咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_CR5GYg

  腸鏡能檢查出來(lái)直腸面膜脫垂 性別：女 年齡：23歲 發(fā)病時(shí)間：大于14天 癥狀持續(xù)時(shí)間：早期癥狀不明顯 其他癥狀說(shuō)明：痔瘡肛裂

• 任航

  你好，請(qǐng)問(wèn)你排便情況如何呢？

• ask_CR5GYg

  每天要排便兩次間隔時(shí)間大概一兩個(gè)小時(shí)

• ask_CR5GYg

  早上

• ask_CR5GYg

  但是一天都有想放屁或者大便的感覺

• ask_CR5GYg

  肚子一直不舒服小腹墜漲要明顯一些

• ask_CR5GYg

  整個(gè)人都很累感覺

• ask_CR5GYg

  一個(gè)月了

• ask_CR5GYg

  很折磨

• ask_CR5GYg

  大便也總是不成型

• 任航

  直腸黏膜內(nèi)脫垂的主要癥狀是排便梗阻感，或者不盡感，肛門口平時(shí)有分泌物嗎？

• ask_CR5GYg

  有便不盡感

• ask_CR5GYg

  有輕微阻塞感

• ask_CR5GYg

  不是特別明顯

• ask_CR5GYg

  平時(shí)還好最開始肛周總是濕熱濕熱的

• 任航

  單純這個(gè)的解決辦法也是保持大便通暢。

• 任航

  感覺潮濕嗎？

• ask_CR5GYg

  現(xiàn)在我經(jīng)常清洗就沒(méi)有但是肛門口總是熱熱的

• ask_CR5GYg

  對(duì)感覺潮濕不舒服那種

• ask_CR5GYg

  一個(gè)月了一直不好

• ask_CR5GYg

  整個(gè)人特別焦躁

• ask_CR5GYg

  會(huì)陰部靠近肛門的地方好像突出來(lái)特別明顯

• 任航

  結(jié)合你腸鏡檢查排除了直腸炎可能，但是也需要進(jìn)一步檢查排除肛竇炎的可能的。有灼熱感考慮也是炎性刺激引起的可能。

• 任航

  另外和你大便不成形頻繁刺激也有些關(guān)系，可以口服地奧司明或者邁之靈，并配合黃柏洗劑坐浴，堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)看看。也可以配合痔瘡栓塞肛的

• ask_CR5GYg

  一個(gè)月一直用太寧栓和溫水坐浴加上馬應(yīng)龍

• ask_CR5GYg

  最開始說(shuō)有炎癥但是后來(lái)沒(méi)有明顯癢痛了已經(jīng)

• ask_CR5GYg

  吃過(guò)黃連素片諾氟沙星沒(méi)有用

• 任航

  嗯嗯，吃點(diǎn)地奧司明或者邁之靈減輕肛墊壓力看看

• ask_CR5GYg

  吃過(guò)兩盒邁之靈了

• ask_CR5GYg

  不好使

• ask_CR5GYg

  排完便小腹墜感明顯很累

• ask_CR5GYg

  有可能是直腸粘膜脫垂么

• 任航

  那可以至醫(yī)院消化科先糾正大便情況看看，或者在找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指診看看肛竇情況

