咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_245248

  醫(yī)生您好，我是之前急性腹痛自己在家掛了抗生素三天，期間有發(fā)生頭痛喉頭水腫嘶啞呼吸有點(diǎn)困難和腹瀉，疼痛也無任何緩解一看我家里的抗生素已經(jīng)過期好久了。后來發(fā)生頭頸部出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，以及尿道和陰道粘膜刺激感厲害，之后的癥狀是體內(nèi)膽囊部位疼痛現(xiàn)在涉及胃的惡心和心跳加速！就是心跳加速我需要做哪些方面的檢查？

• 劉艷芹

  你好

• ask_245248

  醫(yī)生您好，我是之前急性腹痛自己在家掛了抗生素三天，期間有發(fā)生頭痛喉頭水腫嘶啞呼吸有點(diǎn)困難和腹瀉，疼痛也無任何緩解一看我家里的抗生素已經(jīng)過期好久了。后來發(fā)生頭頸部出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，以及尿道和陰道粘膜刺激感厲害，之后的癥狀是體內(nèi)膽囊部位疼痛現(xiàn)在涉及胃的惡心和心跳加速！就是心跳加速我需要做哪些方面的檢查？

• 劉艷芹

  什么藥物？

• 劉艷芹

  使用多長時間之后出現(xiàn)的這種癥狀？

• ask_245248

  這個期間我自己用過很多藥，先是抗生素我自己掛了三天，第四天吃的頭孢加甲硝唑出現(xiàn)皮疹和癢塊，第五天吃的可樂必妥出現(xiàn)皮疹癢塊惡心和心跳加快，第六天吃的是林霉素氨丁三醇散出現(xiàn)皮疹癢塊惡心心跳和呼吸困難，也就是我每換一個藥要比吃上一個藥過敏得更厲害這是怎么回事？

• 劉艷芹

  說明體質(zhì)對藥物敏感性增強(qiáng)

• ask_245248

  是掛水當(dāng)時就發(fā)生頭痛我以為沒什么呢就繼續(xù)掛，等掛完后十分鐘繼出現(xiàn)喉頭水腫嘶啞，呼吸有點(diǎn)困難但我堅(jiān)持掛了三天，期間還出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉！

• 劉艷芹

  既然出現(xiàn)了這么嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，為什么還一直使用？

• 劉艷芹

  這樣是有危險(xiǎn)的

• 劉艷芹

  這種情況還是建議去醫(yī)院住院治療檢查

• ask_245248

  醫(yī)生，是不是藥過期了性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生改變和藥性沒了以及里面細(xì)菌已經(jīng)超標(biāo)，所以我掛了三天會疼痛沒任何減輕，以及身體里細(xì)菌都超標(biāo)十倍??？

• 劉艷芹

  過期的抗生素不僅藥效降低，還會產(chǎn)生對身體有害的物質(zhì)

• 劉艷芹

  去醫(yī)院檢查一下具體的情況

• 劉艷芹

  這種情況還是比較危險(xiǎn)的

• ask_245248

  噢，我要做哪些檢查？就是期間我自己還吃了各種抗生素剛才給您說過然后我還吃了很多中成藥都是以清熱涼血為主，現(xiàn)在胃每天都出現(xiàn)上胃部惡心食物屯在上面下不下去的感覺，以及昨天睡覺發(fā)生心跳突然停跳了一下?，F(xiàn)伴有針刺痛，這是怎么回事？

• 劉艷芹

  服用抗生素過多，并且出現(xiàn)過敏反應(yīng)，對胃有一定的刺激，會出現(xiàn)急性的胃炎癥狀

• 劉艷芹

  做一下血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，心電圖的檢查

• 劉艷芹

  確定一下引起腹痛的具體情況

• 劉艷芹

  在嗎

• ask_245248

  在的醫(yī)生我在醫(yī)院，醫(yī)生讓我查了ige，igg***，和b細(xì)胞t細(xì)胞，說這個是查過敏的，前幾天查了肝腎功能血肌酐和血尿素氮正常，為什么24小時尿里面尿素氮和尿肌酐以及尿鉀尿鈉尿氯超低，以及少尿這是怎么回事啊？

