健康咨詢描述:
我剛在醫(yī)院檢查出來,HBSAg陽性,HBSAb陰性,HBEAg陽性,HBEAb陰性,HBCAb陽性,并且DNA檢測結果為1.914*10-8.但肝功能正常。
我問為很多醫(yī)院,說這樣的病毒太高,不適合懷孕,但也有醫(yī)生說肝功能正??梢哉言?。我不大明白這樣的情況是否要先進行打針和吃藥的同時治療,我看到網(wǎng)頁上說我這種情況一般吃藥不一定能轉陰。
以上的問題醫(yī)生有作出回答,但我不想知道:
如果按醫(yī)生這樣的說法,是不是我堅持1-2月打一次乙肝免疫球蛋白會對我自身抗病毒能力會有幫助呢?或者說有沒有中藥的解決方法,讓我自身提高抗病毒呢?另外,對于象我這樣的患者,是不是有什么忌口的食物呢?給醫(yī)生添麻煩了,因為我們對這樣的病例都不懂,所以多問了些,希望得以答復,十分感謝!
第一次問題補充:如果是這種情況,我想請問在不治療只打針避免感染的情況下生孩子,我能用母乳喂我的孩子嗎?
您好!HBsAg、HBeAg、抗HBc均為陽性:臨床上習慣稱為"大三陽",見于急性或慢性乙肝,病毒復制,傳染性強。若肝功能長期自然正常(即非用藥后的正常),由于目前的藥物尚難打被此時的自身免疫耐受狀態(tài)而導致此階段用藥療效很低甚或無效,所以無需立即治療,以相對隔離(家庭性)及定期復查為主。若在定期復查時肝功能明顯異常且HBVDNA陽性,則需作隔離和盡早采取以抗病毒為主的綜合治療,是乙肝治療與管理的重點對象。平時忌酒、辛辣食物。冬季將至,不可食熱性大的食物,如羊肉、狗肉等。亦不可“進補”。對于您這種情況的攜帶者,可以用以乙肝疫苗為特異性免疫刺激劑,聯(lián)合其他藥物進行抗病毒治療,但這里用乙肝疫苗的目的是治療,而不是預防。具體資料如下,供參考:近年來田庚善等許多學者分別作了報道,HBsAg攜帶者雖然肝功能正常,但是90%的患者肝組織大部分有不同程度的損害。目前的抗病毒藥物、免疫調節(jié)劑,對乙肝病毒攜帶者的療效都不理想,并且價格昂貴。特別是我國廣大農(nóng)民朋友,收入非常低,更難承擔抗病毒藥物的治療費用,很多農(nóng)村病人到醫(yī)院治療時已經(jīng)發(fā)展成為肝硬化了,錯過了治療的最佳機會。所以尋找能有效抑制HBV的復制、價格低廉適合基層使用的聯(lián)合用藥方案,已成為亟待解決的問題。左旋咪唑涂布劑、潘生丁、乙肝疫苗不但價格低廉,而且臨床證明是有效的藥物。田庚善教授1998年設計了左旋咪唑涂布劑聯(lián)合潘生丁、乙肝疫苗臨床觀察方案,并號召基層觀察。我們自1998年初開始試用3藥聯(lián)合治療HBV攜帶者,結果如下:左旋咪唑涂布劑每3天用藥1次,涂布于兩側大腿、小腿內(nèi)側皮膚。潘生丁臨睡前服3片(75mg),乙肝疫苗每月于上臂三角肌內(nèi)注射10μg。結果,治療6個月HBeAg陰轉率38.24%,HBVDNA陰轉率41.12%;治療12個月時HBeAg陰轉率47.06%,HBVDNA陰轉率60.29%;治療18個月時,HBeAg陰轉率54.41%,HBVDNA陰轉率66.18%。與對照組相比有非常顯著性的差異。本實驗,筆者觀察到4~9歲兒童12例,經(jīng)過18個月的治療,HBeAg、HBVDNA100%全部陰轉,療效明顯高于成年組。分析可能有以下幾種原因:其一,兒童感染時間短;其二,三聯(lián)用藥對兒童可能更好,此也提示對HBV攜帶者治療越早越好,攜帶HBV時間越長,治療將越困難。左旋咪唑為一特異性免疫調節(jié)劑,能迅速增強機體免疫功能,誘生內(nèi)源性干擾素,從而產(chǎn)生提高免疫和抗病毒療效。潘生丁能刺激機體的免疫功能,改善肝臟內(nèi)血循環(huán),增加肝臟內(nèi)營養(yǎng)的供應,能刺激體內(nèi)產(chǎn)生較高劑量干擾素,增強機體的抗病毒能力。乙肝疫苗是特異性免疫刺激劑,打破機體對乙肝病毒的免疫耐受的狀態(tài)。3藥聯(lián)合使用有很好的協(xié)同作用,在促進HBVDNA及HBeAg陰轉方面確具有良好的治療效果。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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