• 任航

  這個(gè)不會(huì)影響這些的，應(yīng)該不是這個(gè)的問(wèn)題

• ask_CR5GYg

  腸鏡能查出病因么

• ask_CR5GYg

  我在醫(yī)院預(yù)約了明天的無(wú)痛腸胃鏡

• ask_CR5GYg

  腸鏡能查出直腸粘膜脫垂或者肛竇炎么

• 任航

  這個(gè)主要是查你大便不成形的，和你墜脹有些關(guān)系的。

• ask_CR5GYg

  查不出直腸面膜脫垂的問(wèn)題是么

• 任航

  這個(gè)一般看不出來(lái)的。肛竇炎是需要肛門鏡或者醫(yī)生指診還有根據(jù)你的癥狀判斷的

• 任航

  是的，腸鏡充氣之后看的不太明顯的，除非很嚴(yán)重的情況。

• ask_CR5GYg

  那怎么辦怎么能看出直腸粘膜脫垂

• 任航

  直乙鏡，這個(gè)可以，因?yàn)槭侵辩R所以更好看一些。

• ask_CR5GYg

  正常腸鏡里沒(méi)有這個(gè)么

• ask_CR5GYg

  直乙鏡是肛門鏡么

• 任航

  是的長(zhǎng)一點(diǎn)的肛門鏡，正常人也會(huì)有一點(diǎn)的，只要沒(méi)有癥狀就沒(méi)事，不算異常的。

• ask_CR5GYg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CR5GYg

  現(xiàn)在肛門口就這樣排完便

• 任航

  肛門外觀沒(méi)有什么的。

• ask_CR5GYg

  我現(xiàn)在該怎么確診

• ask_CR5GYg

  我到底是什么原因

• ask_CR5GYg

  做痔瘡和肛裂手術(shù)的話能發(fā)現(xiàn)直腸粘膜脫垂么

• ask_CR5GYg

  如果發(fā)現(xiàn)了能及時(shí)改正一起做了么

• ask_CR5GYg

  不知道是不是痔瘡肛裂導(dǎo)致的打算把它做掉

• 任航

  我覺得可能是肛竇炎或者直腸炎可能，但是直腸炎你已經(jīng)檢查排除了，如果做檢查可以發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有就發(fā)現(xiàn)不了。

• 任航

  應(yīng)該也不是這個(gè)原因的，肛裂的主要是出血和便后疼痛。

• ask_CR5GYg

  做痔瘡和肛裂手術(shù)中途不能發(fā)現(xiàn)直腸的問(wèn)題是么

• ask_CR5GYg

  我現(xiàn)在除了做腸胃鏡 還應(yīng)該做肛門鏡是么

• 任航

  輕度的不會(huì)的，嚴(yán)重的可以。

• 任航

  你沒(méi)有做肛門鏡嗎？

• ask_CR5GYg

  但我總感覺我的會(huì)陰部是鼓起來(lái)的而且好像是腫脹的

• 任航

  肛門部和陰道之間？

• ask_CR5GYg

  做過(guò)一次肛門鏡當(dāng)時(shí)就是有痔瘡肛裂還有內(nèi)痔沒(méi)說(shuō)有肛竇炎之類的

• ask_CR5GYg

  好像是個(gè)傳統(tǒng)肛門鏡

• ask_CR5GYg

  有可能醫(yī)生不專業(yè)導(dǎo)致沒(méi)發(fā)現(xiàn)么

• 任航

  嗯嗯，我覺得不是直腸黏膜脫垂的可能的

• ask_CR5GYg

  或者醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不夠

• 任航

  有可能的，有些不考慮這個(gè)疾病時(shí)不注意這個(gè)

