健康咨詢描述:
我的左眼球最近覺得頂部有時候會有點疼,仿佛壓著痛,有時旁邊的眼眶也會有些疼,是什么原因呢?電腦看多了會這樣么?
患者性別:27
患者年齡:女
第一次問題補充:不會是什么視神經(jīng)炎吧?
第一次問題補充:不會是什么視神經(jīng)炎吧?視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內和球后兩種,前者指視盤炎(pappilitis),后者系球后視神經(jīng)炎(retrobulbarneuritis)。病因(一)局部病灶感染1.眼內炎癥:常見于視網(wǎng)膜脈絡膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向視盤蔓延,引起球內視神經(jīng)炎。2.眶部炎癥:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎。3.鄰近組織炎癥:如鼻竇炎可引起視神經(jīng)炎。4.病灶感染:如扁桃腺炎和齲齒等也可以引起。(二)全身傳染性疾病:常見于病毒感染,如流行性感冒、帶狀皰疹、麻疹和腮腺炎等,亦可見于細菌感染,如肺炎、腦炎、腦膜炎和結核等。(三)代謝障礙和中毒:前者如糖尿病、惡性貧血、維生素B1或B12缺乏;后者如煙、酒、甲醇、鉛、砷、奎寧和許多藥物等。(四)脫髓鞘?。╠emyelinatingdiseases)癥狀(一)視力減退:為本病特有癥狀之一,多為單眼、亦有雙眼者。視力開始急劇下降,一般迅速而嚴重,可在數(shù)小時或數(shù)日內成為全盲,但視網(wǎng)膜電流圖正常。如為視神經(jīng)乳頭炎,可在眼底出現(xiàn)變性之前,視力就明顯減退,如為球后視神經(jīng)炎,可在視力減退前,眼球轉動和受壓時有球后疼痛感,一般如及時治療,多可恢復一定視力,甚至完全恢復正常,否則可導致視神經(jīng)萎縮。發(fā)性視神經(jīng)萎縮。(二)視野改變:為本病重要體征之一,多數(shù)病人有中央暗點或傍中央暗點,生理盲點不擴大,周邊視野呈向心性縮小或楔形缺損,嚴重者中央視野可以全部喪失。(三)瞳孔改變:瞳孔對光反應與視力減退程度一般是一致的。視力完全喪失,瞳孔直接對光反應缺如;視力嚴重減退,瞳孔直接對光反應減弱,持續(xù)光照病眼瞳孔,開始縮小,續(xù)而自動擴大,或在自然光線下,遮蓋健眼,病眼瞳孔開大,遮蓋病眼,健眼瞳孔不變,叫Gunn氏現(xiàn)象。檢查眼底檢查:視盤發(fā)炎時,視盤呈現(xiàn)充血水腫,邊緣不清,靜脈中度充盈,生理凹陷消失,高起一般不超過2屈光度,水腫局限于視盤本身,也可波及鄰近視網(wǎng)膜成為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎(neuro-retinitis),視盤內可有出血和滲出物,玻璃體輕度混濁,如治療不及時,可發(fā)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,球后視神經(jīng)炎初期眼底正常。治療(一)病因治療:應盡力找出病因,除去病灶。對原因不明者,應去除一切可疑病灶。(二)皮質激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時間過長或炎性反應過于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應,避免視神經(jīng)纖維受累極為重要。可口服強的松、強的松龍和地塞米松;嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質激素(A.C.T.H.)。(三)血管擴張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。(四)支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。(六)中藥消遙散加減方:歸身、焦白術、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山梔、白芍、白菊、枸杞子。(七)新針療法:主穴:健明、球后、睛明。配穴:醫(yī)明、風池、足三里。用強刺激手法,病情好轉,改用弱刺激手法。
溫馨提示:
平時應注意預防,保持精神愉快,保證適當?shù)乃吆托菹?,夜間避免受冷風侵襲。
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