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高血壓醛固酮

女 | 46歲 2009-04-07 23:12:02 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 問題描述:經(jīng)查醛固酮增多,血鉀含量多次測(cè)定為2.8,血壓高低不定,高達(dá)200,低至正常,CT檢查有一類似結(jié)節(jié)物,而彩色B超未發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié).未做核磁共振,請(qǐng)問是否屬原發(fā)性醛固酮增多癥,如何確診?

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張英澤
張英澤 保定市第一中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,失眠,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀 幫助網(wǎng)友:49360稱贊:1
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2009-04-07 23:28:10 我要投訴

      包括:①高血壓,低血鉀,堿中毒.如果患者的血鉀≤3.5mmol/L時(shí)尿鉀≥25mmol/d,表明有尿失鉀現(xiàn)象,支持本病的診斷.②低腎素,高醛固酮血癥.原發(fā)性醛固酮增多癥患者血醛固酮水平升高,腎素活性受抑制,后者在立位加速尿注射后仍低,此結(jié)果對(duì)本病的診斷很有意義.③功能試驗(yàn).可采用低鈉或高鈉試驗(yàn),患者低鈉飲食時(shí)血鉀升高,尿鉀減少,但腎素活性仍受抑制;高鈉試驗(yàn)則可出現(xiàn)明顯的低血鉀或使病情加重.安體舒通試驗(yàn)中,如口服安體舒通300mg/d共7天,患者高血壓及電解質(zhì)紊亂可在一定程度上被糾正,則支持醛固酮增多癥的診斷,但無法鑒別為原發(fā)或繼發(fā)的.④定位檢查.腎上腺B超,CT或磁共振(MRI),以及放射性碘化膽固醇腎上腺顯像有助于腫 瘤的定位檢查.對(duì)于直徑≤1厘米的腫瘤,有時(shí)需要行下腔靜脈插管,于兩側(cè)腎上腺靜脈取血測(cè)定醛固酮來加以定位.
      
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說明書]

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