健康咨詢描述:
兩對半定量HBsAg0.01,HBsAb832,HBeAg.0.1,HBeAb24.0,
HBcAb10.4,
肝功能ALT286,AST85,ALP58,GGT69,A/G1.36,其它正常
抗“O”63.3, 類風濕因子24.14
抗結締組織全部陰性
ANA陰性,抗PNA陰性
第一次問題補充:丙肝陰性,潛血陰性,彩超正常
第二次問題補充:肝脾B超正常 DNA正常
因血小板減少8月23日住院用丙種球蛋白2天,激素7.5mg7天,頭孢曲松那7天,血小板穩(wěn)定在229000后,繼續(xù)用藥谷光肝肽1.8g17天,ATP,輔酶A17天,期間吃法莫替丁5天,氨肽素片17天,強敵松40mg17天,并繼續(xù)吃,
8月24日ALT70,AST35,9月1ALT332,AST115,9月5日ALT286,AST85,GGT69,A/G1.36
需要治療到什么時,用藥5天后是否可以不治療了
從二對半看應該是乙肝恢復中,就是沒有前面的病史作參考,當時ALT稍高說不定就是病毒清除過程中的正常反應,你所在醫(yī)院做的DNA陰性,不知道是什么方法,敏感度怎樣,如敏感度低,真可能如上所說不排除病毒變異,如敏感度很好,則病毒變異的可能性就小多了,即使有一點病毒在體內,起作用的可能性是很小的。你血小板有20多萬,不低啊,怎么就吃激素那么長時間呢,激素能明顯影響病毒的,會干擾病毒清除,說不定就讓病毒瘋長了,有時很難收拾的。再說即使原有血小板很低,在3萬以下嗎,做骨穿明確是血液系統(tǒng)的病嗎?要不就真沒有充分的理由吃激素。治療過程中ALT反跳上去了,保肝是必須的,小心DNA也相應有變化,可以的話也復查一下。不關怎么說跟病毒有關的并用激素要慎之又慎。
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