沙眼是一種慢性傳染性眼病，為沙眼衣原體所致。其傳播和患兒的衛(wèi)生習慣、衛(wèi)生條件、居住環(huán)境、營養(yǎng)狀況等有關。沙眼是以結膜表面粗糙不平的狀態(tài)而得名的，病變主要侵犯結膜、角膜，有乳頭增生濾泡形成。這兩種病變逐漸消失或形成瘢痕而自愈，也可以引起各種合并癥和后遺癥，造成視力減退甚至失明。沙眼有哪些表現？沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結膜炎癥，偶爾也可急性發(fā)作，然后進入慢性的臨床過程。輕度沙眼，患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時，則出現畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀；視力減退情況，常與角膜受累程度有關。沙眼的體征表現為：①結膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳頭肥大，結膜面粗糙；③濾泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上緣出現新生血管向角膜內伸入，由上向下發(fā)展如垂簾狀，嚴重時可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：隨著炎癥吸收，結締組織增生，瞼結膜則完全被瘢痕所代替。沙眼的并發(fā)癥可有：急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有：倒睫及瞼內翻，角膜混濁，瞼球粘連等?？咕刂委熁顒有陨逞鄹腥救巳菏窍喈斨匾?，自從二十世紀五十年代早期，沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環(huán)素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價格低效果可靠，因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的，但這種治療被認為是抑制性的，而不是治愈性的，故需長期使用才能加強其療效。1%四環(huán)素眼膏，每日2次，共計6個月?；蜷g斷治療，2次/每日，連續(xù)5天/月。或1日/月，連續(xù)10天/月，至少連續(xù)用藥6個月/年。個體局部使用四環(huán)素將導致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細菌感染的降低。這將短期降低現存的和嚴重的眼部感染，而眼外的衣原體感染并沒有受到影響，眼部會發(fā)生自身的再感染。此外，如果在一個經過抗生素治療的社區(qū)內，不是所有的感染的人得到有效的治療，則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區(qū)應采取群體治療和家庭治療，即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療，對于嚴重患者應附加全身抗生素治療，最初使用磺胺，但后來被四環(huán)素、土霉素或強力霉素所取代?？诜沫h(huán)素：250mg，每天4次，共3周?；驈娏γ顾?00mg，每天1次，共3周。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250mg，每天4次，共3周。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示，成人一次性口服1克阿奇霉素對治療沙眼衣原體病有良好的療效，然而阿奇霉素價格昂貴，是一個值得關心的問題。