咨詢實錄內(nèi)容

• ask_245248

  醫(yī)生您好，我急性盆腔炎自己在家輸?shù)目股厝欤枨谎滋弁礇]緩解期間還出現(xiàn)頭痛，喉嚨嘶啞和嚴(yán)重腹瀉，我自己家里的輸液水過期的會有什么危害啊，是不是里面細(xì)菌超標(biāo)了，現(xiàn)在拉肚子拉得不停！

• 鄧有周

  抗生素使用的哪一種藥物呢？

• 鄧有周

  你自己使用的抗生素是已經(jīng)過期了的嗎？

• ask_245248

  是的唉，過期有點時間了我想著是抗生素都治病的就用了！我現(xiàn)在是細(xì)菌超標(biāo)導(dǎo)致大量細(xì)菌在體內(nèi)繁殖嗎？怎么一直拉，拉出來的是黃綠色還看到有點泡沫，這是綠膿肝菌嗎還是大腸桿菌??？

• 鄧有周

  首先來說，過期藥物質(zhì)量是沒有保障的，特別是進(jìn)入靜脈的藥物應(yīng)該小心又小心，不注意的話，可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥；抗生素使用之后也容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉的。你最近兩天在外面吃過不放心食物沒有呢？比如外賣？

• 鄧有周

  你好，能否收到我的回復(fù)呢？

• ask_245248

  醫(yī)生，稍等一下呦我現(xiàn)在在公交車上，我大概十幾分鐘后就下車了馬上回復(fù)您噢！

• 鄧有周

  我通過電話回訪，顯示關(guān)機(jī)了

• ask_245248

  噢，我這個手機(jī)沒流量了就用的其它號！我去看腎病科醫(yī)生然后說我現(xiàn)在是水電質(zhì)紊亂，菌群紊亂，免疫系統(tǒng)紊亂著！那我這個腹瀉是菌群紊亂導(dǎo)致還是水電質(zhì)紊亂導(dǎo)致的？

• 鄧有周

  應(yīng)該是，與腸道菌群失調(diào)引起脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)系?？梢暂斠貉a(bǔ)充液體和補(bǔ)充電解質(zhì)，還可以服用一些乳酸菌素片治療。

• ask_245248

  我現(xiàn)在的癥狀是自己輸藥后第一個出現(xiàn)的癥狀是淋巴結(jié)腫大了，第二個癥狀是出現(xiàn)尿道黏膜刺激一直想小便，醫(yī)生說是抗生素破壞黏膜引起的，那尿里面細(xì)菌超標(biāo)十倍是我自己輸了過期藥導(dǎo)致細(xì)菌超標(biāo)還是菌群紊亂后導(dǎo)致的細(xì)菌大量繁殖？

• 鄧有周

  一般來說，并不是藥物里面存在細(xì)菌污染了，與過期藥物沒有關(guān)系。

• 鄧有周

  但是過期藥物確實比較危險，嚴(yán)重的可能危及生命。

• ask_245248

  噢，那您的意思指的是抗生素使用后引起的菌群紊亂導(dǎo)致的細(xì)菌超標(biāo)嗎？

• 鄧有周

  腸道里面有可能與這個原因有關(guān)系

• 鄧有周

  如果存在尿路感染的話，可能還是需要使用有效的抗生素治療。

• ask_245248

  醫(yī)生說尿路感染多數(shù)是大腸桿菌感染，那是不是說體內(nèi)我大腸桿菌大量繁殖，所以也同時腹瀉得厲害？

• 鄧有周

  不一定，大腸桿菌感染的話，使用一些對于這種細(xì)菌敏感的抗生素治療就行了。

• ask_245248

  問題是現(xiàn)在我不是吃任何藥物都過敏嗎，是抗生素激發(fā)體內(nèi)肥大細(xì)胞引起的t細(xì)胞細(xì)胞激活，所以后續(xù)用什么都會在原基礎(chǔ)上加重，以及我看腸胃科的醫(yī)生也說現(xiàn)在不敢開藥給我，他說即使是培菲康也是需要經(jīng)腎臟代謝的，如果我水電質(zhì)紊亂的現(xiàn)在吃藥都是加重腎臟的負(fù)擔(dān)！那我自己吃保健品類的補(bǔ)充劑可以嗎，那個不是藥是否不經(jīng)過腎臟代謝或者說不加重腎臟負(fù)擔(dān)？

