健康咨詢描述:
醫(yī)生,您好,
我在05年秋季曾經(jīng)下巴脫落過2次,醫(yī)院的醫(yī)生說是習(xí)慣性脫落沒有辦法治療,但是我在隨后的生活中雖然能保持不在脫落,但下巴卻很疼,主要是左邊的下齒骨,有時侯連飯都不能很好的進(jìn)食,并且還是很難受
希望你們能介紹一些醫(yī)院和醫(yī)生
我在鄭州上學(xué)
謝謝
你好,你這是顳下頜關(guān)節(jié)脫位,是指下頜骨髁狀突滑出關(guān)節(jié)凹,超越了關(guān)節(jié)活動正常限制,而不能自行復(fù)回原位。俗稱"掉下巴"。引起顳下頜關(guān)節(jié)脫位的原因可為關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)因素如關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)韌帶松弛和損傷;有顳下頜紊亂綜合癥的病員,在大張口,打哈欠,咬大快食物,嘔吐時,或在口腔檢查,呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)檢查時間過久與用力不當(dāng)時,以及外傷等均可導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)脫位。如果急性脫位未得到及時正確的復(fù)位和治療,可發(fā)生關(guān)節(jié)囊后的彈力纖維損傷,并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶系統(tǒng)松弛,從而造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位而反復(fù)發(fā)作。顳下頜關(guān)節(jié)脫位可以是單側(cè)的,也可以是雙側(cè)的。脫位后,牙齒不能密切咬合,不能閉口,口水外流,語言不清楚,咀嚼和吞咽發(fā)生困難,下頜略前伸,面型變長。檢查可見前牙呈開?及反?,僅在后牙有接觸,耳屛前觸診凹陷,關(guān)節(jié)頭移位至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前。x線片檢查可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療常是以手法修復(fù)為主,如病人過于緊張,肌肉攣縮,復(fù)位困難,可行局部熱敷或輔以局部封閉后再行復(fù)位。若仍不能奏效,可試用全麻復(fù)位。如手法復(fù)位無效,則可以手術(shù)復(fù)位。脫位的下頜關(guān)節(jié)頭復(fù)位后,需固定下頜2-3周,限制張口運動在1厘米以內(nèi),以使被牽拉過度受損的韌帶,關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)本身得到恢復(fù),避免再脫位。
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