健康咨詢描述:
本人近兩年體檢發(fā)現(xiàn)肌酐超標達149,同時尿酸也超標,達497。雙腎囊腫,最大達4.2cm。其他正常。醫(yī)生結論是:腎功能不全代償期。請問:在服藥和飲食方面應注意什么?
以往的診斷和治療經過及效果:腎功能不全代償期
目前一般情況:沒發(fā)現(xiàn)有顯著癥狀
輔助檢查:B超檢查、CT檢查結果為多發(fā)性腎囊腫
1、一般治療:在腎功能不全的代償期,應積極治療原發(fā)病,防止發(fā)展為尿毒癥。在氮質血癥期除應治療發(fā)病外,要減輕工作,避免受涼、受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物。已出現(xiàn)尿毒癥狀者,應休息和治療。2、飲食療法:對氮質血癥和尿毒癥患者應給予低蛋白飲食,且以含有人體必需氨基酸多的動物蛋白為主,成人每日蛋白攝入量為30g左右。食物要易消化和有充足的維生素。尿量少、有水腫者,應限制鈉的攝入。3、去除誘發(fā)因素:各種感染是常見的誘發(fā)因素,由急性吐瀉、發(fā)熱、電解質平衡失調和使用了腎毒性藥物引起者亦不少見。此外還有外傷、手術等。4、糾正代謝性酸中毒:輕度代謝性酸中毒者,可通過糾正水、電解質平衡失調得到改善,亦可加用碳酸氫鈉,每日4~8g,分2~4次口服。5、糾正水、電解質平衡失調(1)脫水和低鈉血癥:尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,一旦發(fā)生,應及時補充。(2)低鉀癥和高鉀血癥:前者應口服氯化鉀或枸櫞酸鉀,緊急情況下靜脈補鉀。高釧血癥的處理見急性腎功能不全節(jié)。(3)低鈣血癥和高鉀磷血癥:口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣可使低血鈣得到改善,當?shù)外}性搐搦時,應靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10~20ml。口服碳酸鈣每日3~4次,0.5~1.0g,可減少磷從腸道吸收道吸收使血磷降低。6、心力衰竭:糾正和去除誘因,治療以透析和血液濾過最有效。7、蛋白合成激素療法:苯丙酸諾龍或丙酸睪丸素25~50mg,隔2~3日肌肉注射1次,或葵酸諾龍25mg每2周肌肉注射1次,可促進蛋白合成,改善貧血。8、血液凈化療法:用人式方法代替失去了的腎臟功能,使血液得到凈化,以維持患者生命。常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③結腸透析;④血液濾過療法;⑤序貫血液透析和血液透析和血液透析濾過;⑥血液灌流。9、對癥治療:①惡心、嘔吐不能進食者,用氯丙嗪、胃復安;②血壓高者,給予肼苯噠嗪、甲基多巴、可樂定呀哌唑嗪;③貧血者補充葉古巴、鐵劑。10、腎臟移植:有條件者應首先給予考慮。
溫馨提示:
加強鍛煉,加強腎臟血液流通,有助于損傷修復,防止腎小球硬化。
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