• 劉艷芹

  這種情況有可能是腎功能有損傷

• ask_245248

  醫(yī)生說是我水電質(zhì)紊亂了，那我這個情況需要住院嗎？還是可以門診治療以及少尿需要導(dǎo)尿嗎？

• 劉艷芹

  需要住院住院

• ask_245248

  以及您看下我這個吃藥的情況心跳加快和心臟刺痛感是怎么回事？

• 劉艷芹

  有可能是過敏反應(yīng)導(dǎo)致的心率加快

• ask_245248

  是的醫(yī)生，是吃可樂必妥過敏后開始出現(xiàn)的惡習(xí)心跳加快，之后吃任何藥都有出現(xiàn)心跳加快的癥狀，那這個情況我需要做心臟方面哪些檢查嗎？是不是有心肺功能損傷了所以出現(xiàn)這情況的？抽血能查心臟方面的嗎，昨天晚上睡覺心跳停了一拍我感覺到不對了啊

• 劉艷芹

  可以初步檢查一下心電圖

• 劉艷芹

  這種情況考慮是過敏導(dǎo)致的心率加快

• 劉艷芹

  近期不要再亂服用藥物了

• 劉艷芹

  現(xiàn)在的肌體比較敏感

• 劉艷芹

  在嗎

• ask_245248

  在的醫(yī)生，前面在醫(yī)院里了醫(yī)生開的查過敏ige全套igg***，和b細(xì)胞細(xì)胞，還開了查水電質(zhì)的！醫(yī)生過敏導(dǎo)致的心跳加快是不就是心電圖上不一定反應(yīng)得出來？我心臟有針刺感是不是心肌炎？

• 劉艷芹

  心臟的刺痛感很嚴(yán)重嗎？持續(xù)多長時間？

• 劉艷芹

  心電圖的檢查結(jié)果怎么樣？

• ask_245248

  刺痛感蠻重的就是針扎心臟的疼痛感，持續(xù)時間不是很長每天會發(fā)生幾次到數(shù)次，因?yàn)槲易约汉鷣y用了這么多藥物是否藥物會引起心肌炎，以及有點(diǎn)感冒一直未愈是否引起心肌炎？

• 劉艷芹

  有可能的，你檢查一下心肌酶，做一下排查

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  醫(yī)生我是否要查這些？

• 劉艷芹

  你先做一下基本的檢查

• 劉艷芹

  心電圖和心肌酶

• ask_245248

  醫(yī)生，生化檢查查哪幾項(xiàng)？以及病毒分離也是抽血查的嗎？

• 劉艷芹

  先檢查一下我提到的

• 劉艷芹

  再確定其他檢查

• ask_245248

  好的醫(yī)生我這個是看什么科，是心血管內(nèi)科嗎還是心臟內(nèi)科？

• 劉艷芹

  心臟內(nèi)科

• 劉艷芹

  心內(nèi)科

• ask_245248

  好的，醫(yī)生我問下我輸液后就發(fā)生代謝異常就是感覺藥物在體內(nèi)代謝不掉比如說頭痛如果是副作用應(yīng)該是二到三天后會消失，但好久好久還不消失，一喝熱水血液循環(huán)后頭痛會加重，這是怎么回事?。?p>

