健康咨詢描述:
女,
四歲零三個(gè)月
一周前周一(9月18)打了乙肝疫苗,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)流鼻涕,周三9.20開始發(fā)燒,39.3,打了三小針后,退燒,周五9.22又發(fā)燒38.4,開始輸液,醫(yī)生開的是頭孢和清開靈,輸三天,9.24退燒,9.26開始有點(diǎn)低燒,37.4度左右.這兩天一直間段性低燒,白天稍好一點(diǎn),晚上比較嚴(yán)重,37.6.化驗(yàn)血白細(xì)胞9.4.醫(yī)生說,吃兩天藥就好了,但我還是有點(diǎn)擔(dān)心.
過去經(jīng)常發(fā)燒,化驗(yàn)血總是血相18-20之間.每次都是輸液.
1.37.2-37.4(腋溫)屬于正常高線,但必須和平時(shí)體溫比較2.嬰幼兒最好測(cè)肛溫,目前天氣體表溫度容易有誤差3.夏天人體體溫受外界影響較大正常小兒的腋下體溫為36℃~37℃之間,超過37.4℃即可認(rèn)為是發(fā)熱。在正常情況下,小兒的體溫可以波動(dòng)于一定范圍。小兒時(shí)期的體溫調(diào)節(jié)能力比較差,在某些因素的影響下,可以出現(xiàn)一些波動(dòng)。例如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、哭鬧等原因,常常會(huì)使體溫暫時(shí)升高;突然進(jìn)入高溫環(huán)境,室溫過高或衣被過厚,也會(huì)使體溫暫時(shí)升高。相反,運(yùn)動(dòng)減少、睡眠過程中、饑餓、體弱兒等,體溫也會(huì)降低。另外,在正常情況下,小兒一日內(nèi)的體溫也常常有一些波動(dòng)。一般在傍晚時(shí)體溫往往比清晨略高一些。當(dāng)小兒體溫出現(xiàn)輕度波動(dòng)(1℃以內(nèi))的時(shí)候,應(yīng)結(jié)合有無上述情況,有無相關(guān)的臨床癥狀,綜合分析判斷,判定是否屬于病態(tài);或者進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,或排除干擾因素后再進(jìn)行測(cè)定。一般來說,只要小兒全身情況良好,這種暫短的幅度不大的體溫波動(dòng),不應(yīng)該考慮為病態(tài)。退熱是兒科常見問題,在目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形勢(shì)下,快速有效地對(duì)付發(fā)熱,是贏得病人家屬地最有效辦法,我的心得是:1、首先是評(píng)估發(fā)熱的原因,對(duì)于惡性兩性發(fā)熱,急性慢性發(fā)熱有一個(gè)數(shù);2、其次就是三步法:第一,用氨基比林或者布洛芬和或物理降溫。第二,適當(dāng)用激素。第三,冬眠療法。3、我還沒有碰到這三步后搞不下來的體溫。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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