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睪酮激素偏高(女性)

女 | 27歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-09-08 20:49:58 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 睪酮 檢測(cè)結(jié)果為1.06ng/ml,女性正常范圍為0.1-0.75 ,月經(jīng)稀發(fā),吃達(dá)英-35四個(gè)月,無(wú)好轉(zhuǎn),該如何治療,萬(wàn)分感謝!!!



本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年
目前一般情況:

回復(fù)區(qū)

zhangchonglin
zhangchonglin 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 從事婦產(chǎn)科工作二十余年,擅長(zhǎng)婦科炎癥,婦科腫瘤,子 幫助網(wǎng)友:14775
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2006-09-09 14:17:56 我要投訴

      你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!以下我來(lái)給你談?wù)劇靶约に亓?xiàng)檢測(cè)”的問(wèn)題。1)睪酮1.睪酮濃度增高:常見(jiàn)于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睪酮濃度皆可增高。2.睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見(jiàn)睪酮水平降低。2)雌二醇1.正常妊娠雌二醇輕度升高,胎盤(pán)娩出后急劇下降。2.異常妊娠。雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低,若雌二醇特別低,則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可能性,宜結(jié)合其他檢查予以確定,以便及時(shí)處理;無(wú)腦兒雌二醇降低;葡萄胎時(shí),雌二醇低落,尿中雌二醇含量?jī)H為正常妊娠者的1--12%。3.雌二醇值增高的病理病因:①卵巢疾患:卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等,均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn),雌二醇分泌量增加。②心臟?。盒募」H⑿慕g痛、冠狀動(dòng)脈狹窄。③其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。4.雌二醇降低的病理原因:①卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下,原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。②垂體性閉經(jīng)或不孕。③其他:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌二醇降低。3)雌三醇1.監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能:胎盤(pán)功能不良,胎盤(pán)硫酸脂酶缺乏癥以及妊娠高血壓綜合征影響子宮胎盤(pán)血液循環(huán)者,均可導(dǎo)致雌三醇值下降。一般說(shuō)來(lái),孕周>42周的孕婦,其胎盤(pán)功能逐漸減退,每周檢測(cè)雌三濃度2--3次,將有助于臨床隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如雌三醇持續(xù)高水平,可等待自然分娩;當(dāng)雌三醇值降低,則反映胎兒—胎盤(pán)功能已趨向不良,胎兒隨時(shí)可發(fā)生宮內(nèi)意外,臨床應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)或進(jìn)行剖腹產(chǎn)。2.監(jiān)護(hù)高危妊娠:定期動(dòng)態(tài)檢測(cè)孕婦血或尿液雌三醇含量,可幫助估計(jì)孕期;雌三醇繼續(xù)上升,提示妊娠未足月;若幾次檢測(cè)均在同一水平,提示為足月妊娠;如測(cè)定值逐漸下降則常為過(guò)期妊娠;明顯降低,提示胎兒宮內(nèi)窘迫,臨床應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心等指標(biāo),并針對(duì)實(shí)際情況積極采取相應(yīng)措施;血漿雌三醇含量<2mg/L,則胎兒宮內(nèi)死亡的可能性很大。4)孕酮1.正常婦女月經(jīng)周期中,血中孕酮含量以黃體期最高、卵泡期最低。動(dòng)態(tài)檢測(cè),有助于判定排卵期,了解黃體功能以及研究各種類固醇避孕藥及抗早孕藥的作用機(jī)理。2.正常妊娠自第11周開(kāi)始,血中孕酮含量升高,至35周達(dá)高峰,可達(dá)80--320ug/L。先兆流產(chǎn)時(shí),孕酮仍為高值;若有下降趨勢(shì),則有流產(chǎn)之可能。多胎妊娠時(shí),孕酮增高。3.孕酮的病理性增高見(jiàn)于糖尿病孕婦、葡萄胎、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏癥、原發(fā)性高血壓等疾病。4.孕酮的病理性降低主要見(jiàn)于黃體生成障礙和功能不良,多囊卵巢綜合征,無(wú)排卵型功能失調(diào)子宮出血、嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征、妊娠性胎盤(pán)功能不良、胎兒發(fā)育遲緩及死胎。5)人絨毛膜促性腺激素(HCG)1.診斷早孕:在受精卵著床后5--7天即能測(cè)出HCG,以血清HCG值作為診斷早孕的指標(biāo),符合率達(dá)98--100%。2.滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷:葡萄胎和絨毛膜上皮癌患者的血清HCG明顯高于正常妊娠,且其分泌量與癌細(xì)胞總數(shù)以及病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)檢測(cè)HCG濃度,實(shí)際上反映了癌細(xì)胞群生長(zhǎng)或退化的狀態(tài)。這對(duì)臨床選擇治療方案、觀察療效和判斷預(yù)后都有實(shí)用價(jià)值。一般葡萄胎刮宮術(shù)后,血清HCG濃度降至正常,隨訪期間若回升則提示復(fù)發(fā)。同時(shí)測(cè)定腦脊液和血清HCG濃度,計(jì)算其濃度比值,有助于確定有無(wú)絨癌腦轉(zhuǎn)移。3.診斷宮外孕:對(duì)月經(jīng)過(guò)期而無(wú)早孕癥狀、HCG較高而人工流產(chǎn)未見(jiàn)絨毛組織者,考慮為宮外孕。4.先兆流產(chǎn)的處理依據(jù):通過(guò)動(dòng)態(tài)檢測(cè),觀察HCG的變化,對(duì)HCG濃度下降不明顯而仍接近正常者,可積極保胎,經(jīng)治療HCG濃度漸上升,并與妊娠月份相符,多能繼續(xù)妊娠;而對(duì)HCG逐漸下降,且下降至一定程度者,孕婦流產(chǎn)已不可避免,宜人工流產(chǎn)以終止妊娠。5.不全流產(chǎn)的鑒別診斷:流產(chǎn)4周后HCG應(yīng)轉(zhuǎn)為正常,而不全流產(chǎn)者HCG仍會(huì)高于正常;若宮腔感染或產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全,其HCG在正常范圍。6)促卵泡激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)1.FSH、LH增高常見(jiàn)于性腺原發(fā)性病變,如卵巢功能早衰、性腺發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、原發(fā)性性功能減退、曲細(xì)精管發(fā)育障礙、完全性(真性)性早熟。2.FSH、LH降低主要見(jiàn)于垂體或下丘腦性閉經(jīng)、不完全性(假性)性早熟。3.檢測(cè)閉經(jīng)婦女FSH和LH濃度,可對(duì)卵巢性閉經(jīng)和垂體或下丘腦性閉經(jīng)作出有效鑒別。一般認(rèn)為低LH(<51U/L)較可靠地指示腺垂體分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比較可靠地指示卵巢功能衰竭,如為高FSH伴高LH,則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均為異常低值或FSH在正常下限,LH為異常低值,可診斷為垂體或下丘腦性閉經(jīng)。繼而應(yīng)用促黃體生釋放激素(LRH)作垂體興奮試驗(yàn),即可進(jìn)一步區(qū)分垂體與下丘腦性閉經(jīng):興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為L(zhǎng)H和FSH增高而峰時(shí)推遲,提示垂體儲(chǔ)備功能良好,應(yīng)考慮為下丘腦性閉經(jīng);如LH和FSH弱反應(yīng),提示垂體儲(chǔ)備功能低,應(yīng)考慮為垂體性閉經(jīng)。綜上所述,可聯(lián)合分析多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)閉經(jīng)的病變部位作出鑒別。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
      

