咨詢實錄內容

• ask_534790

  女，23歲。去年做過人流，感染突然呼吸困難，月經停經幾個月，中間有一次同房沒有懷孕，后來一直體外射精，沒有安全措施也沒懷孕，是不是我不能懷孕了

• 李雅琴

  您好

• 李雅琴

  不一定的，請問近期月經是否規(guī)律

• ask_534790

  現在月經來三天，一直不干凈，還有有灰灰的

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  那建議你下次來月經第三天首先查一下性激素水平，看看是否正常

• ask_534790

  要一個星期才干凈

• 李雅琴

  月經期一周在正常范圍

• 李雅琴

  上次感染是盆腔炎嗎

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  是的

• 李雅琴

  性激素是正常的

• ask_534790

  當時吃藥了后來肚子就不疼了，后來有一天突然呼吸困難，月經停經了

• 李雅琴

  呼吸困難診斷是什么原因了嗎，是否藥物過敏反應

• ask_534790

  那個激素六項是在月經第二天檢查的

• 李雅琴

  可以的，2-5天都可以。如果你有懷孕意愿，那么建議再做一下盆腔B超及輸卵管造影檢查

• 李雅琴

  進一步評估是否有不孕因素

• ask_534790

  第一天來了一點血

• 李雅琴

  剛剛來月經第一天血量少也是正常的

• ask_534790

  是不是體外射精不會懷孕呢，還是我懷孕有問題

• ask_534790

  他說他注意了

• 李雅琴

  體外射精不是100%可以避孕，如果人工流產當時有感染，那么需要排除一下輸卵管炎癥引起的黏連不通，需要做輸卵管造影檢查

• 李雅琴

  體外射精不是那么好控制的

• 李雅琴

  自我感覺安全實際上并不安全

• 李雅琴

  射精前就會有少量精子溢出的

• ask_534790

  那次呼吸困難了以后得了抑郁癥，月經停經幾個月，內射了但是沒有懷孕，是不是月經問題

• 李雅琴

  停經后卵巢不排卵，那就不會懷孕

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  當時的這種情況考慮是內分泌失調

• ask_534790

  6月份做的

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  這個是月經第二天做的

• ask_534790

  這個看得出來盆腔有炎癥嗎

• 李雅琴

  考慮宮腔黏連，

• 李雅琴

  這種情況會影響月經量的

• ask_534790

  宮腔粘連嚴不嚴重

• 李雅琴

  那就建議你做一個宮腔鏡檢查，必要時需要手術分離粘連

• ask_534790

  月經量是少

• 李雅琴

  宮腔粘連就會導致月經量少

• ask_534790

  是不是宮腔粘連導致的不孕

• 李雅琴

  也會影響懷孕

• 李雅琴

  有可能的

• ask_534790

  是不是月經第二天做的B超內膜在脫落，就顯示宮腔粘連了

• 李雅琴

  不是的

• 李雅琴

  與來月經沒有關系

• ask_534790

  額

• ask_534790

  那原來六月份做的彩超沒看出來

• 李雅琴

  那你月經干凈后3-7天內去一個宮腔鏡檢查確定一下吧

• ask_534790

  看得出來盆腔炎嗎

• 李雅琴

  宮腔鏡檢查是金標準

• ask_534790

  沒顯示盆腔炎

• 李雅琴

  盆腔炎需要通過婦科檢查確診，超聲檢查并不能確定

• ask_534790

  有時候排卵期肚子左右兩邊痛

• 李雅琴

  如果盆腔炎合并盆腔積液的話，超聲可以查出來

• 李雅琴

  排卵期小腹痛考慮排卵痛，不是盆腔炎

• ask_534790

  我以前不排卵痛的，平時有時候左邊或者右邊痛

• 李雅琴

  你這個情況考慮是人工流產以后引起的宮腔黏連

• 李雅琴

  首先需要從宮腔鏡檢查入手

• ask_534790

  那這個B超還看得出來其他的炎癥嗎

• 李雅琴

  看不出來

• ask_534790

  宮腔粘連是不是很難治

• 李雅琴

  盆腔炎，附件炎都是需要婦科檢查確診

• 李雅琴

  需要宮腔鏡手術分離

• ask_534790

  我這個嚴重了咋辦

• ask_534790

  是不是以后不能懷孕了

• 李雅琴

  術后結合性激素治療

• 李雅琴

  不一定

• 李雅琴

  有的是可以治愈的

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  發(fā)錯了

• ask_534790

  那我這個嚴重了治愈不了是不是就不能懷孕了

• ask_534790

  剛開始查的有宮腔粘連，后來查B超又看不出來，不知道怎么回事