• 劉艷芹

  第一次出現(xiàn)這種問題嗎

• 劉艷芹

  以前有嗎

• ask_245248

  第一次以前從來沒有，身體很健康無任何疾病疼痛也不是過敏體質(zhì)！

• 劉艷芹

  可能是近期藥物引起的

• 劉艷芹

  以后一定多注意

• 劉艷芹

  避免這種情況發(fā)生

• 劉艷芹

  機(jī)體有個恢復(fù)過程

• ask_245248

  然后出現(xiàn)耳鳴，就是耳朵里一直有呅呅很吵的金屬聲，這是叫金屬中毒嗎？

• 劉艷芹

  不是的

• 劉艷芹

  有可能是腦動脈的供血不足

• 劉艷芹

  在嗎

• ask_245248

  在的醫(yī)生，這個情況我該怎么治療的？就是既有頭痛又有耳鳴的癥狀，耳鳴是否跟藥物腎損傷導(dǎo)致的耳鳴嗎？

• 劉艷芹

  與過敏的情況有關(guān)的

• 劉艷芹

  你先治療一下過敏的癥狀

• ask_245248

  噢，就是說這一系列反應(yīng)都是藥物引起了過敏導(dǎo)致的是嗎？那我這之后同時出現(xiàn)了輸卵管囊腫，膽囊囊腫，左腎囊腫以及喉嚨部位的結(jié)節(jié)，這是怎么回事呢？醫(yī)生說的是藥物雜質(zhì)和微粒進(jìn)入機(jī)體引發(fā)過敏反應(yīng)，沒被代謝掉的被巨嗜細(xì)胞吞噬后形成的肉芽腫是吧？他說如果是囊腫是不會痛的，肉芽腫的會釋放炎性物質(zhì)引起發(fā)炎就會痛

• 劉艷芹

  這些情況都是過敏以后出現(xiàn)的嗎？

• 劉艷芹

  過敏反應(yīng)一般不會出現(xiàn)囊腫的形成

• 劉艷芹

  明知道是自己是過敏，為什么一直堅(jiān)持使用？

• ask_245248

  我不是過敏體質(zhì)，也不知道頭痛和呼吸困難是過敏反應(yīng)，只知道皮膚發(fā)癢塊才叫過敏，當(dāng)時也不知道過敏會有這么大的危害！以及這些個囊腫醫(yī)生說可能不是囊腫是藥物發(fā)生變質(zhì)里面產(chǎn)生了雜質(zhì)進(jìn)入機(jī)體，沒代謝出來的被巨嗜細(xì)胞吞噬后形成的肉芽腫！

