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• ask_5eAfyk

  孫醫(yī)生，還記得我之前詢問你的病癥嗎，今天去了胸科醫(yī)院看肺結(jié)核，檢查出來了，醫(yī)生說有支氣管肺炎支原體，？？開了阿奇霉素給我吃兩個禮拜再去復查是否肺結(jié)核，肝功能腎功能我也檢查一下，結(jié)果上一次降回正常范圍內(nèi)，尿酸卻升高，這次檢查腎功能，肌酐高了，尿酸卻降了之前一直有吃腎科醫(yī)生開的，本臭馬隆片降尿酸的藥物，和碳酸氫鈉片，一直有吃，不知道是不是藥物作用，有些指標高了，給你看一下

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  這是之前復查的

• ask_5eAfyk

  中間那張單的肝腎功能是這個月1月8號最新復查的結(jié)果

• 孫中坤

  你好

• ask_5eAfyk

  麻煩你仔細看一下檢查單以及日期

• 孫中坤

  嗯，看了

• ask_5eAfyk

  以下我發(fā)給你看的是這兩天檢查的結(jié)果

• 孫中坤

  可以

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  怎么腎功能又多了一項微球蛋白升高

• ask_5eAfyk

  又是哪里問題了

• ask_5eAfyk

  和吃本臭馬隆片降尿酸藥有沒有關(guān)系

• ask_5eAfyk

  還有你對比一下那肝功能那項谷草轉(zhuǎn)移酶這次升高

• 孫中坤

  可能有關(guān)，微球蛋白代表近端腎小管重吸收功能

• 孫中坤

  藥物性肝損傷可以升高

• 孫中坤

  沒到停藥的地步

• ask_5eAfyk

  我這肝腎嚴重

• ask_5eAfyk

  嗎

• 孫中坤

  腎功能定期監(jiān)測吧

• 孫中坤

  肝功能暫時不用管，也可以定期查查就行

• ask_5eAfyk

  現(xiàn)在肺結(jié)核專家開阿奇霉素給我吃治療區(qū)分支氣管肺炎支原體

• 孫中坤

  可以吃的

• ask_5eAfyk

  看之前的正常呀

• ask_5eAfyk

  腎功能定期監(jiān)測吧 ----------------- 找專家 下載APP 送心意

• 孫中坤

  基本排除結(jié)核病

• ask_5eAfyk

  怎么檢測

• ask_5eAfyk

  監(jiān)測

• 孫中坤

  查腎功能就行

• ask_5eAfyk

  還有那本臭馬隆片降尿酸藥，肺結(jié)核醫(yī)生他說不用吃，我到底還是否繼續(xù)吃呢

• 孫中坤

  同時定時查尿常規(guī)

• ask_5eAfyk

  就是多久查腎功能，查那一些呢

• 孫中坤

  吃，為了保護腎臟

• 孫中坤

  三到六個月查一次

• ask_5eAfyk

  那我早餐后吃馬隆片，

• 孫中坤

  腎功能包括尿酸，盡量不超過450

• 孫中坤

  可以

• ask_5eAfyk

  中午飯后吃阿奇霉素嗎

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫中坤

  嗯，可以

• 孫中坤

  對

• 孫中坤

  吃五天停藥

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  阿奇霉素醫(yī)生開了兩個禮拜給我吃呀

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  你看一下他病例怎么寫

• ask_5eAfyk

  1月18日怎么說，我看不懂

• ask_5eAfyk

  這個馬隆片我看說明很傷腎是嗎

• ask_5eAfyk

  之前腎科醫(yī)生開一天半粒給我吃，后來肌酐降正常了，尿酸反而有點升高

• 孫中坤

  你的腎功能可以吃

• ask_5eAfyk

  所以開了半個月每天吃一粒

• 孫中坤

  肌酐尿酸和飲食活動飲水都有關(guān)