• 李雅琴

  如果宮腔一直粘連沒有緩解的話，那么這種情況影響子宮腔的大小，即使受精了，那么也沒有著床的條件及機會，就會導致不孕。

• 李雅琴

  B超并不能完全確診宮腔粘連，需要做宮腔鏡檢查，在直視下才可以確診并進行手術治療。

• ask_534790

  額

• 李雅琴

  是的

• ask_534790

  那我后來有性生活是不是加重了粘連

• 李雅琴

  應該沒有加重粘連，如果說粘連很嚴重的話會導致你必經的。

• 李雅琴

  閉經

• ask_534790

  剛開始月經來的一個星期，后來就來三天，并且現在出現灰灰的東西，粘稠的，一直一個星期才干凈，時間老是推遲，中間吃了鹿胎膏來的時間，顏色都正常了，沒吃了就好像又

• 李雅琴

  還是要宮腔鏡檢查確診一下原因

• 李雅琴

  如果有粘連，盡快手術治療

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  宮腔粘連的話，內膜增生不良，就會導致月經量少，

• ask_534790

  還有出現陰道里有肉條，醫(yī)生說是處女膜痕跡

• 李雅琴

  圖片不清楚

• 李雅琴

  處女膜痕是正常的生理現象

• ask_534790

  白色的上面有顆粒，剛開始里面很粗，上藥之后變細了，可以擠出血水

• 李雅琴

  那考慮是炎癥引起的息肉可能

• ask_534790

  剛開始懷疑是不是濕疣

• 李雅琴

  確定是否尖銳濕疣需要做一個活檢

• ask_534790

  息肉影響什么嗎，需要切除嗎

• 李雅琴

  需要手術切除

• ask_534790

  醫(yī)生說不需要做活檢，就是處女膜痕跡

• 李雅琴

  如果醫(yī)生可以確診，那就不需要做

• ask_534790

  長得很長一根

• ask_534790

  陰道口附近也有幾根短的

• 李雅琴

  如果比較多，不是一處，那就不妨做一個活檢

• ask_534790

  關鍵不讓做啊

• ask_534790

  就說我想多了

• 李雅琴

  如果你擔心，不妨做一下

• 李雅琴

  活檢是最終的診斷依據

• ask_534790

  我這種情況你看是不是處女膜痕跡

• 李雅琴

  您的圖片不清晰，我分辨不出來呢

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  這個看上去不是尖銳濕疣

• 李雅琴

  應該的處女膜痕跡

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  這是舌下腺腺管開口

• ask_534790

  我交往了第二個南朋友后來腹瀉，發(fā)熱

• ask_534790

  然后身上發(fā)麻，像針扎一樣疼

• 李雅琴

  不是性病

• ask_534790

  后來感冒發(fā)燒38.9，一直退不了燒

• 李雅琴

  考慮是流感癥狀

• ask_534790

  出現口腔里面的顆粒，和手上皮疹

• 李雅琴

  與性沒有關系，放心吧

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  如果交往的幾個人都沒有性病，是不是就不會感染性病

• 李雅琴

  是的

• ask_534790

  我這個不是性病，我查過

• ask_534790

  怕是不是乙肝

• 李雅琴

  是的，不考慮

• 李雅琴

  乙肝需要化驗

• 李雅琴

  不要胡亂猜測

• ask_534790

  我當時查淋病自己取得分泌物，用棉簽沾一點白色分泌物，醫(yī)生說沾一點白帶就可以化驗出來，不知道準不準確

• 李雅琴

  準確

• ask_534790

  沒有宮頸上的，就是刮了幾下

• 李雅琴

  陰道分泌物就可以化驗

• ask_534790

  一點是不是化驗不出來

• 李雅琴

  宮頸刮片是篩查宮頸病變的

• 李雅琴

  可以化驗出來

• ask_534790

  我這個手上皮疹一直不得好

• 李雅琴

  去看看皮膚科

• ask_534790

  口腔顆粒也越長越多

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  發(fā)熱的時候查的尿常規(guī)有問題

• ask_534790

  血常規(guī)沒什么大問題

• 李雅琴

  考慮尿路感染

• ask_534790

  現在就是時常胸部，腿部發(fā)麻，腋下疼

• ask_534790

  腋下淋巴結腫大

• 李雅琴

  這些癥狀都沒有特征性的。不能確定就是性病。

• 李雅琴

  可以到醫(yī)院做一個全面的體格檢查，包括乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病這些相關的檢查。

