咨詢實錄內容

• ask_039730

  男, 64歲。，我爸64歲，昨天早上3點多開始頭暈頭疼，

• 霍新新

  你好。

• ask_039730

  你好

• 霍新新

  測量過血壓嗎？

• ask_039730

  請問你是心內科的嗎

• 霍新新

  可以的。

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  這是昨天拍的

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  這是今天的

• 霍新新

  你這心率很低的

• ask_039730

  是的

• ask_039730

  我們這邊醫(yī)院看他心率低直接住院了，

• ask_039730

  可是我爸心率幾十年了都是這樣子的

• 霍新新

  如果幾十年一直都這樣的話，沒有什么大問題的。只要病人沒有不適感就沒事的。

• ask_039730

  我有點疑慮是不是心率低導致這次眩暈頭疼

• 霍新新

  醫(yī)生沒有提心率治療嗎？

• 霍新新

  可以口服山莨菪堿片，提高心率的。

• 霍新新

  看心率提高后頭暈癥狀是否好轉。

• ask_039730

  提高心率的話他就讓按個起搏器

• 霍新新

  可以初步口服山莨菪堿片觀察一下的。

• ask_039730

  在這邊治療了兩天了，有所緩解，還是有點頭暈頭疼

• 霍新新

  檢查過頭顱CT嗎？或者是頭顱核磁嗎？

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  這些檢查是不是心臟是好的？

• 霍新新

  你這從心臟檢查結果來看，心功能沒有問題的。

• ask_039730

  是的，所以我有疑慮

• 霍新新

  有腔隙性腦梗塞的。

• 霍新新

  如果患者沒有什么心臟不適感?？梢钥诜幮膶毣蛘呤巧捷馆袎A片，提高心率觀察一下。

• 霍新新

  如果心率低于40的話。就需要安起搏器的。

• 霍新新

  如果幾十年心力一直四十幾的話。而且沒有不適感。不用安起搏器的。

• ask_039730

  我通過一個朋友跟上海那邊的心內科醫(yī)生探討了一下，他聽我說平躺在那疼和暈都不厲害就說多數不是心臟的問題，叫我去耳鼻喉科再檢查下

• 霍新新

  從你的CT結果來看有鼻竇炎的。鼻竇炎嚴重的話也會引起頭暈頭痛的。

• 霍新新

  可以抗炎治療一下。看癥狀是否會好轉。

• ask_039730

  那天他不舒服我準備扶他起來去醫(yī)院的，我剛把他頭抬起來他就向后倒，頭暈頭疼變厲害了

• 霍新新

  檢查過頸椎嗎？

• ask_039730

  沒有

• 霍新新

  可以排出頸椎病嗎？

• 霍新新

  可以檢查一下頸椎，看是否有頸椎病的。

• 霍新新

  頸椎病嚴重時也會引起腦動脈供血不足，引起頭痛頭暈的。

• ask_039730

  他感覺天旋地轉

• ask_039730

  他現在血壓正常的吧

• 霍新新

  那這頸椎病的原因可能性很大的。

• 霍新新

  血壓正常的。

• 霍新新

  天旋地轉這是短暫性腦動脈供血不足導致的。考慮頸椎病引起的原因的可能性非常大的。

• ask_039730

  血壓正常的話是不是就是說心率低導致大腦供血不足不太可能呢？

• 霍新新

  因為心率一直這樣。所以不考慮心跳緩慢引起的。如果是突然的心率下降的話，這種情況有可能的。

• ask_039730

  頸椎病的話有什么特征？

• 霍新新

  頸部不適感。扭動頸部時會產生眩暈感。

• ask_039730

  我一會送我媽回家，我順便把他今年的體檢單拍張照片給你看下，

• 霍新新

  可以的。

• ask_039730

  心率之前好的時候是多少上面有寫的

• 霍新新

  好的。

• ask_039730

  嗯，那稍等會還好嗎，我送我媽回家然后拍照片給你

• 霍新新

  可以的。

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  我剛送了個白衣天使給你，怎么看不到么

• 霍新新

  謝了，我這里可以看到的

• 霍新新

  你好，在嗎？

• 霍新新

  你好

• 霍新新

  你好

