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醫(yī)生我想問一下關于破傷風和狂犬疫苗的問題
濟寧市任城區(qū)疾病預防控制中心 預防保健科
主治疾病：預防接種，疫苗選擇，疫苗不良反應處理，麻疹蕁麻疹風疹水痘手足口病脊髓灰質(zhì)炎消化不良狂犬病流感百日咳破傷風嬰兒腹瀉小兒濕疹營養(yǎng)不良急性上呼吸道感染
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醫(yī)生我想問一下關于破傷風和狂犬疫苗的問題
劉延新
晚上好
劉延新
請講。
ask_hqDgkE
晚上好醫(yī)生
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首先我想問一下
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去年的八月
劉延新
一年了
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我接種了全程的狂犬疫苗
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然后
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但是沒查抗體
劉延新
現(xiàn)在認為接種了全程狂犬疫苗，不需要查抗體。
ask_hqDgkE
然后十二月。做實驗的時候
ask_hqDgkE
不是的
ask_hqDgkE
您等一下
ask_hqDgkE
我看看時間
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我忘記了
劉延新
不著急。
劉延新
慢慢想。
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十月份吧
ask_hqDgkE
查了抗體好像
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還是十二月份
ask_hqDgkE
是陽性
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十月份應該
ask_hqDgkE
查抗體之前打了一針
劉延新
有抗體是好事啊。
ask_hqDgkE
因為怕沒有
ask_hqDgkE
醫(yī)生您等會兒我再回憶一下
劉延新
你要回憶多長時間啊？
ask_hqDgkE
我在找我打車的記錄看
ask_hqDgkE
不好意思
ask_hqDgkE
您要睡了嗎
劉延新
是的，想要睡了。
劉延新
你的問題非常著急嗎？
ask_hqDgkE
那要不您明天再回我也行
ask_hqDgkE
但是這個對話可以保留到明天嗎
劉延新
好啊，謝謝你的體貼。
ask_hqDgkE
沒事沒事
ask_hqDgkE
我不是很急的
劉延新
這個對話完全可以等到明天。
ask_hqDgkE
好的
劉延新
即便系統(tǒng)關閉的話，我也能夠回訪你。
ask_hqDgkE
那您先睡吧
ask_hqDgkE
打擾了
ask_hqDgkE
好的
劉延新
晚安。
ask_hqDgkE
那您明天給我回復
ask_hqDgkE
晚安
劉延新
你可以先在下面說出你要想說的話。
ask_hqDgkE
好的
劉延新
明天看到話，我也好幫你分析。
劉延新
我一定會回復你的，這個是醫(yī)生的一個職責。
ask_hqDgkE
哦對。八月打的全程。去年。然后沒查抗體。所以十二月份做實驗被老鼠抓了先打來一針然后當天抽了血了血查了抗體陽性就沒打了。然后今年五月二十號開始打了兩針加強。沒查抗體。那醫(yī)生想問一下我這個保護多長呢
ask_hqDgkE
還有我要是今年八月被咬了還要打嗎
ask_hqDgkE
最后關于破傷風的我明天再問吧
ask_hqDgkE
我先睡
劉延新
去年8月份打的全程，今年5月份就加強了兩針，那么它的保護期還要往后順延半年。就是說今年11月份之前再次暴露不需要接種疫苗。
劉延新
去年8月份打的全程，今年5月份又加強了兩針，那么它的保護期還要往后順延半年。就是說今年11月份之前再次暴露不需要接種疫苗。
劉延新
所以假如今年8月份又再次被咬了，那么是不需要打疫苗的。
劉延新
因為你提到做實驗的時候被老鼠咬了。老鼠是狂犬病的低風險動物，在我國不建議打疫苗。
ask_hqDgkE
也不需要加強的對嗎
ask_hqDgkE
那破傷風呢
劉延新
是的，不需要加強狂犬疫苗。
ask_hqDgkE
我昨天晚上拿家里把門把手的對時候
ask_hqDgkE
感覺被什么刺了一下
劉延新
至于破傷風抗毒素，那要看傷口的污染程度。
ask_hqDgkE
手指有點疼
ask_hqDgkE
但是仔細沒看見傷口
ask_hqDgkE
也沒有流血
