咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_833219

  女，33歲。心內(nèi)科咨詢，靜止下心跳80左右沒分，慢走一會(huì)100左右每分，本人缺乏鍛煉，體重128左右

• 劉南英

  您好

• ask_833219

  你好

• 劉南英

  這種情況主要考慮還是缺少鍛煉導(dǎo)致

• 劉南英

  身高多少

• ask_833219

  一周前我頭脹頭暈，藥房電子血壓計(jì)提示血壓150-110

• ask_833219

  153身高

• 劉南英

  那血壓偏高，需要監(jiān)測(cè)一下血壓

• ask_833219

  然后發(fā)現(xiàn)心率過(guò)快108

• ask_833219

  檢測(cè)了，現(xiàn)在下來(lái)了140-90左右

• ask_833219

  心率也下來(lái)了

• 劉南英

  體重方面也存在超重的問(wèn)題

• ask_833219

  嗯嗯

• ask_833219

  醫(yī)生每次去藥房測(cè)量血壓時(shí)，該休息多久才可以

• 劉南英

  嗯，在不舒服的情況下心率和血壓都會(huì)偏高一點(diǎn)，目前單從一次來(lái)看，還不能確定一定有高血壓病

• ask_833219

  我每次去，休息五分鐘左右就給我測(cè)了血壓140-90，左右，然后在休息五分鐘就恢復(fù)130-85了，心率也從108恢復(fù)95甚至更低

• ask_833219

  藥房說(shuō)我心率快，但是我沒有心慌氣短的感覺啊

• ask_833219

  我正常休息10分鐘以后心率就恢復(fù)80左右了

• 劉南英

  如果存在兩次血壓相差比較大的情況，可以測(cè)三次，每次測(cè)量是中間休息2-3分鐘，去偏低的二次平均一下

• 劉南英

  心率目前屬于正常偏快的情況，這種情況通常不會(huì)導(dǎo)致心慌氣短

• 劉南英

  如果存在兩次血壓相差比較大的情況，可以測(cè)三次，每次測(cè)量是中間休息2-3分鐘，取偏低的二次平均一下

• 劉南英

  剛才有個(gè)字打錯(cuò)了

• ask_833219

  我心率也算正常是么

• ask_833219

  會(huì)存在甲亢的問(wèn)題么

• 劉南英

  是的，目前還是正常的，正常心率60-100次

• ask_833219

  我現(xiàn)在是不是高血壓啊

• 劉南英

  通常超過(guò)110以上才考慮需要用藥

• ask_833219

  我水銀血壓儀聽不見高壓

• 劉南英

  單純從心率來(lái)看，目前不考慮甲亢

• ask_833219

  我高壓150以上時(shí)心率118過(guò)

• ask_833219

  現(xiàn)在血壓有所下降144-87那樣，心率100左右

• ask_833219

  我就怕有甲亢

• 劉南英

  目前暫時(shí)不確診一定就有高血壓，建議觀察血壓一周，最好是每天測(cè)量三次，早中晚各一次

• 劉南英

  其他的不舒服有嗎？目前心率情況暫時(shí)不考慮是甲亢

• 劉南英

  考慮還是體重過(guò)重和缺少鍛煉

• ask_833219

  我從小就運(yùn)動(dòng)下就心蹦蹦跳

• ask_833219

  做不了劇烈運(yùn)動(dòng)

• ask_833219

  去年我住院做心電圖還正常的

• 劉南英

  血壓情況暫時(shí)建議先觀察，先注意飲食和運(yùn)動(dòng)

• ask_833219

  一年了吧

• 劉南英

  做不了激烈運(yùn)動(dòng)就做普通的運(yùn)動(dòng)，比如做操、跳舞、慢跑、快走

• ask_833219

  我頭暈的厲害，我就吃了一片降壓藥，硝苯地平控釋片，頭天4:00吃的，晚上8:30然后心率120了，一直到第二天心率110多，知道第二天晚上恢復(fù)80

• 劉南英

  缺少鍛煉、體重過(guò)重就可以導(dǎo)致心率快和血壓容易高的問(wèn)題，所以還是需要慢慢改善

• ask_833219

  我突然辛苦那么快是不是硝苯地平的原因

• ask_833219

  心率

• ask_833219

  心率快到什么程度考慮是甲亢

• 劉南英

  硝苯地平控釋片通常對(duì)于心率沒有明顯的影響

• 劉南英

  這方面考慮還是身體不舒服導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng)，不考慮是藥物導(dǎo)致