• 霍新新

  你好

• 霍新新

  你好

• 霍新新

  你好

• ask_039730

  在

• ask_039730

  在嗎

• 霍新新

  在的

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  好像沒有心率多少下

• 霍新新

  是的，只是診斷為竇性心動過緩。

• 霍新新

  有心電圖嗎？

• ask_039730

  沒有

• 霍新新

  沒有其他的檢查單了是嗎？

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  不知道你看不看得清

• 霍新新

  可以看清的

• 霍新新

  心電圖報告只是顯示竇性心動過緩。

• ask_039730

  嗯

• 霍新新

  沒有具體的心率了。

• 霍新新

  這種情況以前心率就應該低了。

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_039730

  這是昨天的

• ask_039730

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍新新

  昨天心率比今天還要低的

• 霍新新

  你這種情況治療觀察一段時間。

• 霍新新

  看頭暈是否會好轉。

• ask_039730

  嗯

• 霍新新

  可以口服藥物提高一下心率。

• 霍新新

  如果心率提高后頭暈好轉的話，那么考慮有可能是心理偏低引起的。

• ask_039730

  我現在在開車，一會我到醫(yī)院了發(fā)給你

• 霍新新

  如果仍然沒有好轉考慮是其他原因的，頸椎病的可能性比較大的。

• 霍新新

  好的

• ask_039730

  十分鐘

• 霍新新

  好的。

• 霍新新

  你好

• ask_039730

  你好

• 霍新新

  你好。

• ask_039730

  我剛才問我爸頸椎有沒有不舒服，他說沒什么不舒服

• 霍新新

  那這種情況暫時治療觀察一下

• 霍新新

  看心率提高后癥狀是否會有好轉。

• 霍新新

  還有什么疑問嗎？

• ask_039730

  嗯，他現在躺在這幾乎就是沒問題一點也不暈，就是坐起來就會發(fā)暈

• ask_039730

  明顯比昨天好多了

• 霍新新

  再治療幾天應該會明顯好轉

• ask_039730

  嗯，

• 霍新新

  如果沒有頸椎病的話，考慮與腔隙性腦梗塞也有關系的。

• ask_039730

  像他這樣需要聽我們這醫(yī)院裝起搏器嗎

• 霍新新

  目前先觀察一段時間。我以前也遇到過一個病人。心率也是40幾的。目前生活的很好，沒有什么不適。

• ask_039730

  心臟也確實慢，裝了起搏器的話會明顯感覺到什么變化呢？

• 霍新新

  裝了起搏器以后可以根據情況隨時調整心率的。

• 霍新新

  把心率完全控制在正常范圍之內。

• 霍新新

  老人家剛剛64。安裝一個是比較好的。

• ask_039730

  就是他這么多年一直這么慢，突然變快了，會明顯感覺到身體方面有什么變化嗎

• 霍新新

  不會影響身體其他方面的。而且可以根據他自身身體素質調整心率的，隨時都可以調整的。

• ask_039730

  不是影響身體別的地方，我是說會不會明顯感覺身體變輕松啊有精神了啊之類的

• ask_039730

  我明天叫醫(yī)生幫安排耳鼻喉和頸椎的檢查你說行么？

• 霍新新

  會有這些改善的

• 霍新新

  可以的，

• 霍新新

  可以給醫(yī)生提一個建議的。

• ask_039730

  檢查檢查徹底……

• ask_039730

  嗯，謝謝你

• 霍新新

  不客氣

• 霍新新

  還有什么疑問嗎？

• ask_039730

  暫時沒有了，有問題了我再聯系你可以嗎

• 霍新新

  可以的，你可以關注我，有問題可以隨時咨詢我的。

• 霍新新

  沒有問題就關閉系統(tǒng)了，祝你父親身體健康，再見。

• ask_039730

  好的，謝謝

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