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醫(yī)生您好，我昨天檢查心動超聲發(fā)現(xiàn)右位主動脈弓，左位主動脈弓伴鏡像，請問可以繼續(xù)妊娠嗎
謝瑜
主治醫(yī)師
冷水江計劃生育服務(wù)站 產(chǎn)科
主治疾?。簝?yōu)生，早孕診斷，孕前檢查，孕期全程指導(dǎo),產(chǎn)前診斷，先兆流產(chǎn)，宮外孕，胎停，唐氏篩查，羊水異常，染色體異常，妊娠合并乙肝、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減，預(yù)產(chǎn)期及受孕時間推算,流產(chǎn),引產(chǎn),避孕指導(dǎo).
ask_DN6mkk
醫(yī)生您好，我昨天檢查心動超聲發(fā)現(xiàn)右位主動脈弓，左位主動脈弓伴鏡像，請問可以繼續(xù)妊娠嗎？
謝瑜
你好
謝瑜
請把ｂ超報告單發(fā)過來看一下
ask_DN6mkk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝瑜
好的你稍等我仔細(xì)看一下
ask_DN6mkk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_DN6mkk
這個是當(dāng)時做排畸的單子
謝瑜
唐氏篩查這些做了嗎？
ask_DN6mkk
當(dāng)時做了無創(chuàng)dna，結(jié)果是低風(fēng)險
謝瑜
可以繼續(xù)妊娠，小寶寶生下來后，如果沒有癥狀可以到一個月后再做ｂ超檢查， 根據(jù)情況，可以手術(shù)治療。如果情況不嚴(yán)重也可以不需手術(shù)。
ask_DN6mkk
現(xiàn)在看繼續(xù)妊娠有風(fēng)險嗎，如果有，風(fēng)險是什么呢？
謝瑜
這種是先天性的心臟發(fā)育不良，主要是出生以后，可能會壓迫支氣管及食管，容易引起肺部感染或者抵抗力低。如果壓迫的比較嚴(yán)重就需要手術(shù)，在懷孕期間，風(fēng)險不大。
ask_DN6mkk
是說心臟發(fā)育不好，那現(xiàn)在心臟有問題嗎？
謝瑜
現(xiàn)在沒有
ask_DN6mkk
后期手術(shù)如果全麻對嬰兒智力有影響嗎？
謝瑜
沒有影響，具體的手術(shù)指征和其他事項，你可以拿著這個報告單，或者在三十二周之前做一次ｂ超，那就那個報告單去咨詢一下小兒外科醫(yī)生，更專業(yè)一些，因為小寶寶生下來還有可能要做手術(shù)
ask_DN6mkk
那從現(xiàn)在到出生這段時間還會有副作用嗎？
謝瑜
有的可能會有所改善，下次做ｂ超動態(tài)觀察。
ask_DN6mkk
這個還會變好？
謝瑜
不會變得正常，
ask_DN6mkk
那您說的改善是什么意思呢？
謝瑜
寬松一些，
謝瑜
這些不一定看得出來
謝瑜
主要是看出生后的情況
ask_DN6mkk
啊，那目前能看出是不是比較寬松呢？
謝瑜
只是單純性的心血管畸形，外科手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了，不影響以后的生長發(fā)育，現(xiàn)在還好，心臟其他的各項指標(biāo)正常
ask_DN6mkk
現(xiàn)在還看不出寬松與否是嗎？
謝瑜
是的
ask_DN6mkk
就是比較擔(dān)心手術(shù)全麻會影響智力
謝瑜
生下來看看有沒有壓迫食管或者氣n管，如果沒有的話，不需要手術(shù)
謝瑜
如果有壓迫癥這就需要手術(shù)但是效果都很好
謝瑜
一般不影響的
謝瑜
智力和生長發(fā)育都不影響
ask_DN6mkk
您之前接觸我這種情況的案例嗎？
謝瑜
有的，
ask_DN6mkk
那他們是怎么處理的呢？
ask_DN6mkk
是繼續(xù)妊娠還是什么？
謝瑜
主要是根據(jù)出生后的癥狀來處理，是否需要立刻手術(shù)或者不需要手術(shù)，
謝瑜
一般都是繼續(xù)妊娠
ask_DN6mkk
這種情況的案例多嗎？
謝瑜
有，不是很多。
謝瑜
一年總要看到幾例
ask_DN6mkk
哦，那像我這種情況出生不需要手術(shù)的概率能有多少呢
謝瑜
50%左右
謝瑜
這種手術(shù)現(xiàn)在很成熟了，
ask_DN6mkk
這么底啊
謝瑜
又不影響生長發(fā)育又不影響智力，
謝瑜
手術(shù)也很成熟，
謝瑜
沒有必要那么擔(dān)心的。
ask_DN6mkk
就是聽家里在醫(yī)院的親戚說全麻會影響嬰兒智力什么的
ask_DN6mkk
所以比較糾結(jié)
謝瑜
在我的經(jīng)驗中不影響智力，如果你還是覺得比較糾結(jié)，那你問一下小兒胸外科的醫(yī)生，他們可能更專業(yè)一些。
ask_DN6mkk
嗯，行您之前做嬰兒手術(shù)案例多嗎？
謝瑜
我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，每個月都有嬰兒需要做手術(shù)，會轉(zhuǎn)到小兒外科。想你小寶寶這種情況，是比較輕的。
ask_DN6mkk
嗯，醫(yī)生我再問下，從目前報告看，懷孕后期還有其它并發(fā)癥的可能嗎？
謝瑜
可能性比較小，
ask_DN6mkk
我在網(wǎng)上看，我家孩子是u型的，這個是不是壓迫氣管的可能性又小些呢
謝瑜
這個要看出生后的情況
謝瑜
現(xiàn)在看不出來的
ask_DN6mkk
好的，謝謝您
謝瑜
好的不客氣。
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