賀艷麗
賀艷麗 武邑縣趙橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,卵巢囊腫,功血,月經(jīng)失調(diào),不孕不育,盆腔 幫助網(wǎng)友:34436稱贊:50
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2006-09-09 14:39:58 我要投訴

      您好。平時(shí)月經(jīng)周期為多長(zhǎng)時(shí)間?行經(jīng)多少天?規(guī)律嗎?經(jīng)量如何?是否有血塊?經(jīng)血是什么顏色?是否有痛經(jīng)或是其它伴隨癥狀?近期是否用過(guò)激素類的藥物?以前是否出現(xiàn)過(guò)這類情況?有生育要求嗎?是否偏胖或偏瘦?手臂毛發(fā)如何?根據(jù)您的情況不排除是多囊卵巢綜合征高雄血征型。最好來(lái)醫(yī)院確診一下。若有不明白的請(qǐng)至電
      

張心聳
張心聳 濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 自然流產(chǎn),先兆流產(chǎn),不孕癥,男性不育癥,多囊卵巢綜 幫助網(wǎng)友:4038稱贊:142
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2019-05-23 20:47:55 我要投訴

      估計(jì)你有多囊卵巢綜合征的情況,并不是吃了藥就一定能正常,再就是如果有生育要求,一定要及時(shí)促排卵治療。如果沒(méi)有生育要求,建議吃中藥治療。光吃達(dá)英是不行的。
      
      以上是對(duì)“睪酮激素偏高(女性)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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