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前骨間神經(jīng)卡壓綜合征的癥狀有哪些?

保密 | 0個(gè)月 2021-05-22 08:14:48 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 前骨間神經(jīng)卡壓綜合征的癥狀有哪些?

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李邦國(guó)
李邦國(guó) 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療,運(yùn)動(dòng)損傷: 幫助網(wǎng)友:6900稱(chēng)贊:1
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2021-05-22 08:56:06

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      前骨間神經(jīng)卡壓征為純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性麻痹,表現(xiàn)為拇長(zhǎng)屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱。此外,前骨間神經(jīng)有一終末感覺(jué)支支配腕部的部分感覺(jué)。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。1、典型體征常有近端前臂掌側(cè)、旋前圓肌區(qū)和腕掌側(cè)的自發(fā)性疼痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加重,特別是前臂活動(dòng)時(shí)癥狀更為明顯。由于疼痛,限制了肢體的活動(dòng)。疼痛可于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行減輕。典型的臨床表現(xiàn)為拇長(zhǎng)屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱,患者主訴常為寫(xiě)字或拿小物品困難,但無(wú)手部感覺(jué)變化。臨床體征仍以拇長(zhǎng)屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱為主。拇、食指捏握試驗(yàn)有助于診斷。2、非典型性前骨間神經(jīng)卡壓綜合征的解剖及臨床特點(diǎn)由于常出現(xiàn)解剖變異,前骨間神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)常存在一定的變化。(1)中指指深屈?。嚎捎沙呱窠?jīng)支配(約50%),因此有時(shí)臨床表現(xiàn)僅為拇長(zhǎng)屈肌和食指指深屈肌肌力減弱。(2)正中神經(jīng)與尺神經(jīng)Martin-Gurber吻合:約占17%,其中較常見(jiàn)的異常吻合支為前骨間神經(jīng)與尺神經(jīng)的吻合支。當(dāng)前骨間神經(jīng)出現(xiàn)卡壓時(shí),可引起手內(nèi)肌肌力的減弱。(3)指深屈?。嚎赏耆汕肮情g神經(jīng)支配,因此,臨床可表現(xiàn)為所有指指深屈肌肌力減弱。(4)前骨間神經(jīng):可發(fā)出分支支配指淺屈肌。
      

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