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雙側(cè)瞳孔放大無(wú)自主呼吸保命的可能性有多大嗎?

8月15日早10點(diǎn)頭痛昏迷并打呼,救護(hù)車(chē)上顛簸后開(kāi)始噴射性嘔吐,ct顯示廣泛蛛網(wǎng)膜腔下出血,中午開(kāi)始無(wú)自主呼吸,下午血管造影確定動(dòng)脈瘤破裂,8月16日早10點(diǎn)開(kāi)孔引流,并做介入手術(shù)栓塞血管瘤,下午開(kāi)始雙側(cè)瞳孔放大并無(wú)對(duì)光反射,8月17日ct結(jié)果顯示腦干受壓嚴(yán)重,環(huán)池基本消失,到現(xiàn)在發(fā)病接近5天,仍深度昏迷,無(wú)自主呼吸,雙側(cè)瞳孔放大并無(wú)對(duì)光反射,請(qǐng)問(wèn)這種情況保命的可能性有多大,哪怕植物人也可以接受

ask_grtnhU 2019-01-02 21:36:58

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

郭連勛 主任醫(yī)師

濰坊市第二人民醫(yī)院   急診科

主治疾病:腦外傷,腦出血,顱骨缺損,顱腦損傷,急腹癥等疾病診斷及治療

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_grtnhU

    8月15日早10點(diǎn)頭痛昏迷并打呼,救護(hù)車(chē)上顛簸后開(kāi)始噴射性嘔吐,ct顯示廣泛蛛網(wǎng)膜腔下出血,中午開(kāi)始無(wú)自主呼吸,下午血管造影確定動(dòng)脈瘤破裂,8月16日早10點(diǎn)開(kāi)孔引流,并做介入手術(shù)栓塞血管瘤,下午開(kāi)始雙側(cè)瞳孔放大并無(wú)對(duì)光反射,8月17日ct結(jié)果顯示腦干受壓嚴(yán)重,環(huán)池基本消失,到現(xiàn)在發(fā)病接近5天,仍深度昏迷,無(wú)自主呼吸,雙側(cè)瞳孔放大并無(wú)對(duì)光反射,請(qǐng)問(wèn)這種情況保命的可能性有多大,哪怕植物人也可以接受

  • 郭連勛

    你好

  • 郭連勛

    一般情況下,深昏迷,無(wú)自主呼吸,超過(guò)24小時(shí)以上就考慮有腦死亡。

  • 郭連勛

    像你說(shuō)的這種情況,雙側(cè)瞳孔放大,沒(méi)有自主呼吸已經(jīng)五天,

  • 郭連勛

    生命延續(xù)的可能性極小。

  • 郭連勛

    現(xiàn)在支持病人存活的指征就是有心跳及血壓。

  • 郭連勛

    可能過(guò)幾天或很快血壓就不能穩(wěn)定,需要應(yīng)用升壓藥物。

  • 郭連勛

    你好!

  • ask_grtnhU

    您好

  • ask_grtnhU

    現(xiàn)在已經(jīng)在用藥物增壓了

  • ask_grtnhU

    從18日晚出現(xiàn)高時(shí)150的血壓,低時(shí)80的血壓

  • 郭連勛

    奧,這個(gè)情況病人很危險(xiǎn)了,隨時(shí)有可能出現(xiàn)血壓急劇下降的情況。

  • 郭連勛

    如果出現(xiàn)這個(gè)情況,就比較危險(xiǎn)了。

  • ask_grtnhU

    有可能有奇跡出現(xiàn)嗎?有可能度過(guò)水腫高峰期,顱壓降低,恢復(fù)自主呼吸嗎?不考慮后續(xù)康復(fù)程度,只求保命

  • 郭連勛

    現(xiàn)在也沒(méi)有什么好的辦法,只能用呼吸機(jī)輔助呼吸,應(yīng)用升壓藥物維持生命。

  • 郭連勛

    這個(gè)情況出現(xiàn)奇跡的可能性是零。

  • 郭連勛

    因?yàn)橐呀?jīng)五天沒(méi)有呼吸。

  • ask_grtnhU

    連植物人都不可能了嗎?

  • ask_grtnhU

    腦干是已經(jīng)損傷了是嗎?是不可逆的損傷嗎?

  • 郭連勛

    應(yīng)該是。因?yàn)闆](méi)有自主呼吸,是不可能成為植物人的。

  • 郭連勛

    考慮是你說(shuō)的這個(gè)情況。

  • 郭連勛

    要有一個(gè)心里準(zhǔn)備!

  • ask_grtnhU

    現(xiàn)在這種情況人可能有意識(shí)嗎?昨天中午探視時(shí)家屬激動(dòng)多說(shuō)了點(diǎn),病人心率短時(shí)間從130上升到186

  • 郭連勛

    病人是不會(huì)有意識(shí)的。

  • 郭連勛

    可能只是巧合。

  • ask_grtnhU

    這樣的情況靠藥物維持可以存活多久呢?

  • 郭連勛

    我只能和你實(shí)活實(shí)說(shuō)

  • ask_grtnhU

    嗯嗯

  • 郭連勛

    現(xiàn)在血壓不穩(wěn),心率這么快,沒(méi)有自主呼吸。

  • 郭連勛

    一般也就三四天。最多不會(huì)超過(guò)一周。

  • ask_grtnhU

    絕對(duì)不會(huì)有可能好轉(zhuǎn)了是嗎?

  • 郭連勛

    這個(gè)的幾率很小,應(yīng)該是不會(huì)的,很多情況下,出現(xiàn)這種情況,好多家屬都停止搶救。

  • ask_grtnhU

    我們不想放棄,接受了搭橋手術(shù),只求保命,才51歲

  • 郭連勛

    這個(gè)現(xiàn)在只能盡力搶救,希望奇跡。比較我們盡力了,不留遺憾。

  • ask_grtnhU

    如果在病人堅(jiān)持不了的時(shí)候,會(huì)有什么明顯征兆嗎?現(xiàn)在在icu,家屬探望困難,我們想用做ct的辦法見(jiàn)一面。

  • 郭連勛

    這個(gè)現(xiàn)在沒(méi)有呼吸,醫(yī)生不會(huì)再?gòu)?fù)查CT。

  • 郭連勛

    再說(shuō)病人這么重,復(fù)查CT路途就有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。

  • ask_grtnhU

    這么長(zhǎng)時(shí)間無(wú)呼吸就已經(jīng)說(shuō)明腦干損傷嚴(yán)重,幾乎不可能恢復(fù)是嗎?醫(yī)學(xué)史上有恢復(fù)呼吸的案例嗎?

  • 郭連勛

    這個(gè)奇跡很少見(jiàn),

  • ask_grtnhU

    好的,感謝您!

  • 郭連勛

    不需要客氣的,希望奇跡發(fā)生。

  • ask_grtnhU

    我們一定堅(jiān)持,一定挺過(guò)來(lái),謝謝大夫!

  • 郭連勛

    不需要客氣的,一定會(huì)有奇跡的。

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