咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_083324

  男, 23歲。想咨詢一下心理醫(yī)生?。?！問(wèn)一問(wèn)我現(xiàn)在的狀況

• 王繼坤

  你好，請(qǐng)問(wèn)你有什么心理困惑需要幫助的呢？

• ask_083324

  兩年前因?yàn)樯∽鍪中g(shù)術(shù)后得了焦慮癥

• ask_083324

  因?yàn)榭謶职l(fā)病時(shí)的身體的問(wèn)題導(dǎo)致焦慮不安

• 王繼坤

  那你的焦慮癥是經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生檢查后作出的明確診斷嗎？

• ask_083324

  之后去看心理醫(yī)生檢查出有焦慮抑郁

• ask_083324

  然后吃藥物一年多兩年了

• 王繼坤

  那心理醫(yī)生是為你怎么治療的呢？

• ask_083324

  中間有過(guò)斷斷續(xù)續(xù)

• ask_083324

  就前兩三個(gè)月個(gè)人感覺(jué)好了然后自行斷了藥物

• 王繼坤

  哦

• ask_083324

  現(xiàn)在就是有時(shí)會(huì)突然心慌不安

• 王繼坤

  那就說(shuō)明你的心理疾病還沒(méi)有完全徹底的痊愈

• ask_083324

  停藥以后

• 王繼坤

  那你這種心慌不安的情況考慮，就是一種急性焦慮發(fā)作的表現(xiàn)

• ask_083324

  看到醫(yī)療問(wèn)題或者是疾病

• ask_083324

  就會(huì)產(chǎn)生不安心慌

• ask_083324

  控制不住的那種自我心理暗示

• ask_083324

  暗示自己也有這個(gè)病或者有可能產(chǎn)生這種問(wèn)題

• 王繼坤

  你的這種癥狀表現(xiàn)，一方面考慮出現(xiàn)了強(qiáng)迫性思維強(qiáng)迫癥的情況，另一方面也不排除有軀體形式障礙的可能

• ask_083324

  自我感覺(jué)是有強(qiáng)迫癥的

• 王繼坤

  軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥?；颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但患者常否認(rèn)心理因素的存在。他們也拒絕探討心理病因的可能，甚至有明顯的抑郁和焦慮情緒時(shí)也同樣如此。無(wú)論是從生理還是心理方面了解癥狀的起因，都很困難?；颊叱Ｓ幸欢ǔ潭葘で笞⒁猓ū硌菪裕┑男袨椋⑾嘈牌浼膊∈擒|體性的，需要進(jìn)一步的檢查，若患者不能說(shuō)服醫(yī)生接受這一點(diǎn)，便會(huì)憤憤不平，此時(shí)更易伴有尋求注意的行為。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。

• 王繼坤

  強(qiáng)迫性思維（obsessional thinking）：又稱強(qiáng)迫觀念（obsessive idea），是指患者腦海中反復(fù)多次出現(xiàn)某一觀念或概念，伴有主觀的被強(qiáng)迫感覺(jué)和痛苦感?；颊咄耆軌蛞庾R(shí)到這一思想是不必要的，或者是荒謬的，并力圖把這些想法從腦海中驅(qū)趕出去，但對(duì)這種思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的體驗(yàn)，同時(shí)伴有煩躁焦慮的情緒，存在自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。

• ask_083324

  該如何治療

• 王繼坤

  治療方法如下

• ask_083324

  就比如說(shuō)我有哪里不舒服的話我會(huì)一直注意那個(gè)地方

• 王繼坤

  藥物治療，需要服用抗焦慮，抗抑郁，抗強(qiáng)迫的藥物

• ask_083324

  然后就會(huì)感覺(jué)越來(lái)越糟糕

• 王繼坤

  心理治療，通常采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法以及森田療法加以治療

• 王繼坤

  常用的抗焦慮藥物有阿普唑侖，抗抑郁以及抗強(qiáng)迫藥物有帕羅西汀

• 王繼坤

  具體用藥需要你到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方，然后取藥服用

• ask_083324

  自我治療該如何呢

• ask_083324

  簡(jiǎn)單說(shuō)一下

• 王繼坤

  認(rèn)知領(lǐng)悟療法從始至終強(qiáng)調(diào)求治者的主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人?！泵看沃委熀?，都要求求治者寫出自己的體會(huì)。還有一種作業(yè)是要求求治者暗中調(diào)查一下其它成年人對(duì)自己恐懼的事物、認(rèn)為有意義事物的看法，以消除他們某些不正確的觀念。強(qiáng)詞：“要下決心不做兒童心理的奴隸?！边@是要求求治者自己有一個(gè)消化、吸收的過(guò)程，使施治者的信念變?yōu)榍笾握叩男拍?，這樣才能放棄其病態(tài)行為，達(dá)到治療目的。

• 王繼坤

  “順其自然、為所當(dāng)為”是森田療法的基本治療原則。消除思想矛盾，并對(duì)疑病素質(zhì)的情感施加陶冶鍛煉，使其擺脫疾病觀念，針對(duì)精神交互作用這一癥狀發(fā)展的機(jī)制，順應(yīng)注意、情感等心理狀況來(lái)應(yīng)用些措施，并按照患者的癥狀和體會(huì)，經(jīng)常使之體驗(yàn)順從自然。 將問(wèn)題放置起來(lái)不是所謂的“順其自然”。將應(yīng)當(dāng)有的東西使其變成一定有的東西才是“順其自然”。所謂“順其自然”，并非隨心所欲。情緒不是可由自己的力量所能左右的，想哭的時(shí)候想要變得愉快，也是勉強(qiáng)。反之，極度愉快時(shí)，想努力變得悲傷，也不可能。對(duì)不能被自己的力量所左右的情緒，并不逃避，順其自然地接受，以行動(dòng)去做應(yīng)該做的事，這就是順其自然。另一方面，即使想哭，但如果參加朋友的婚禮，則無(wú)論如何也要表現(xiàn)出笑臉，這也是順其自然。 森田理論要求人們把煩惱等當(dāng)作人的一種自然的感情來(lái)順其自然地接受和接納它，不要當(dāng)作異物去拼命地想排除它，否則，就會(huì)由于“求不可得”而引發(fā)思想矛盾和精神交互作用，導(dǎo)致內(nèi)心世界的激烈沖突。如果能夠順其自然地接納所有的癥狀、痛苦以及不安、煩惱等情緒，默默承受和忍受這些帶來(lái)的痛苦，就可從被束縛的機(jī)制中解脫出來(lái)，達(dá)到“消除或者避免神經(jīng)質(zhì)性格的消極面的影響，

• 王繼坤

  自我治療的方法如下：

• 王繼坤

  通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，把主要關(guān)注點(diǎn)從自己感覺(jué)到不舒服的不良事件方面轉(zhuǎn)移到其他方面，可以通過(guò)做深呼吸，冥想，聽音樂(lè)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)做自我調(diào)節(jié)

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