咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_KtZh7E

  咳嗽，有痰大概兩個月，ct顯示有結(jié)節(jié)，nse指數(shù)偏高

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  咳嗽，痰是什么顏色的。

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  還有別的不舒服嗎

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  先把檢查發(fā)給您看下

• ask_KtZh7E

  痰有點(diǎn)點(diǎn)黃色

• ask_KtZh7E

  胸口有點(diǎn)點(diǎn)疼

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  不發(fā)燒

• ask_KtZh7E

  不知道是不是肺癌

• 在線醫(yī)生

  目前發(fā)過來的是胸部ct，血常規(guī)，crp，血IgE，G實(shí)驗(yàn)及GM實(shí)驗(yàn)，血沉，結(jié)核抗體，

• 在線醫(yī)生

  還有腫瘤標(biāo)志物

• 在線醫(yī)生

  肺功能

• ask_KtZh7E

  是的

• ask_KtZh7E

  麻煩您看下

• 在線醫(yī)生

  目前也就是說，你咳嗽，有黃痰。大致兩個月。除了這個不舒服，有沒有別的不舒服

• 在線醫(yī)生

  咳嗽每天頻繁嗎

• ask_KtZh7E

  沒有不舒服

• ask_KtZh7E

  也不是特別頻繁

• ask_KtZh7E

  我不抽煙，就是經(jīng)常熬夜

• 在線醫(yī)生

  每天什么時候咳嗽?？人郧昂笥袥]有什么別的不舒服

• ask_KtZh7E

  不固定時候咳嗽

• ask_KtZh7E

  咳嗽沒什么不舒服

• ask_KtZh7E

  就是有痰

• 在線醫(yī)生

  痰多嗎。還是干咳多。這次咳嗽之前，你有沒有什么病

• ask_KtZh7E

  痰不是很多

• ask_KtZh7E

  咳就有痰

• ask_KtZh7E

  沒有什么病

• 在線醫(yī)生

  你最近用過什么藥嗎。有沒有什么變化。

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KtZh7E

  還有頭孢

• ask_KtZh7E

  痰少了

• ask_KtZh7E

  咳也好了些

• 在線醫(yī)生

  嗯。有沒有反酸，鼻子滴鼻水到嗓子里，咽癢這種不舒服。沒發(fā)熱是吧。

• ask_KtZh7E

  沒有

• ask_KtZh7E

  喉嚨有時候感覺有痰有點(diǎn)癢

• 在線醫(yī)生

  你有沒有過敏的東西。家里有沒有花粉。

• ask_KtZh7E

  沒發(fā)熱

• ask_KtZh7E

  沒有

• ask_KtZh7E

  好像沒發(fā)現(xiàn)什么過敏的情況

• 在線醫(yī)生

  父母，爺爺奶奶，姥姥姥爺，和你有血緣關(guān)系的有沒有哮喘患者

• ask_KtZh7E

  大口呼吸，吸滿氣，胸口有點(diǎn)點(diǎn)疼

• ask_KtZh7E

  不知道，好像爺爺有肺結(jié)核吧

• ask_KtZh7E

  也是肺結(jié)核死的

• 在線醫(yī)生

  如果你一忙起來了，不論是上班還是和朋友聊天，打麻將，逛街，還會咳嗽嗎

• ask_KtZh7E

  有時候會

• 在線醫(yī)生

  你查的幾乎挺全面了。目前先回答你，肺癌問題

• ask_KtZh7E

  肺癌？

• 在線醫(yī)生

  別激動

• 在線醫(yī)生

  沒說你是肺癌。你一直問是不是肺癌

• ask_KtZh7E

  不是ct排除了嗎？

• 在線醫(yī)生

  你別急。我打字呢

• 在線醫(yī)生

  目前胸部CT報(bào)了結(jié)節(jié)，而且你的CT醫(yī)生考慮炎性的，目前結(jié)節(jié)邊界清晰，最大的5mm，不太支持肺癌診斷。你不放心，可以半年左右隨訪觀察。