• 鄧有周

  保健品作用并不可靠，如果癥狀比較嚴(yán)重的話，還是應(yīng)該到大一點的正規(guī)醫(yī)院用藥治療。

• ask_245248

  噢，那我現(xiàn)在不能服藥的情況下吃這個保健品就算效果不是很大但也不會有什么副作用吧？我發(fā)給您看下

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄧有周

  一般來說，可能沒有什么效果。

• ask_245248

  是這個牌子的，里面含小蘇打不是可以調(diào)整水電質(zhì)嗎，還有鉀還是納含量很高

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄧有周

  這些保健品是否存在副作用是缺乏詳細(xì)的臨床研究的。

• 鄧有周

  補(bǔ)充電解質(zhì)的話，服用這些還不如使用口服補(bǔ)液鹽。

• ask_245248

  這個是里面含維生素d和鉀還是納很高，醫(yī)生之前開給我得是維生素d說是保護(hù)黏膜的，我看是藥總有副作所以特地買的這個吃！以及醫(yī)生，我輸液后不是喝的水喝的是水果茶和花茶，這個屬于醫(yī)生說的多喝熱水嗎，意思一樣嗎，還輸必須是喝的白開水才算??？

• 鄧有周

  一般來說輸液治療效果更好，也能夠更好吸收，口服可能容易加重惡心嘔吐和腹瀉的現(xiàn)象。

• ask_245248

  我現(xiàn)在輸不了液，如果能輸液能吃藥我早治療啦！今天醫(yī)生開了抽血讓我驗ige，igg***，和b細(xì)胞t細(xì)胞，要等五天后結(jié)果出來醫(yī)生再給我治療方案包括腎病科的醫(yī)生也是這也說！一個是我現(xiàn)在五天里面要查個間質(zhì)性腎炎的是血生化哪個項目？

• 鄧有周

  那就服用一些乳酸菌素片調(diào)理看看。

• ask_245248

  我們這里藥房沒有買乳酸菌片有米雅，是吃調(diào)理菌群紊亂的嗎？以及我家里有這個益生菌粉您看下

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄧有周

  可以先服用一些看看，對于腸道菌群失調(diào)可能有些好處。

• ask_245248

  寫著250億活菌

• 鄧有周

  可以服用

• ask_245248

  吃了后好像腹瀉有點好轉(zhuǎn)，從每天六次到現(xiàn)在每天一到二次，但昨天吃了隔夜的紅燒肉后又出現(xiàn)腹瀉是什么回事？這個肉反復(fù)加熱烤了三次吃了后又腹瀉了

• 鄧有周

  暫時要忌口，少吃這些不容易消化的食物。

• ask_245248

  噢，那我五天沒出報告的話暫時先吃益生菌粉咯，反正這個總歸沒壞處，那醫(yī)生說的尿路感染是大腸桿菌感染，和我腸道腹瀉也是大腸桿菌引起的是嗎？

• 鄧有周

  腸道菌群失調(diào)不一定是大腸桿菌感染所致。尿路感染一般都可以輸液消炎治療的。

• ask_245248

  我剛才說過啦醫(yī)生，我現(xiàn)在是用什么藥都加重過敏反應(yīng)醫(yī)生現(xiàn)在不開藥說是等五天后化驗報告出來再用藥！那我問下我這體內(nèi)過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的過敏還是腸道菌群紊亂導(dǎo)致的過敏？

• 鄧有周

  那么等檢查出來了再用藥，先密切注意觀察一下看看。

• 鄧有周

  腸道還是考慮菌群失調(diào)所致，泌尿道由于菌群失調(diào)的比較少。

• ask_245248

  ？您的意思說的是腸道菌群紊亂是腸道菌群紊亂，尿路細(xì)菌感染就是尿道細(xì)菌感染是分開的是這個意思嗎？

• 鄧有周

  有可能

• ask_245248

  噢，我現(xiàn)在胃的癥狀是輸了三天水后第四天自己又吃了頭孢地尼加甲硝唑發(fā)生全身皮疹癢塊，第五天又吃的左氧氟沙星，在吃了左氧氟沙星后發(fā)生更嚴(yán)重反應(yīng)全身皮疹癢塊，和惡心心跳加快，第六天吃的磷霉素氨丁三醇散還是出現(xiàn)更嚴(yán)重的皮疹癢塊以及惡心心跳加快，這之后都是吃的中成藥大概有十種以清熱涼血為主！這之后就一直上胃部難受惡心想吐，吃的東西下不下去以及喝水進(jìn)過胃粘膜的時候疼，就像是用熱水澆在糜爛的胃粘膜上似的疼！這個用那么多藥后導(dǎo)致胃粘膜損害以及合并腸道菌群紊亂所致，還是什么？

• 鄧有周

  你現(xiàn)在對很多抗生素都出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，也可以具體看一下中醫(yī)，服用一些清熱解毒的中成藥治療或者中藥治療看看。

• 鄧有周

  腸道可能與菌群失調(diào)有關(guān)系，可以檢查一下大便常規(guī)，大便培養(yǎng)等項目看看。

• ask_245248

  服了，沒用！醫(yī)生說要吃穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥酮替芬，但要不要吃看了我報告再開，不知道他沒開是不是因為那是激素藥！