• ask_CR5GYg

  我重新去做一個(gè)么

• ask_CR5GYg

  還是指診就可以

• ask_CR5GYg

  我要怎么跟醫(yī)生說(shuō)他才能注意呢

• ask_CR5GYg

  才能檢查的徹底一些

• ask_CR5GYg

  我們這地方小只有二級(jí)甲等醫(yī)院 能看好么

• 任航

  你把你的病史一說(shuō)，檢查用藥一說(shuō)就可以的

• 任航

  應(yīng)該可以的

• ask_CR5GYg

  腸胃鏡明天才做今天早上開始吃灌腸的藥

• ask_CR5GYg

  今天晚上

• 任航

  嗯嗯，可以查一下的。

• ask_CR5GYg

  但是難受的有點(diǎn)無(wú)法忍耐

• ask_CR5GYg

  想今天去看看是不是有肛門問(wèn)題

• ask_CR5GYg

  因?yàn)橛袀€(gè)醫(yī)生說(shuō)有可能是直腸粘膜脫垂

• 任航

  嗯嗯，另外你說(shuō)的凸起腫脹是哪一塊呢？

• ask_CR5GYg

  就是會(huì)陰

• ask_CR5GYg

  肛門和陰部之間

• ask_CR5GYg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CR5GYg

  就那塊摸起來(lái)就是鼓鼓的

• 任航

  如果這些都排除，那一塊腫的厲害也要排除有無(wú)會(huì)陰疝的可能的。

• ask_CR5GYg

  怎么檢查這是什么

• 任航

  做個(gè)陰道彩超或者直腸彩超，CT也可以的

• ask_CR5GYg

  做過(guò)陰道彩超

• ask_CR5GYg

  沒(méi)說(shuō)啊

• 任航

  那應(yīng)該不是那個(gè)問(wèn)題的就是你說(shuō)的腫脹那塊。

• ask_CR5GYg

  我還問(wèn)了一下檢查那個(gè)人她說(shuō)沒(méi)有事啊檢查出來(lái)有2.1×1.6的盆腔積液

• ask_CR5GYg

  還有宮頸糜爛

• ask_CR5GYg

  說(shuō)說(shuō)淺表的只是創(chuàng)面大點(diǎn)

• ask_CR5GYg

  做過(guò)這些檢查還有可能是有你說(shuō)的那個(gè)么

• 任航

  沒(méi)有，還有一個(gè)問(wèn)題就是盆腔積液有點(diǎn)多，有可能也會(huì)引起墜脹感的。

• ask_CR5GYg

  我但是不會(huì)引起排便異常的問(wèn)題吧

• ask_CR5GYg

  但是沒(méi)發(fā)現(xiàn)排便的問(wèn)題的時(shí)候沒(méi)有這個(gè)墜脹感啊

• ask_CR5GYg

  吃飯后一會(huì)就是加重而且那個(gè)人說(shuō)盆腔積液引起的只會(huì)在小腹的地方

• 任航

  便意明顯，次數(shù)多以后水分重吸收少了所以也會(huì)不成形。

• 任航

  小腹和下墜感，肛門部的，

• ask_CR5GYg

  我是臍周肚臍往上一點(diǎn)也會(huì)有感覺

• ask_CR5GYg

  有時(shí)候就是覺得是放屁放不出來(lái)那種

• ask_CR5GYg

  憋脹感

• 任航

  那就查一下腸鏡看看。

• ask_CR5GYg

  我現(xiàn)在這個(gè)痔瘡肛裂啥的灌腸那個(gè)會(huì)不會(huì)讓我這個(gè)加重或者犯病

• 任航

  不會(huì)，應(yīng)該會(huì)有作用的。

• ask_CR5GYg

  我這個(gè)情況是不是只有做完腸胃鏡和肛門指診就能看到病因了

• ask_CR5GYg

  一個(gè)月了太痛苦了

• 任航

  這個(gè)只能一步步查一步步排除。

• ask_CR5GYg

  還需要排查什么呢

• ask_CR5GYg

  我婦科也檢查了

• ask_CR5GYg

  出了這些還要查什么啊

• 任航

  先看這些有無(wú)問(wèn)題，沒(méi)有問(wèn)題在查一下排糞造影等。

• ask_CR5GYg

  還有呢我一起檢查一下

• ask_CR5GYg

  看看到底什么原因

• ask_CR5GYg

  有腸炎能做痔瘡肛裂手術(shù)么

• 任航

  可以的，不用一起，只是逐漸排除，沒(méi)有問(wèn)題才下一步檢查的。

• ask_CR5GYg

  腸炎不會(huì)影響我做痔瘡肛裂手術(shù)是吧不會(huì)影響恢復(fù)

• 任航

  是的，輕度的不影響的。除非有潰結(jié)或者克羅恩

• ask_CR5GYg

  如果有那兩種應(yīng)該會(huì)疼吧

• 任航

  是的，會(huì)有腹痛，粘液膿血便的

• ask_CR5GYg

  那我沒(méi)有

• 任航

  所以不影響的

• ask_CR5GYg

  這個(gè)手術(shù)在哪里做最好我想做完腸胃鏡就做這個(gè)手術(shù)

• ask_CR5GYg

  有影響么

• 任航

  這個(gè)正規(guī)醫(yī)院都可以的

• ask_CR5GYg

  會(huì)有危險(xiǎn)或并發(fā)癥么

• 任航

  不會(huì)的。

• ask_CR5GYg

  哦哦

• ask_CR5GYg

  好的麻煩了

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