劉延新
如果污染程度較重，傷口比較深的話，那還是有必要打破傷風抗毒素的。
ask_hqDgkE
就是手指有點刺痛
ask_hqDgkE
門把手上面很多銹的
劉延新
手指刺痛，但是沒有傷口，或者是傷口很淺，這種情況不需要打破傷風。
ask_hqDgkE
沒流血是不是代表沒傷口呢
ask_hqDgkE
沒看見血
ask_hqDgkE
我仔細看手指也沒看見傷口
劉延新
是的，沒流血，代表沒有傷口，或者傷口很小。
ask_hqDgkE
那應該不要緊吧
劉延新
不要緊
ask_hqDgkE
不存在傷口小但是很深叭
劉延新
你說的很深，有多深？
ask_hqDgkE
就是說會不會感染破傷風的
ask_hqDgkE
那個深
劉延新
不會
ask_hqDgkE
那好的。是因為深的傷口可以看見還是會流血呢
劉延新
深的傷口首先會很疼，然后會流血。愈合也慢。
ask_hqDgkE
那會不會存在傷口很深卻看不見呢
ask_hqDgkE
不是很疼
ask_hqDgkE
但是不知道是不是我心里問題
ask_hqDgkE
感覺手指昨天晚上老是不舒服
劉延新
傷口很深，一定很疼。況且會流血不止。
ask_hqDgkE
那也會有明顯的看見的傷口吧
劉延新
會
ask_hqDgkE
不會因為小且深看不見叭
劉延新
不會
ask_hqDgkE
那好的。
ask_hqDgkE
那我不用打吧
ask_hqDgkE
沒流血
劉延新
不用打
ask_hqDgkE
我也沒看見傷口
ask_hqDgkE
好的
ask_hqDgkE
那醫(yī)生我想問一下市面上的破傷風疫苗
ask_hqDgkE
不是有兩種嗎
ask_hqDgkE
兩種疫苗的接種效果和作用時間
ask_hqDgkE
有差別嗎
劉延新
市面上有破傷風抗毒素和抗過敏球蛋白。
劉延新
前者作用時間短，也就是一星期。效果較差。
劉延新
后者持續(xù)時間長，通常達到十天以上，效果較好。
劉延新
市面上有破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白。
ask_hqDgkE
那效果好壞到底是咋定義的呢
ask_hqDgkE
他們免疫效果也不一樣嗎
ask_hqDgkE
現(xiàn)在也沒有能查破傷風抗體的方法對吧
劉延新
好壞當然根據(jù)臨床效果了。
劉延新
效果大體相似，但是一個作用時間短，一個作用時間長，好壞自然就有分別了。
劉延新
破傷風抗體沒有必要查。要么打，要么不打。就這兩個選擇。
ask_hqDgkE
嗷嗷嗷
ask_hqDgkE
那我不用打吧
劉延新
不用
ask_hqDgkE
那醫(yī)生破傷風如果發(fā)病了能治愈嗎
劉延新
能，破上風不是不治之癥。
ask_hqDgkE
我看有人說治愈率很低
劉延新
可以使用大劑量的青霉素和破上風抗毒素，得到治愈。
ask_hqDgkE
那死亡率高嗎
劉延新
治愈率低，那是因為在戰(zhàn)時，醫(yī)療條件差。
劉延新
及時治療，死亡率低。
ask_hqDgkE
那什么樣算是即時治療呢
ask_hqDgkE
出現(xiàn)什么狀況立即治療
ask_hqDgkE
還是啥
劉延新
及時治療的含義是，有了傷口污染，有打破傷風抗毒素，或者破傷風免疫球蛋白的指睜，立即打上。
劉延新
傷口及時處理，清除掉污染的東西。
劉延新
有了破傷風的癥狀，比如苦笑面容，角弓反張，高熱不退，那么及時就醫(yī)。這已經(jīng)算是晚點的了。
ask_hqDgkE
那有了癥狀再治的話
ask_hqDgkE
死亡率高嗎
劉延新
不高
劉延新
現(xiàn)在的醫(yī)療條件也不至于死亡。
ask_hqDgkE
那會導致怎么樣呢
劉延新
那會導致醫(yī)療費增高，病程延長。
ask_hqDgkE
會有后遺癥嗎
劉延新
沒有
ask_hqDgkE
但是能治好對吧
劉延新
對
ask_hqDgkE
破傷風的傷口會有什么特點嗎比如流膿不愈合什么的
劉延新
破傷風患者的傷口肯定是污染比較嚴重，況且比較深，比較封閉。
ask_hqDgkE
那會不會和普通傷口比?？雌饋肀容^就是流膿多。不愈合什么的
劉延新
會的
ask_hqDgkE
看起來就像不正常的傷口對吧
劉延新
對
ask_hqDgkE
會比普通傷口更疼嗎
劉延新
這個不知道！
ask_hqDgkE
那破傷風的潛伏期。一般有多久呢
劉延新
10天
劉延新
7-10天
ask_hqDgkE
嗷嗷嗷。那好的。麻煩醫(yī)生了
劉延新
不客氣
劉延新
請問還有別的疑問嗎？
ask_hqDgkE
那我不用加強狂犬
ask_hqDgkE
也不要打破傷風對吧
劉延新
不用
劉延新
都不用
ask_hqDgkE
好的好的
ask_hqDgkE
謝謝醫(yī)生
ask_hqDgkE
那我沒啥事了
劉延新
不客氣。
劉延新
祝你愉快，再見。
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