愛發(fā)高燒持續(xù)5-7天,全身滾燙,有時超過40度,本次發(fā)病及持續(xù)的時間:7天目前一般情況:病史:發(fā)病頻率提高,從每月1次至2次以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:開始按扁桃體炎輸克林霉素后來一次診為EB病毒"/>
健康咨詢描述:
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愛發(fā)高燒持續(xù)5-7天,全身滾燙,有時超過40度,
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:7天
目前一般情況:
病史:發(fā)病頻率提高,從每月1次至2次
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:開始按扁桃體炎輸克林霉素后來一次診為EB病毒
孩子發(fā)熱的時間長,首先要排除的是肺結(jié)核,請查抗結(jié)核抗體和做PPD試驗;最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查。如果孩子曾有草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩、陰囊下等陰暗處找到焦痂。可行外斐氏試驗協(xié)診。如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒。但傷寒患者的血常規(guī)白細胞反而降低,所以可暫不考慮。如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、咽充血明顯、手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑)、皮疹、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病。可行心臟彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染,可查EB病毒抗體協(xié)診。如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥。以下是在孩子出現(xiàn)發(fā)熱時的幾點建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時間過長,可以不用太擔(dān)心,只要對癥處理就好。因為孩子發(fā)熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過三十八度五。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。另外,在孩子發(fā)熱的時候,不主張待在氣溫過低的冷氣房里,因為室溫低會令皮膚的毛血細管收縮,不利于皮膚散熱,而且冷空氣會刺激鼻腔粘膜令其腫脹,就會出現(xiàn)或加重鼻塞,會讓孩子更加煩躁不安的。而孩子發(fā)熱的時候不主張穿過多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因為這樣做會讓熱量散發(fā)不出來,體溫會越來越高。治病不如防病,日常的調(diào)護與保健是重要的。俗話說“三分藥醫(yī),七分調(diào)理”,就是說預(yù)防勝于治療,對孩子加強調(diào)護是重要的。在天氣出現(xiàn)變化時請及時對衣被添加或減少,有汗要及時擦,等孩子大些的時候,要教育其不要過于劇烈運動。如果孩子平時出汗多,特別是頭頸部出汗多,可以用中成藥玉屏風(fēng)沖劑治療以減少出汗,從而減少著涼的機會。還可以帶孩子到中醫(yī)院的的推拿科請醫(yī)生做做小兒捏脊,可以增強免疫力,順便學(xué)會了自己給孩子做,只要每天早晚各做五分鐘,堅持一段時間后您就會發(fā)覺孩子病少了。最好能夠堅持到孩子上小學(xué)。但愿我的回答能幫得上您的忙。
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