• 劉艷芹

  先在醫(yī)院做一下治療吧！

• 劉艷芹

  已經(jīng)形成事實(shí) ，只能先積極的治療

• ask_245248

  噢，這些個肉芽腫在體內(nèi)不會自己消失是嗎？那它會產(chǎn)生炎性因子需要開刀取出嗎？

• 劉艷芹

  有些囊腫的形成不會自己消失，如果是炎性的改變，可以吸收

• ask_245248

  ?。酷t(yī)生我沒有很理解噢，能說得通俗點(diǎn)嗎？

• 劉艷芹

  這種情況可以以后復(fù)查一下

• 劉艷芹

  具體只能看以后的復(fù)查情況

• 劉艷芹

  這樣說，你明白了嗎？

• ask_245248

  如果是囊腫不會自己消失我理解的，如果是炎性的改變可以吸收是什么意思?。?p>

• 劉艷芹

  如果是炎性的改變，炎癥吸收以后就會消失的

• ask_245248

  噢，就是說是炎癥引起的囊腫，炎癥吸收后消失是吧？那我現(xiàn)在哪些癥狀符合住院呢，今天去了醫(yī)院醫(yī)生沒給我住院唉，那怎么辦??？

• 劉艷芹

  其他的檢查做了嗎？

• 劉艷芹

  是的

• ask_245248

  做了尿常規(guī)個24小時尿，抽血查肝腎功能和b超

• 劉艷芹

  已經(jīng)檢查出來的結(jié)果怎么樣？

• 劉艷芹

  在嗎

• ask_245248

  醫(yī)生，我發(fā)給您看下！

• 劉艷芹

  可以

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  這個檢查上面寫著臨床診斷腎盂腎炎

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉艷芹

  以上的血液檢查和尿液的檢查，提示一過性改變

• 劉艷芹

  可以以后復(fù)查一下

• 劉艷芹

  淋巴結(jié)腫大，說明有感染

• 劉艷芹

  現(xiàn)在具體有什么不適感

• ask_245248

  就是輸液后發(fā)生尿道黏膜刺激，一直想小便，尤其夜間睡覺時剛小完躺上床又想小便了，一晚上小便十多次！輸液三天后自己吃了抗生素過敏不能吃，最后一次吃的抗生素是磷霉素氨丁三醇散加西替利嗪一起吃，吃完后出現(xiàn)尿不太出來的狀況，就是想小便卻小不太出來，尿細(xì)細(xì)的從尿道里出來數(shù)滴就沒了！但膀胱卻一直刺激狀

• 劉艷芹

  藥物對腎功能還是有損傷的

• ask_245248

  嗯，醫(yī)生說是神經(jīng)元性刺激癥，西替利嗪這個藥會導(dǎo)致神經(jīng)引起的尿不太出來，他說的腎小球膜被破壞會引起腎小球綠過濾下降，這個我是查哪些血生化是查腎小球膜有沒有被破壞的？以及他說的腎小管損傷引起的腎衰竭，是查哪個血生化是查腎小管？

• 劉艷芹

  24小時的尿液檢查

• 劉艷芹

  血液的腎功能檢查肌酐和尿素氮是正常的

• 劉艷芹

  你的主治醫(yī)生怎么說？沒有留院觀察嗎？

• ask_245248

  醫(yī)生說的是24小時尿里面尿肌酐和尿素氮如果出現(xiàn)高或低都是不好，代表腎功能代謝出了問題，24小時尿鉀納氯低的話是水電質(zhì)紊亂，他開了個查水電質(zhì)的和血?dú)夥治雒魈熳屛铱崭共榱私o他看！他說血?dú)夥治鍪强从袥]有酸中毒的，那我抗生素后吃了很多中成藥是清熱涼血的，這不是堿性藥嗎？我是不是需要查堿中毒?。窟€是說抗生素屬于酸性藥物嗎，所以醫(yī)生要我查酸中毒？

• 劉艷芹

  血?dú)夥治鼍涂梢钥闯鼍唧w的情況的

• 劉艷芹

  是否是酸中毒或者堿中毒？

• 劉艷芹

  你根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行檢查吧！

• ask_245248

  噢，好的醫(yī)生我問下我抗生素后沒有大量喝水是不是會導(dǎo)致腎小管損傷和腎小球膜損傷的？還是說是藥物破壞引起的？

• 劉艷芹

  使用抗生素以后飲水量不是很多，不是損傷腎臟的原因，主要是過敏導(dǎo)致的

• 劉艷芹

  這種情況以后一定要多注意，很危險(xiǎn)的，可以引起一過性的腎衰竭的

• ask_245248

  噢，難怪醫(yī)生說我現(xiàn)在是急性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰竭

• 劉艷芹

  這種情況最好咨詢一下腎臟內(nèi)科醫(yī)生

• ask_245248

  過敏為什么會導(dǎo)致腎衰竭呢？是他說的輸液后起先引起一型過敏反應(yīng)然后肥大細(xì)胞激活了t細(xì)胞和b細(xì)胞引起的三型甚至四型變態(tài)反應(yīng)的意思嗎？

• 劉艷芹

  是的

• ask_245248

  噢，好的醫(yī)生！我現(xiàn)在還有腹瀉的癥狀也很嚴(yán)重，腸鳴拉稀水樣，放個屁都控制不住會拉出來的，一天有六次！醫(yī)生說這就是水電質(zhì)紊亂，菌群也紊亂！那我菌群紊亂是查什么血生化項(xiàng)目呢？

• 劉艷芹

  這種情況可以檢查一下便常規(guī)

