胸痛二十多天,心前區(qū)疼痛,含硝酸甘油管用,尤其是右胸前后疼痛好幾天了,做心電圖三次正常,心梗三項正常,請問是不是心梗前兆
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胸痛二十多天,心前區(qū)疼痛,含硝酸甘油管用,尤其是右胸前后疼痛好幾天了,做心電圖三次正常,心梗三項正常,請問是不是心梗前兆?
羅珊珊
您好
羅珊珊
每次胸痛大約多少分鐘?
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剛才心前區(qū)疼痛,含一片*現(xiàn)在好多了
羅珊珊
大約痛了多久?
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剛才幾分鐘,胸悶好長時間了
羅珊珊
嗯!你這種情況叫心絞痛
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有時候難受好幾個小時
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左胸下,有時候難受好幾個小時
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后背也就是肩甲這里疼很長時間
羅珊珊
嗯!我看了前面你看醫(yī)生的記錄了
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現(xiàn)在,右胸前后疼痛好幾天了,一直疼
羅珊珊
了解了一下你的病史
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嗯嗯
羅珊珊
建議你去做個24小時動態(tài)心電圖
羅珊珊
有癥狀,但心電圖沒事,這種情況不可能,除非心臟就沒毛病
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做了三次心電圖正常,心梗三項正常,會不會近期出現(xiàn)心梗?
羅珊珊
你心電圖正常,有可能普通心電圖就沒抓住你病態(tài)心電圖的表現(xiàn)
羅珊珊
按理說,目前你的癥狀,符合心絞痛
羅珊珊
但心梗,暫時不符合
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我們這里的大夫也說心臟沒有毛病,可是我很害怕
羅珊珊
心梗的癥狀中有,舍下含服硝酸甘油無效
羅珊珊
你去做一個24小時動態(tài)心電圖就很明確了
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疼痛二十多天了,要是心梗前兆早該發(fā)生了吧?
羅珊珊
對的
羅珊珊
心肌梗塞是持續(xù)性的心前去壓榨樣疼痛,含服硝酸甘油不緩解
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但是右胸前后現(xiàn)在一直在疼,不會是心絞痛輻射的吧?
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放射
羅珊珊
有可能是,放射到右肩背部
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好幾個個小時了,和拉傷的那種疼一樣,但是我沒有體力工作
羅珊珊
而且心肌梗死,會有心肌酶的改變的
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我擔(dān)心是前兆
羅珊珊
不擔(dān)心,24小時動態(tài)心電圖能明確
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幾十個小時了,
羅珊珊
加心肌酶
羅珊珊
你實在不放心,可以去做冠脈造影,這個是金標(biāo)準(zhǔn)
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心梗三項三天以前剛做的,還用再重做嗎?
羅珊珊
可以做
羅珊珊
還有呀,你生活習(xí)慣不好喲
羅珊珊
要改正
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若是光做24小時的動態(tài)心電圖可以嗎?
羅珊珊
可以可以
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嗯嗯,謝謝大夫
羅珊珊
冠脈造影是最后做,高度懷疑才做
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是不是和喝酒有關(guān)?
羅珊珊
有關(guān)
羅珊珊
血脂高也有關(guān)
羅珊珊
你還有糖尿病吧
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cta算不算金標(biāo)準(zhǔn)?
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嗯嗯,七年
羅珊珊
你說的增強(qiáng)ct吧
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預(yù)防心梗的藥物吃什么?_?
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嗯嗯,
羅珊珊
cta也算
羅珊珊
預(yù)防心梗,平時吃點丹參片
羅珊珊
三七片,都可以
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哦哦
羅珊珊
活血化瘀
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哦哦
羅珊珊
嗯!
羅珊珊
還有其他問題嗎?
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大夫,我還懷疑自己有反流性食管炎,因為每天下班吃完飯就躺下,因為食道這一塊覺得很不舒服,這幾天打嗝很厲害
羅珊珊
反流性食管炎有燒心感,你有嗎?
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請問,會引起心前區(qū)疼痛嗎?
羅珊珊
一般不會
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有,很厲害,
ask_316861
哦哦
羅珊珊
那你可以吃點藥控制一下
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現(xiàn)在右胸前后以及腋下疼痛的很厲害
羅珊珊
現(xiàn)在嗎?
羅珊珊
胸痛不?現(xiàn)在
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嗯嗯,疼了好幾十個小時了,拍了胸部ct正常
羅珊珊
很厲害還是隱痛?
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左胸不痛
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很厲害
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酸痛
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頸部也不舒服
羅珊珊
今天沒體力勞動這些?
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沒有,
羅珊珊
那我建議你馬上去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院看看
羅珊珊
先去心內(nèi)科
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現(xiàn)在嗎?
羅珊珊
對
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也是心梗前兆的表現(xiàn)嗎?
羅珊珊
保險一點,對了,現(xiàn)在只有急診科可看門診
羅珊珊
不一定
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右胸后背,到哪里做什么檢查?
羅珊珊
心電圖,先排除心臟問題就好
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我昨天就是疼著做的心電圖,今天必須再做一個嗎?
羅珊珊
必須做,就怕沒抓住心電圖表現(xiàn),誤診了
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哦哦
羅珊珊
嗯!
羅珊珊
你昨天去做了,醫(yī)生怎么說?
羅珊珊
報告是什么?
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他說沒事,心電圖正常
羅珊珊
那,你這些癥狀怎樣解釋?
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心電圖解釋,正常心電圖
羅珊珊
其他癥狀呀?
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我這個右胸,是后背夾子疼
羅珊珊
我就是問你,這些癥狀,昨天醫(yī)生怎樣給你解釋的
羅珊珊
心絞痛的放射痛?
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急診大夫說不出
羅珊珊
哦!
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您的經(jīng)驗?zāi)兀课医裉觳蝗ゲ恍袉幔?p>
羅珊珊
如果疼痛總分有10分,你覺得你現(xiàn)在你有幾分?
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因為疼了好長時間了
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四分
羅珊珊
我現(xiàn)在無法判斷的是,你到底有多痛
羅珊珊
才4分呀,那不去嘛
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能挨住,
羅珊珊
明天去做24小時動態(tài)心電圖
羅珊珊
今晚就不去嘛
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嗯嗯,在一班醫(yī)院做可以嗎?
羅珊珊
如果你今晚感覺達(dá)到8或9分了,就立即去
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哦哦
羅珊珊
一般醫(yī)院,我怕醫(yī)生缺乏經(jīng)驗,最好是三甲吧
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縣醫(yī)院算是三甲嗎?
羅珊珊
縣醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈詈玫木涂梢匀?p>
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嗯
羅珊珊
有胸痛中心的醫(yī)院,或者當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院都可以去
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嗯嗯,不用到省立醫(yī)院吧?
羅珊珊
你如果有條件也可以去
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我現(xiàn)在要做的是什么?吃什么藥預(yù)防一下?
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哦哦
羅珊珊
可以吃點丹參片
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丹森滴丸可以嗎?
羅珊珊
可以
ask_316861
哦哦,
ask_316861
也就是,右邊也是放射的對嗎?
羅珊珊
是的
羅珊珊
還有其他問題嗎?
羅珊珊
在嗎?
羅珊珊
在嗎?
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