• 孫中坤

  藥物是一方面

• ask_5eAfyk

  我的腎功能目前你看嚴重嗎

• 孫中坤

  先吃著

• 孫中坤

  腎功能明確可以的

• 孫中坤

  需要定期監(jiān)測

• ask_5eAfyk

  我問是否嚴重

• ask_5eAfyk

  監(jiān)測肯定的

• ask_5eAfyk

  腎功能需要注意什么

• ask_5eAfyk

  能檢查到我的腎功能是什么引起的嗎

• ask_5eAfyk

  回我的問題好嗎？我疑神疑鬼的擔心

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫中坤

  目前變化不大，腎功能有減退

• 孫中坤

  病情不重

• 孫中坤

  病因不好查

• ask_5eAfyk

  腎功能能恢復正常嗎

• ask_5eAfyk

  還是只能控制

• 孫中坤

  只能控制

• ask_5eAfyk

  能修復好嗎

• 孫中坤

  不可以

• ask_5eAfyk

  我這情況好控制嗎

• ask_5eAfyk

  不影響工作吧

• 孫中坤

  好控制的，開車不影響

• 孫中坤

  平時不要亂用中藥，止痛藥

• 孫中坤

  定期查尿和腎功能

• ask_5eAfyk

  多久查腎功能查尿呢

• ask_5eAfyk

  多久一次查

• 孫中坤

  三個月一次

• 孫中坤

  注意血壓

• ask_5eAfyk

  會不會太久檢查呢

• 孫中坤

  有條件查一下腎臟血管

• ask_5eAfyk

  怎么查

• 孫中坤

  沒有特殊情況可以

• ask_5eAfyk

  很貴嗎

• ask_5eAfyk

  上次那腎科主任醫(yī)生，我叫他給我系統(tǒng)查一下他也不開檢查那些呀

• 孫中坤

  年輕應(yīng)該查，住院查的系統(tǒng)，門診都查不報銷，全查完很貴

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫中坤

  腎動脈看有無狹窄等

• ask_5eAfyk

  總是查這些

• 孫中坤

  嗯

• 孫中坤

  門診多數(shù)都是對異常的復查檢測

• ask_5eAfyk

  要查多久，住院多久

• ask_5eAfyk

  我住很近醫(yī)院，就不可以回家住去查嗎

• 孫中坤

  一天就行，查完沒事可以出院

• 孫中坤

  這個和醫(yī)院商議

• ask_5eAfyk

  好，

• ask_5eAfyk

  我吃完這些降尿酸藥去找醫(yī)生查

• 孫中坤

  嗯

• 孫中坤

  擔心不解決問題，記住，沒什么大事的

• ask_5eAfyk

  阿奇霉素連續(xù)吃兩個禮拜不影響可以吃吧

• ask_5eAfyk

  我這還不是大事嗎

• ask_5eAfyk

  都要死人了

• 孫中坤

  五天后停個三天就行

• 孫中坤

  感冒也可以死人

• 孫中坤

  該怎么過日子還是怎么過

• ask_5eAfyk

  那這樣停藥，那個支原體肺炎能治好嗎，肺結(jié)核醫(yī)生到時候能區(qū)分我這到底是肺結(jié)核還是支氣管肺炎支原體嗎

• 孫中坤

  這個我們內(nèi)科確實不這樣吃

• 孫中坤

  你確定一下就行

• 孫中坤

  按他們的方案吃

• ask_5eAfyk

  那他那樣開給我吃，

• ask_5eAfyk

  照他那樣吃會不會又進一步損害腎功能呢

• 孫中坤

  結(jié)核是特殊情況

• ask_5eAfyk

  我擔心這個

• 孫中坤

  他會考慮的

• ask_5eAfyk

  給他看腎功能指標他說問題不大

• ask_5eAfyk

  可腎科醫(yī)生又說注意

• ask_5eAfyk

  我迷茫在這里

• 孫中坤

  都是從自己專業(yè)的角度看

• 孫中坤

  腎功能暫時問題不大，應(yīng)該引起重視是對的