• ask_245248

  這個有抽血查的嗎？以及我是前幾天吃了保健品類的益生菌粉有稍微大便還轉(zhuǎn)點(diǎn)，今天是吃了隔夜的肉以及飯后喝了酸性的水果茶后又發(fā)生腸鳴和腹瀉了！

• 劉艷芹

  這與飲食不當(dāng)也有很大的關(guān)系

• ask_245248

  噢，就是說吃了隔夜的肉導(dǎo)致細(xì)菌引起的腹瀉是嗎？這個需要治療嗎，還是說回去自己吃點(diǎn)益生菌粉就行！以及這個菌群紊亂抽血能查嗎？

• 劉艷芹

  不用

• 劉艷芹

  現(xiàn)在尿量恢復(fù)正常了嗎？

• 劉艷芹

  可以口服蒙脫石散

• ask_245248

  沒有，還是這樣！因?yàn)檫^敏到就是陰道塞中成藥保婦康栓都發(fā)生胃惡心和皮疹癢塊到脖子到臉上以及呼吸困難心跳，也就是后面每加一個藥都只會加重過敏反應(yīng)！現(xiàn)在這兩天就沒做任何治療了，復(fù)查過尿還是細(xì)菌超標(biāo)十倍

• 劉艷芹

  所以這種情況還是需要醫(yī)院治療的

• ask_245248

  噢，好的醫(yī)生！我已經(jīng)二十分鐘內(nèi)連拉二次且不僅腹痛還有出現(xiàn)惡心和心跳加快的情況，為什么我現(xiàn)在沒吃藥只是吃是吃了隔夜的肉還這樣的癥狀反應(yīng)，這是腸道過敏了嗎？

• 劉艷芹

  這只是腹瀉沒有緩解

• ask_245248

  噢，我單吃益生菌粉可以嗎？

• 劉艷芹

  如果吃抗生素，你會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，現(xiàn)在只能吃益生菌粉，看一下恢復(fù)情況

• 劉艷芹

  你吃中成藥物會出現(xiàn)過敏反應(yīng)嗎？

• ask_245248

  以前我是吃任何藥都不過敏的人，現(xiàn)在會剛才發(fā)生連吃了隔夜的肉都出現(xiàn)腹痛腹瀉惡心心跳加快，那我感覺我這是腸道過敏了啊！否則怎么會吃的藥和吃的食物都是這樣的反應(yīng)呢？

• 劉艷芹

  現(xiàn)在的體質(zhì)比較敏感

• 劉艷芹

  所以以后一定要多注意

• 劉艷芹

  否則會對身體健康影響很大的

• ask_245248

  嗯，我現(xiàn)在知道了危害啦！那醫(yī)生，腸道過敏是查什么呢？

• ask_245248

  就是血生化要查哪些項(xiàng)目？

• 劉艷芹

  你已經(jīng)檢查了過敏的情況，其他的就不用了

• 劉艷芹

  那些指標(biāo)出來了嗎？

• ask_245248

  沒有，今天剛開的明早過去空腹查所以想著既然抽一陣了就把能查的項(xiàng)目都查上！

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉艷芹

  這些就可以了

• 劉艷芹

  可以檢查一下便常規(guī)

• ask_245248

  您看下我腹瀉的是這樣的，像綠儂桿菌樣的以及上面有泡沫，這是偽膜性結(jié)腸炎的癥狀嗎？

• 劉艷芹

  不能確定的

• ask_245248

  噢，醫(yī)生開了ige，igg這些都不是查腸道過敏嗎？

• 劉艷芹

  過敏反應(yīng)一般是全身都會出現(xiàn)的

• 劉艷芹

  這個檢查就可以了

• ask_245248

  噢，好的謝謝醫(yī)生:)

• 劉艷芹

  不客氣的，祝早日康復(fù)

• 劉艷芹

  以后一定要多注意，晚安

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