• ask_833219

  不知道是不是他的原因反正過(guò)了24小時(shí)藥效心率就恢復(fù)靜止下80了

• ask_833219

  心率快到什么程度考慮是甲亢

• 劉南英

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，目前不考慮是甲亢

• ask_833219

  那我沒有，醫(yī)生所謂的靜止是不是休息不動(dòng)彈10分鐘以上？

• ask_833219

  比如我早上剛起床，和睡前，不超過(guò)100，就沒有甲亢的可能

• 劉南英

  是的，你目前不考慮甲亢

• ask_833219

  哎呀媽呀嚇?biāo)懒?，謝謝你了

• ask_833219

  醫(yī)生血壓高是不是心率就快

• ask_833219

  我明天打算去醫(yī)院看看我是不是血壓高

• ask_833219

  我去做點(diǎn)啥檢查

• 劉南英

  目前先觀察血壓

• ask_833219

  自從吃了那一片硝苯地平，第二天我就頭不暈也不脹了

• ask_833219

  之前頭暈頭脹的受不了

• 劉南英

  先量一下血壓，然后再根據(jù)血壓情況看需不需要看醫(yī)生

• ask_833219

  我脈弱，水銀的聽不見高壓，只能去藥房測(cè)電子的，我又怕不準(zhǔn)

• ask_833219

  醫(yī)院是不是有更精準(zhǔn)的血壓儀

• ask_833219

  電子的

• 劉南英

  大部分醫(yī)院目前也是電子血壓計(jì)

• ask_833219

  我今天是這樣的，我剛?cè)ニ幏啃菹⑽宸昼娧獕?44-87心率98,在休息五分鐘血壓130-85心率95

• ask_833219

  整個(gè)人都懵逼

• 劉南英

  目前血壓和心率沒有很大問(wèn)題

• 劉南英

  不要過(guò)于擔(dān)心

• ask_833219

  不用吃藥么

• ask_833219

  我有糖尿病，這個(gè)血壓我沒問(wèn)題么

• 劉南英

  暫時(shí)不需要吃藥

• 劉南英

  目前血壓沒有很大問(wèn)題

• ask_833219

  硝苯地平控釋片已經(jīng)過(guò)了24小時(shí)了，我在沒吃

• ask_833219

  現(xiàn)在頭不疼不漲了

• ask_833219

  是不是就沒事了

• 劉南英

  嗯，暫時(shí)先觀察

• ask_833219

  我這樣的是什么情況，血壓這么不穩(wěn)定，走一會(huì)都升140多了

• ask_833219

  我媽有高血壓

• 劉南英

  有糖尿病的確是容易導(dǎo)致血壓高

• 劉南英

  家族史也同樣容易出現(xiàn)

• 劉南英

  那么目前你一是需要注意低鹽低脂

• ask_833219

  哎，我現(xiàn)在感覺也是高血壓前期了哈，感覺隨時(shí)準(zhǔn)備成為一員

• 劉南英

  二是需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

• ask_833219

  嗯嗯，明天去查個(gè)血脂，用不用做心電圖

• 劉南英

  嗯，你是高血壓病的高危人群

• 劉南英

  心電圖應(yīng)該沒有問(wèn)題，可以不需要檢查

• 劉南英

  可以查一下同型半胱氨酸

• ask_833219

  嗯嗯，激動(dòng)的我都嚇掉眼淚了

• ask_833219

  這個(gè)是差什么的

• ask_833219

  我就怕我有甲亢

• 劉南英

  這個(gè)查是不是容易出現(xiàn)心腦血管病變的

• ask_833219

  哦哦

• 劉南英

  不是檢查甲亢的

• ask_833219

  我知道

• ask_833219

  醫(yī)生心率過(guò)速就有心肌缺血么

• ask_833219

  中醫(yī)都說(shuō)我心肌缺血腦供血不足

• 劉南英

  這個(gè)不一定，只是心動(dòng)過(guò)速的情況下容易出現(xiàn)心肌缺血

• ask_833219

  查心電圖能查出來(lái)有沒有心肌缺血么

• 劉南英

  心電圖可以檢查到

• ask_833219

  說(shuō)白了我現(xiàn)在就是缺乏鍛煉心臟耐受不行，一點(diǎn)小運(yùn)動(dòng)都容易心率過(guò)快是吧

• 劉南英

  是的

• ask_833219

  醫(yī)生我平時(shí)也經(jīng)常頭暈，頭脹，不過(guò)沒有這次這么嚴(yán)重，平時(shí)就過(guò)兩三個(gè)小時(shí)就好了，這次是整天脹，這是為什么