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  陰性，那就排除梅毒艾滋病了

• ask_534790

  我這種情況像不像乙肝

• ask_534790

  男朋友出現咳嗽幾個星期不好

• 李雅琴

  乙肝抽血化驗一個乙肝五項就可以確定，這些癥狀并不是乙肝的特征表現。

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  當時有這個

• ask_534790

  很多顆粒物，現在陰唇也凹凸不平

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  發(fā)錯了

• 李雅琴

  這是外陰毛囊

• ask_534790

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_534790

  性生活過了四個月檢查hpv陰性

• 李雅琴

  都正常

• ask_534790

  那個不是毛囊吧，以前沒有的，性生活下面特別癢，身上紅疹，才慢慢變多的

• ask_534790

  現在陰道口有疣體了

• 李雅琴

  有瘙癢癥狀，那就需要到醫(yī)院復查白帶，有贅生物，最好做一個病理檢查

• 李雅琴

  這樣才可以確診

• ask_534790

  白帶有輕度炎癥

• ask_534790

  醫(yī)生說是處女膜痕跡

• 李雅琴

  那你需要陰道上藥

• 李雅琴

  你一直懷疑有異常，那么你就主動地去做一個活檢吧

• ask_534790

  這個應該是假性濕疣吧

• ask_534790

  如果尖銳濕疣應該長很多了

• 李雅琴

  你的圖片我只能大概的分析一下，因為具體看的不是很清晰，建議你面診醫(yī)生做一個活檢。

• ask_534790

  多性伴侶是不是自己就會出現濕疣

• ask_534790

  還是必須對方傳染

• 李雅琴

  多性伴容易感染陰道炎或者是性傳播疾病，如果對方有性傳播疾病的話，你就有可能被感染。

• 李雅琴

  當然是對方有性病的話才會傳染給你。

• ask_534790

  如果對方都沒有就不會啦

• 李雅琴

  一般是這樣的，另外，在公共場所外陰接觸不潔用具也有可能感染

• ask_534790

  剛開始腹瀉是一天上4.5次，吃了飯肚子疼，

• ask_534790

  浠水一樣，每次只上一點

• 李雅琴

  這是消化道癥狀考慮可能是急性的腸胃炎，如果當時有發(fā)熱感冒癥狀就考慮是胃腸性感冒。

• ask_534790

  身上疼，內臟器官疼

• 李雅琴

  剛才已經給你分析過了，這些都不是特性表現，并不是性病。

• ask_534790

  沒有感冒，循序漸進的，先是腹瀉，發(fā)熱，睡一會發(fā)熱就好點了，然后身上針扎一樣疼，呼吸急促，身上各部位疼，然后感冒發(fā)燒，喉嚨晚上疼醒，一直退不了燒，打了針過幾天出現舌頭下面和手上紅疹，身體特別難受，洗了澡也出現背上紅包

• ask_534790

  就是幾個月發(fā)生的，腹瀉持續(xù)幾個星期

• ask_534790

  還有一抓皮膚出現很多紅點

• ask_534790

  全身出現癥狀

• 李雅琴

  這些癥狀與婦科疾病沒有關系的

• ask_534790

  男朋友就是咳嗽幾個星期，沒有其他癥狀

• 李雅琴

  如果您擔心性別，我可以給你轉診，您再問問專業(yè)醫(yī)生

• ask_534790

  在一起四個月了

• 李雅琴

  擔心性病的話

• ask_534790

  我這個是不是乙肝啥的

• 李雅琴

  乙肝是消化道疾病不會引起咳嗽的，主要是表現為惡心，肝功能異常，黃疸。

• ask_534790

  肝功能正常

• 李雅琴

  不好意思，我只能給你就婦科方面的問題做一些咨詢，如果你有其他方面的問題的話，建議你咨詢其他專業(yè)的醫(yī)生。

• ask_534790

  我這個是消化道疾病的，吃了一點飯就按壓肚子惡心

• ask_534790

  好的，那你給我轉吧，謝謝你的耐心解答

• 李雅琴

  你有消化道問題的話，建議看消化內科做一個常規(guī)的體格檢查，化驗一下肝功能。

• 李雅琴

  好的

• 李雅琴

  那我給你轉內科好嗎？

• ask_534790

  好的

• 李雅琴

  稍等

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