腦出血恢復(fù)期吞咽功能越來越差可通過康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。
1. 康復(fù)訓(xùn)練:腦出血導(dǎo)致吞咽功能受損,康復(fù)訓(xùn)練能針對性地刺激和鍛煉吞咽相關(guān)肌肉,提高其協(xié)調(diào)性與力量,從而改善吞咽功能。如進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,包括鼓腮、吹口哨、舌肌運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)口腔肌肉力量;還可開展吞咽訓(xùn)練,如空吞咽、屏氣吞咽等,促進(jìn)吞咽反射恢復(fù)。
2. 調(diào)整飲食:合理的飲食調(diào)整對腦出血恢復(fù)期吞咽功能差患者很重要。選擇柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,可減少吞咽難度,降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),調(diào)整進(jìn)食姿勢,如半臥位或坐位,頭稍前傾,利于食物順利通過咽部進(jìn)入食管。
3. 心理干預(yù):腦出血患者因吞咽功能變差可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,這些情緒會(huì)影響吞咽功能恢復(fù)。心理干預(yù)能幫助患者緩解負(fù)面情緒,增強(qiáng)康復(fù)信心。通過與患者溝通交流,給予心理支持與鼓勵(lì),使其積極配合治療。
4. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片,這些藥物有助于營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善因腦出血損傷神經(jīng)導(dǎo)致的吞咽功能障礙,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)通路修復(fù),增強(qiáng)吞咽反射。
5. 手術(shù)治療:若腦出血后局部腦組織壓迫導(dǎo)致吞咽功能嚴(yán)重受損且保守治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)解除壓迫,減輕神經(jīng)損傷,為吞咽功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。
腦出血恢復(fù)期吞咽功能差患者在日常生活中要注意進(jìn)食速度不宜過快,每口食物量要少。進(jìn)食時(shí)保持專注,避免說笑、看電視等分散注意力的行為。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)吞咽功能更好恢復(fù)。