• 鄧有周

  不是激素藥，是抗過敏的藥物

• ask_245248

  噢，那我現(xiàn)在醫(yī)生沒開給我然后我明天有讓我查血沉，血脂，還有其它等的，哪個是查腎小管的??？

• 鄧有周

  聽從面診醫(yī)生意見詳細(xì)檢查一下再說，查腎小管的話，可以先檢查一下尿液看看。

• ask_245248

  尿液已經(jīng)查了，醫(yī)生說再進(jìn)一步查下血開了這些里面有腎小管這個項目嗎？

• 鄧有周

  血沉和血脂不是經(jīng)常這個的

• 鄧有周

  檢查

• ask_245248

  還有c反應(yīng)什么的

• 鄧有周

  C反應(yīng)蛋白，可以反應(yīng)有沒有炎癥。

• ask_245248

  有微球蛋白和測定，還有一個gfr是看腎小管還是腎小球綠過濾的，我是需要吃一個特殊的藥嗎？

• 鄧有周

  那就是測量腎小管的，聽從面診醫(yī)生意見檢查就行了。

• ask_245248

  噢，微球蛋白是測定什么的？

• 鄧有周

  檢查腎小球濾過功能是否正常的。

• ask_245248

  噢，那我這微球蛋白和gfr都要查是嗎？這兩個有什么區(qū)別？是指gfr是查早期的，微球蛋白是查中期或晚期的嗎？

• 鄧有周

  微球蛋白主要檢測腎小管濾過功能，GFR主要反應(yīng)腎小球濾過功能。

• ask_245248

  噢，那我必須得喝那個試劑嗎？那個造影劑在體內(nèi)有輻射嗎？

• 鄧有周

  是的，一般需要這個才能夠檢查出來。

• ask_245248

  那個試劑是喝下去的還是注射的？

• ask_245248

  噢，好微球蛋白就是抽血和留尿就可以查了是吧？

• 鄧有周

  造影劑一般是靜脈注射，微球蛋白可以通過小便檢查。

• ask_245248

  嗯，有尿滲透壓，尿比重的，NAG是檢測什么的，是留尿就可以了嗎？還是要注射什么？

• 鄧有周

  這些項目都是?？茩z查了，具體怎么檢查方法和使用什么檢查并不是所有的普通醫(yī)生都知道的。

• ask_245248

  噢，好的！那我胃吃了這么多藥之后出現(xiàn)胃上部難受惡心想吐，以及喝水有糜爛樣疼痛這是菌群失調(diào)破壞胃粘膜所致還是胃潰瘍了？

• 鄧有周

  如果時間比較短的話，不排除與腸道菌群失調(diào)影響腸胃功能有關(guān)系，時間比較長的話，可能要考慮有些胃炎。

• ask_245248

  噢，那這個的話除了吃培菲康還要吃什么能治療呢，？

• 鄧有周

  可以服用一些奧美拉唑和嗎叮啉治療。

• ask_245248

  是在服這些藥物之后出現(xiàn)的尤其是第四五天吃左氧氟沙星后出現(xiàn)，之前沒有這些癥狀！

• 鄧有周

  那么有可能還是左氧氟沙星片的胃腸道反應(yīng)，也可以服用那兩樣藥物緩解的。

• ask_245248

  噢，奧美啦唑是保護(hù)胃粘膜的是吧？培菲康是調(diào)節(jié)腸道菌群的，有保護(hù)腸道粘膜的藥嗎？

• 鄧有周

  奧美拉唑是抑制胃酸的藥物，有利于減少胃酸對于胃粘膜的刺激，保護(hù)胃粘膜的藥物可以考慮枸櫞酸鉍鉀膠囊。

• ask_245248

  噢，保護(hù)胃粘膜的我知道啦，那保護(hù)腸粘膜的吃哪個藥??？

• 鄧有周

  達(dá)喜或者枸櫞酸鉍鉀顆粒都可以選擇。

• 鄧有周

  腸道粘膜的話，可以選擇谷參看看。

• ask_245248

  好的，那醫(yī)生說的多喝水是指白開水，如果把水果切片煮了喝或者是干花泡茶不算是嗎？必須得白開水***ml嗎？如果一天只喝到600到900ml是不是有影響？

• 鄧有周

  不一定都要喝白開水，只要能夠補(bǔ)充水分就行了。

• ask_245248

  好的，醫(yī)生我目前沒吃藥的情況下自己吃保健品類能補(bǔ)充一下嗎？吃維生素c是提高免疫力，b是提高代謝，維生素a是修復(fù)粘膜和保護(hù)視力，吃的是進(jìn)口品牌的保健品有用嗎？藥品的維生素c和維生素d和保健品類的維c維d是兩種東西是嗎？

• 鄧有周

  可以服用看看，只是說不一定效果好。

• ask_245248

  好的，醫(yī)生謝謝！我先抽完血不查血指標(biāo)了就服，否則影響血指標(biāo)的是吧？

• 鄧有周

  可以，先等檢查了再服用。

展開全部內(nèi)容