• ask_833219

  是不是頭暈?zāi)菚?huì)我可能血壓突然升高了，過(guò)一會(huì)血壓平穩(wěn)了就好了

• 劉南英

  需要考慮這種可能性

• ask_833219

  腦供血不足的可能性大么

• ask_833219

  醫(yī)生我可不可以吃點(diǎn)降壓藥吧血壓降到120-80然后在漸漸停藥，以后加強(qiáng)鍛煉

• 劉南英

  你有糖尿病，腦供血不足也比較可能

• 劉南英

  建議你可以檢查一下頸部血管彩超

• 劉南英

  目前建議先不吃降壓藥，

• 劉南英

  還是先進(jìn)行一般的降壓治療

• ask_833219

  一般的降壓治療是指多運(yùn)動(dòng)，吃青菜是不

• 劉南英

  運(yùn)動(dòng)是一方面

• 劉南英

  低鹽飲食，不是指吃青菜

• ask_833219

  休息好，飲食清淡，運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)是不，看看能不能恢復(fù)正常

• ask_833219

  不行了在吃藥

• 劉南英

  飲食還是需要平衡，只吃青菜肯定不行，人又不是兔子

• 劉南英

  是的

• ask_833219

  我能吃點(diǎn)腦供血不足的藥物么，中成藥沒啥副作用的，畢竟有糖尿病，吃點(diǎn)感覺也沒什么壞處

• 劉南英

  先進(jìn)行一般降壓治療三個(gè)月

• ask_833219

  嗯嗯

• 劉南英

  中成藥方面可以適當(dāng)吃銀杏蜜環(huán)口服液

• ask_833219

  如果三個(gè)月后血壓還140-90左右咋整

• ask_833219

  糖尿病能吃么，您說(shuō)的那個(gè)藥

• ask_833219

  感覺挺甜的

• ask_833219

  我有糖尿病，我平時(shí)用不用吃點(diǎn)什么軟化血管的藥物保健一下

• 劉南英

  可以適當(dāng)吃一點(diǎn)

• 劉南英

  銀杏蜜環(huán)口服液的蜜環(huán)是從天麻提前的，短期對(duì)于血糖影響不大

• ask_833219

  軟化血管的吃點(diǎn)什么好

• 劉南英

  活血化瘀的藥物

• 劉南英

  比如血塞通片、腦心通膠囊

• 劉南英

  這些糖尿病都可以吃

• ask_833219

  抱歉現(xiàn)在有點(diǎn)忙回復(fù)晚了

• ask_833219

  吃多久一次，保健作用

• 劉南英

  沒事

• 劉南英

  一般是最小劑量，一次吃一個(gè)月左右

• 劉南英

  比如血塞通片一天二次，一次一片

• 劉南英

  腦心通膠囊一天二次，一次二顆

• ask_833219

  這兩樣挑一個(gè)吃就行哈

• 劉南英

  是的

• ask_833219

  醫(yī)生我每次上火，就后腦勺左邊有個(gè)點(diǎn)疼，吃點(diǎn)去火藥和消炎藥就好了是神經(jīng)疼么，上火引起的

• 劉南英

  考慮和上火有關(guān)系

• 劉南英

  平時(shí)要注意少吃容易導(dǎo)致上火的食物

• 劉南英

  情緒方面保持良好心態(tài)

• 劉南英

  少生氣

• ask_833219

  好的，謝謝您了，我沒有問(wèn)題了

• 劉南英

  好的

• 劉南英

  那就先到這里了，有相關(guān)問(wèn)題可以隨后咨詢我。

• 劉南英

  祝您身體健康，生活愉快

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