健康咨詢描述:
大夫你好!
我家有個(gè)小女孩有一歲半了,在五個(gè)月發(fā)下睡覺有時(shí)夾腿請問這是什么病狀?
習(xí)慣性交叉叉腿(habitualrubbingthigh)指的是兒童反復(fù)用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行為。亦有人稱之為手淫(masturbation)。幾乎所有的兒童在其生長發(fā)育過程中,都可出現(xiàn)或輕或重的這類行為。半歲左右的嬰兒即可出現(xiàn),但多見于2歲以后,多數(shù)在幼兒至學(xué)齡前比較明顯。上學(xué)后多數(shù)消失。至青春期后又明顯增加。男孩多于女孩。局部的刺激,如外陰部的炎癥、濕疹、包皮過長、包莖、蟯蟲感染等常常引起局部瘙癢,是幼兒出現(xiàn)摩擦外生殖器行為的常見誘因,爾后在此基礎(chǔ)上發(fā)展成習(xí)慣動(dòng)作。亦有的兒童因?yàn)榧拍?,而外玩弄生殖器,常見于男孩。不良環(huán)境、情緒緊張、焦慮等則常??杉觿∵@種行為,兒童將此作為緩解情緒焦慮和自慰的一種手段。嬰幼兒常表現(xiàn)為在家長的懷抱中兩腿內(nèi)收交叉摩擦雙腿,或?qū)⒈蛔印⒄眍^或衣物塞到兩腿之間,以達(dá)到擠壓外生殖器的目的。年幼兒童則表現(xiàn)為直接用手撫弄外生殖器,或兩腿騎跨于床沿、凳角或其它有角的物件上,借助這些物件來摩擦外生殖器;亦有的女嬰表現(xiàn)為將一些小物件塞進(jìn)陰道,以取得快感。而年長兒童則多采用用手直接摩擦外生殖器的方式。兒童在進(jìn)行這些行為時(shí),通常兩頰泛紅,表情緊張,兩眼凝視,輕微出汗,甚至氣喘,過后,兒童困倦、思睡。女孩可伴外陰充血,男嬰可出現(xiàn)陰莖勃起。如果強(qiáng)行制止,會(huì)引起兒童的不滿,甚至反對(duì)。年幼兒童發(fā)作可不分地點(diǎn),而年長兒童則多在臨睡前或清晨醒后發(fā)作,這時(shí)可伴有性高潮、性幻想。在診斷習(xí)慣性交叉叉腿之前,必須注意與顳葉癲癇或頓挫型癲癇相鑒別。由于我國傳統(tǒng)的文化道德觀念的影響,家長常將這種行為視為不道德行為,故發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)這樣的行為時(shí),??梢鸺议L的過度恐慌和情緒焦慮,多以打、罵等粗暴的方式來對(duì)待兒童,有的家長甚至恐嚇兒童,對(duì)此應(yīng)對(duì)家長進(jìn)行心理咨詢指導(dǎo)。偶爾的習(xí)慣性交叉叉腿行為是兒童生長發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,不是病態(tài)。但反復(fù)頻繁的發(fā)作則會(huì)影響身體的健康,影響兒童的學(xué)習(xí)。對(duì)于偶然的發(fā)作,家長應(yīng)采取忽視的態(tài)度,分散其注意力即可糾正。同時(shí)積極尋找和去除局部刺激因素。并建議家長給兒童穿寬松的內(nèi)褲,勿穿緊身內(nèi)褲。晚上盡量待兒童感到疲倦后再上床,早上醒來后即喚之起床,減短兒童醒后獨(dú)自呆在床上的時(shí)間,養(yǎng)成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠習(xí)慣。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒雙腿交叉可將其雙腿輕輕分開,并用玩具或其它方式轉(zhuǎn)移其注意力。切勿大聲訓(xùn)斥,以免嬰幼兒錯(cuò)誤理解此種行為可以吸引父母的關(guān)注,而使此種行為得到不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化。對(duì)于較大兒童、頻繁地用手摩擦外生殖器的行為,則可采用陽性強(qiáng)化法。主要讓兒童了解此種行為的害處,但切勿恐嚇兒童,以免增加其情緒的焦慮和產(chǎn)生恐懼心理。積極強(qiáng)化其良好的行為,增加其自我控制的能力。
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