• 在線醫(yī)生

  你可能害怕NSE，這個指標(biāo)是一個腫瘤標(biāo)志物，單純高一點(diǎn)，也并不代表就是肺癌。也可以復(fù)查。

• ask_KtZh7E

  嚇?biāo)廊肆?p>

• ask_KtZh7E

  有沒有必要做個pet ct

• 在線醫(yī)生

  目前胸部CT不太支持肺炎診斷，血常規(guī)，CRP，血沉，都沒有表現(xiàn)異常，也不太支持炎癥。

• 在線醫(yī)生

  IgE也不高，結(jié)核抗體陰。不支持氣道炎性，也不支持結(jié)核診斷。

• ask_KtZh7E

  那我到底怎么了？

• 在線醫(yī)生

  另外需要考慮的事情1，你提到的PET CT，這個在惡性腫瘤中應(yīng)用價值大。2，目前確實(shí)診斷難度大，你的主治醫(yī)師，幾乎考慮了各種問題，目前沒有多少陽性檢查結(jié)果。3，你提到了嗓子癢癢，不排除咽炎可能性。咽炎與熬夜也有關(guān)。4，也可以做一個支原體抗體檢查，支原體感染容易引起咳嗽。

• ask_KtZh7E

  就是還很難診斷是不是腫瘤是嗎？

• ask_KtZh7E

  熬夜跟肺癌有關(guān)系嗎？

• ask_KtZh7E

  除了熬夜，我其實(shí)經(jīng)常鍛煉的

• ask_KtZh7E

  還有我那個肺部大泡，我還能打籃球嗎？

• ask_KtZh7E

  我到底要不要做pet ct。短時間已經(jīng)做了3次ct了，對身體有沒有危害？

• 在線醫(yī)生

  治療方面。沒有過敏及禁忌癥前提下，1，嘗試一下霧化吸入。2，應(yīng)用止咳藥物。例如阿斯美，右美沙芬等。3，如果效果還是差，可以在主治醫(yī)師指導(dǎo)下嘗試一下激素治療。4，不建議熬夜，建議糾正作息，多吃水果蔬菜，再就是放松心情，壓力大，會帶來亞健康。你現(xiàn)在對你的疾病非常緊張，壓力大

• ask_KtZh7E

  是的，很怕是肺癌

• ask_KtZh7E

  孩子才3歲

• ask_KtZh7E

  都睡不著覺

• 在線醫(yī)生

  目前，CT報(bào)告不支持肺癌診斷。肺癌其實(shí)診斷起來相對簡單。有些人都很簡單。

• 在線醫(yī)生

  頻繁的做CT對身體確實(shí)不好。但是為了治療，也可以接受。但是建議治療為主，不要盲目做了

• 在線醫(yī)生

  你的咳嗽，也可能不排除與你這種壓力有關(guān)。放松心情，目前報(bào)告沒有報(bào)肺癌的證據(jù)

• 在線醫(yī)生

  還有醫(yī)學(xué)方面疑問嗎

• 在線醫(yī)生

  如果五分鐘沒有回復(fù)系統(tǒng)會提示關(guān)閉對話。

• ask_KtZh7E

  那就是可以不用做了

• ask_KtZh7E

  pet ct

• 在線醫(yī)生

  肺部目前不支持。還有別的疑問嗎。

• ask_KtZh7E

  我還是不清我到底什么病

• ask_KtZh7E

  如果不是炎癥，怎么會有結(jié)節(jié)？

• 在線醫(yī)生

  我銀行卡有一塊錢，我是不是有錢，可是ATM取不出來吧。

• ask_KtZh7E

  醫(yī)生不說是炎性結(jié)節(jié)，可是又查不出來炎癥

• ask_KtZh7E

  怎么會有結(jié)節(jié)了？

• 在線醫(yī)生

  對呀，炎性結(jié)節(jié)，即便是炎性又不是說非要引起血的改變。

• ask_KtZh7E

  那個肺大泡了？

• 在線醫(yī)生

  我也可能有結(jié)節(jié)。甲狀腺也可能有結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  肺大泡，小的肺大泡，可以暫時不處理。除非有家族疾病，越來越大，甚至破裂等

• ask_KtZh7E

  結(jié)節(jié)加上nse偏高，再加肺大泡

• ask_KtZh7E

  怎么會這么嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  誰告訴你很嚴(yán)重？

• ask_KtZh7E

  那我還能打籃球嗎？能吃辣嗎？

• ask_KtZh7E

  醫(yī)生說的好嚇人，不嚴(yán)重嗎？

• 在線醫(yī)生

  該打就打，該吃就吃。別過度就行。

• ask_KtZh7E

  就是我可以安心睡覺了？

• 在線醫(yī)生

  睡。

• ask_KtZh7E

  謝謝了

• 在線醫(yī)生

  不客氣，再見。放松心情。祝你早日康復(fù)

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