,部分粒細(xì)胞胞漿顆粒增粗,且易見空泡。成熟紅細(xì)胞呈繞線狀排列。血小板分布無明顯增減,形態(tài)大致正常。全片未見特殊細(xì)胞及血液寄生蟲。
光鏡所見:淋巴結(jié)中見增生的淋巴濾泡,濾泡大小不等,可見生發(fā)中心。銀染示淋巴結(jié)有極向排列的濾泡及血管結(jié)構(gòu)。
病理診斷:淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

回復(fù)區(qū)

ys8223718
ys8223718 其他 幫助網(wǎng)友:14002稱贊:3
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2006-07-30 14:55:54 我要投訴

      還是繼續(xù)抗結(jié)核治療看看。
      

王建龍
王建龍 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長反復(fù)呼吸道感染、新生兒疾病和腎病綜合癥的診治。 幫助網(wǎng)友:17532稱贊:7
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2006-07-30 14:56:02 我要投訴

      首先必須重新做骨髓檢查,排除惡性疾病,有病毒感染征象,可以應(yīng)用干擾素治療。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-07-31 13:38:56 我要投訴

      治療此情況只有是積極的考慮使用抗生素治療
      
      以上是對“求助此種淋巴結(jié)腫大該如何就醫(yī)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zcyan
zcyan 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:60179稱贊:839
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2006-07-30 14:57:18 我要投訴

      做個(gè)胸片檢查,以確診是否是結(jié)核病,再進(jìn)一步抗癆治療.
      

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