• ask_5eAfyk

  重視當然了

• ask_5eAfyk

  我現(xiàn)在這病，整天影響到我的心情，我的家人

• ask_5eAfyk

  醫(yī)生怎么還叫我?guī)Э谡肿⒁夂图胰吮３志嚯x呢

• ask_5eAfyk

  要是不傳染的話

• ask_5eAfyk

  不是說沒結(jié)核菌不傳染嗎

• ask_5eAfyk

  還有剛才問你他今天寫的病例怎么說呢

• ask_5eAfyk

  我看不懂

• ask_5eAfyk

  所以問一下你還有我疑問

• ask_5eAfyk

  支氣管肺炎支原體怎么三四個月還不好呢

• ask_5eAfyk

  之前打過頭孢藥水，也吃過一個禮拜

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  這個藥

• ask_5eAfyk

  馬上到年了，我糾結(jié)我和我的家人能不能，要不要回家過年

• 孫中坤

  之前的癥狀和支原體是不是一碼事不知道

• ask_5eAfyk

  我兩夫妻，和兩個小女兒

• 孫中坤

  用抗生素可以結(jié)合血象crppct等一塊看看

• ask_5eAfyk

  那個Ct陰影一直沒變化，也不消也不大

• 孫中坤

  不是醫(yī)生指望檢查治病，是有時候不確定性太多，想給你做好的治療需要更多的證據(jù)，不然就是做無用功

• ask_5eAfyk

  為什么他只開阿奇霉素的藥物給我吃兩個禮拜檢查看看呢，

• 孫中坤

  不行就住院查查吧，每一種可能都是堆檢查

• 孫中坤

  經(jīng)驗性治療，每個人情況不一樣

• ask_5eAfyk

  他不建議我住院

• 孫中坤

  那就治完再看看再說吧

• 孫中坤

  想必他已經(jīng)有一定的判斷

• ask_5eAfyk

  依你看我這情況，做那么多檢查，屬于什么病呢

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5eAfyk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫中坤

  支原體肺炎，慢性腎功能不全

• 孫中坤

  高尿酸血癥

• ask_5eAfyk

  這兩個藥你認為我什么時間段吃好點呢

• ask_5eAfyk

  是不是尿酸630以上的人都有慢性腎功能不全呢

• ask_5eAfyk

  我這腎損傷以后還能過性生活嗎

• ask_5eAfyk

  我那么多病，都不知道自己該吃什么飯菜了

• ask_5eAfyk

  去營養(yǎng)科看，叫醫(yī)生給個飲食菜譜你覺得有必要嗎

• ask_5eAfyk

  我沒鍛煉過，170高，158斤

• ask_5eAfyk

  天天吃青菜，體重降不下來

• 孫中坤

  營養(yǎng)科看看可以

• 孫中坤

  適度鍛煉

• 孫中坤

  尿酸高可以傷腎，但是沒有必然相關(guān)性

• ask_5eAfyk

  我這情況查不到什么引起的嗎？查不到怎么控制呢

• 孫中坤

  原因可能性太多

• 孫中坤

  個體，環(huán)境，遺傳

• ask_5eAfyk

  沒遺傳，環(huán)境也沒關(guān)系，我不固定在某個場合，我經(jīng)常吃藥

• ask_5eAfyk

  可能吃藥吧

• ask_5eAfyk

  往吃藥上面查，能查到嗎

• ask_5eAfyk

  以前不懂

• ask_5eAfyk

  不是檢查這個肺結(jié)核，我自己都不知道

• 孫中坤

  長期吃的藥

• 孫中坤

  有可能有關(guān)

• ask_5eAfyk

  孫醫(yī)生你好，今天是不是開車的原因呢，腰疼一整天，今天惠州去廣州來回400公里路程

• 孫中坤

  姿勢保持時間長了可以腰疼痛

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