健康咨詢描述: 男孩9歲,經(jīng)常腿的膝蓋處疼痛,幾個(gè)月痛一次,時(shí)間1-2天,不知為何,對孩子有無影響。謝謝
幼兒生長痛主要表現(xiàn)為肢體疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點(diǎn)是平時(shí)較輕,多為雙側(cè)都痛,但疼痛持續(xù) 時(shí)間長,有時(shí)可達(dá)數(shù)月或更久,疼痛多發(fā)生在下午和晚間,經(jīng)一夜休息后會消失。生長痛多發(fā)生在學(xué)齡期前后 的小兒,隨著小兒年齡增長,疼痛可自行緩解消失。 父母發(fā)現(xiàn)孩子常叫喚腿痛、關(guān)節(jié)痛,局部組織既不紅腫,關(guān)節(jié)活動(dòng)也自如,去醫(yī)院檢查又未發(fā)現(xiàn)任何異常 ,便常常認(rèn)為是生長痛。殊不知,小兒腿痛或關(guān)節(jié)痛的背后卻隱藏著一些想不到的疾病,如疏忽大意,就會耽 誤疾病診治的良機(jī)。為此,對疼痛較重的小兒應(yīng)注意與下列疾病相聯(lián)系: 1.風(fēng)濕?。喊l(fā)病前多有發(fā)燒,溶血性鏈球菌感染,如咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心 臟、血管、關(guān)節(jié)等組織器官,關(guān)節(jié)疼痛多為游走性,以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主,局部可出現(xiàn)紅腫熱痛,并伴有發(fā) 熱、食欲不振和疲倦無力等癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛,經(jīng)消炎、退熱、抗風(fēng)濕治療1周左右,關(guān)節(jié)疼痛會消失 。 2.類風(fēng)濕病:病變常侵犯全身大、中、小關(guān)節(jié),以指、趾小關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主,多數(shù)呈對稱性。病程發(fā)展 緩慢,呈漸進(jìn)性反復(fù)發(fā)作。當(dāng)病變損害大關(guān)節(jié)時(shí),應(yīng)注意與生長痛相區(qū)別。本病早期多有全身發(fā)熱,伴有皮疹 或淋巴結(jié)、肝脾腫大。 3.結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎:此病多見于學(xué)齡前小兒,發(fā)病緩慢?;疾〕跗诙嘁妴蝹?cè)肢體酸痛,小兒在走路時(shí)步態(tài) 發(fā)生改變;以后疼痛加重,尤其是夜間睡眠時(shí)會被疼醒,此為本病的主要特征。 4.骨軟骨炎:這是一種無菌性局部缺血營養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發(fā)于小兒大腿根部。此病發(fā)病以 男孩多見,與活動(dòng)過度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變,疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重,病側(cè)肢體外展活動(dòng) 受限,活動(dòng)可使疼痛加重,患兒常會跛行。有問必答網(wǎng)為全民公益網(wǎng)站,醫(yī)師團(tuán)全體成員竭誠為您服務(wù),我們將盡快回復(fù)您的提問,歡迎您經(jīng)常光顧有問必答。
可能是生長痛應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣。
對于九歲的孩子來說,膝蓋處疼痛通常先考慮是生長痛,如果疼痛多出現(xiàn)在孩子大量運(yùn)動(dòng)之后,那么這種情況的可能性就更大了。處理的方法是:可用淡鹽水泡一泡腳。但如果孩子在出現(xiàn)疼痛的同時(shí),還伴有發(fā)熱等癥狀,那就要警惕是否存在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了,此病的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)痛為游走性的。如果有這種現(xiàn)象,那就請查與風(fēng)濕相關(guān)的檢查以協(xié)診。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是以肌注長效青霉素為主的,如果青霉素過敏,可用紅霉素代替。但愿我的回答能幫得上您的忙。
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