發(fā)生于指、趾間及掌蹠部位皮膚的皮膚癬菌感染稱為手癬或足癬,俗稱“鵝掌風(fēng)”或“腳氣”。掌蹠皮膚角質(zhì)層厚,易摩擦損傷,利于癬菌侵襲并生長繁殖,故手、足癬發(fā)病率高且頑固,主要致病菌為紅色毛癬菌。臨床表現(xiàn)1.冬輕夏重,自覺瘙癢;2.臨床上分為三個類型:(1)浸漬型:指趾間皮膚浸漬、發(fā)白、搓去表皮,露出紅色糜爛面,易繼發(fā)感染;(2)水皰型:常為針頭大小水皰,有時可融合成大皰;(3)鱗屑角化型:以脫屑增厚為主,界限清楚,間有水皰。診斷依據(jù)1.冬輕夏重;2.根據(jù)皮疹特點臨床上分為浸漬型、水皰型及鱗屑角化型;3.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養(yǎng)陽性。治療原則1.有繼發(fā)感染者先控制感染;2.按臨床分型選擇正確的抗真菌劑型;3.必要時內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療。用藥原則1.對于合并細菌感染者,先用抗生素控制感染后再抗真菌制劑;2.一般病人以外用療法為主,根據(jù)不同臨床類型選擇正確的劑型;(1)浸漬型:粉劑或霜劑;(2)水皰型:溶液、酊劑或霜劑;(3)鱗屑角化型:霜劑或軟膏。3.對于頑固性感染可內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療,目前多用斯皮仁諾或療酶舒。
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