咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_joJ8z0

  胃隱痛，胃口感覺(jué)有東西堵著。胸口酸痛，胃正對(duì)的后背也痛。持續(xù)2月了，吃完一直沒(méi)什么效果

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儭?p>

• ask_joJ8z0

  嗯

• 李明

  您說(shuō)的這些相關(guān)的癥狀已經(jīng)有大約兩個(gè)月的時(shí)間了，對(duì)嗎？

• ask_joJ8z0

  是，之前只是一點(diǎn)不適

• ask_joJ8z0

  后來(lái)發(fā)展成，胸口痛，后背痛

• 李明

  您平常的話飲食都規(guī)律嗎？有沒(méi)有經(jīng)常不吃早飯或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯呢？

• ask_joJ8z0

  有

• ask_joJ8z0

  半年不吃早飯

• ask_joJ8z0

  胃鏡查了

• 李明

  哦，那看來(lái)您這個(gè)飲食習(xí)慣還是不太好的。

• ask_joJ8z0

  上消化道造型也查咯

• 李明

  平時(shí)的話，反酸燒心的情況明顯不明顯？

• ask_joJ8z0

  還好

• ask_joJ8z0

  就是胸口痛，后背痛

• 李明

  那您說(shuō)的這個(gè)胸口痛一般發(fā)生在什么時(shí)間？有沒(méi)有時(shí)間規(guī)律，比如這個(gè)夜里面疼痛，半晌的時(shí)候疼痛還是說(shuō)這個(gè)飯后容易疼痛呢？

• ask_joJ8z0

  沒(méi)有規(guī)律

• ask_joJ8z0

  按著都有點(diǎn)痛

• 李明

  那一整天當(dāng)中隨時(shí)都可能有這種隱隱作痛的感覺(jué)嗎？

• ask_joJ8z0

  沒(méi)按壓還好

• ask_joJ8z0

  按壓有點(diǎn)酸痛

• ask_joJ8z0

  后背就一直絕對(duì)疼

• ask_joJ8z0

  胃正對(duì)的位置

• 李明

  是持續(xù)性的對(duì)嗎？

• ask_joJ8z0

  持續(xù)的

• ask_joJ8z0

  偶爾會(huì)好點(diǎn)

• ask_joJ8z0

  基本都難受

• 李明

  比如吃點(diǎn)東西會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)這種疼痛？

• ask_joJ8z0

  會(huì)

• ask_joJ8z0

  剛吃完感覺(jué)會(huì)好一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_joJ8z0

  一會(huì)兒又覺(jué)得難受了

• 李明

  嗯，打嗝噯氣情況多不多呢？

• ask_joJ8z0

  醫(yī)生能聽(tīng)語(yǔ)音嗎

• ask_joJ8z0

  我發(fā)語(yǔ)音你能播放嗎

• ask_joJ8z0

  打嗝蠻經(jīng)常

• ask_joJ8z0

  可能跟我吃的不僅胃動(dòng)力藥有沒(méi)有關(guān)系

• 李明

  可以的

• 李明

  那吃過(guò)飯之后是不是那種感覺(jué)食物不消化，胃比較堵的慌，這種感覺(jué)比較明顯呢？

• ask_joJ8z0

  我微信檢查已經(jīng)做過(guò)了就是有一點(diǎn)十二指腸球炎，然后還有一點(diǎn)輕微的慢性淺表性飛舞。

• 李明

  就是覺(jué)得食物好像不往下走，都堵到胃那兒一樣。

• ask_joJ8z0

  那沒(méi)有

• ask_joJ8z0

  上消化道影像趙云也做了沒(méi)有義務(wù)沒(méi)有東西。

• 李明

  嗯好的，稍后再說(shuō)這個(gè)檢查結(jié)果，我需要全面了解一下您的癥狀表現(xiàn)，最后做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估。

• 李明

  那您說(shuō)的這個(gè)胃口堵著這種感覺(jué)是非常明顯嗎？還是感覺(jué)到了呢？

• ask_joJ8z0

  稍等下

• 李明

  好的

• ask_joJ8z0

  就是感覺(jué)有股氣，在這里感覺(jué)是胃口又感覺(jué)是喉嚨口這里。

• ask_joJ8z0

  然后打個(gè)嗝之后，這種癥狀就會(huì)緩解一會(huì)。

• ask_joJ8z0

  但是過(guò)一會(huì)兒又會(huì)有這種感覺(jué)。

• ask_joJ8z0

  主要是這個(gè)后背疼這個(gè)受為正對(duì)的這個(gè)后背疼。

• 李明

  你所說(shuō)的這種后背疼痛和前邊胃的位置疼痛，它們是同時(shí)存在的嗎？

• ask_joJ8z0

  現(xiàn)在胃不覺(jué)得痛，就是覺(jué)得有東西堵著胃口那里感覺(jué)有東西堵著站站，然后后背是一直覺(jué)得有點(diǎn)疼痛，這種裝新的這里面那種痛。

• 李明

  嗯好的，那您平常的話，中午吃飯或者晚上吃飯飯后，有沒(méi)有覺(jué)得惡心呢？

• ask_joJ8z0

  沒(méi)有

• ask_joJ8z0

  惡心都沒(méi)有

• 李明

  嗯，那就好。

• ask_joJ8z0

  食欲挺好

• ask_joJ8z0

  吃東西不影響

• 李明

  嗯，那好的當(dāng)出現(xiàn)這種覺(jué)得食道或者喉嚨，包括胸口的位置有氣好像堵著一樣，是不是打個(gè)嗝會(huì)好一點(diǎn)。

• ask_joJ8z0

  沒(méi)錯(cuò)，是我打個(gè)嗝就會(huì)好一會(huì)兒。

• 李明

  好的，那您現(xiàn)在把以前的檢查結(jié)果給我發(fā)送過(guò)來(lái)。

• ask_joJ8z0

  稍等

• ask_joJ8z0

  現(xiàn)在每天都有的癥狀就是，感覺(jué)有東西堵著，然后胸腔有點(diǎn)酸痛，后背痛

• ask_joJ8z0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_joJ8z0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李明

  嗯，我看這個(gè)幽門(mén)螺桿菌也檢查了屬于陰性。

• ask_joJ8z0

  上消化道影像造影，也做了。沒(méi)什么異常。

• 李明

  嗯，這個(gè)胃鏡就屬于一個(gè)最直接的檢查了，要比上消化道造影效果更好。

• 李明

  最直觀的一種檢查方式。

• 李明

  我再?gòu)钠渌矫媪私庖幌隆?p>

• 李明

  平時(shí)的話，情緒方面怎么樣呢？包括工作方面壓力大嗎？

• ask_joJ8z0

  我看不是很?chē)?yán)重胃炎，為什么吃藥一直沒(méi)效果

• ask_joJ8z0

  這個(gè)還好

• 李明

  有沒(méi)有經(jīng)常情緒不好，情緒低落，經(jīng)常擔(dān)心害怕，特別是對(duì)自己的身體過(guò)分擔(dān)心。

• ask_joJ8z0

  沒(méi)有

• ask_joJ8z0

  胃鏡后就沒(méi)啥擔(dān)心了

• ask_joJ8z0

  很放松

• ask_joJ8z0

  但是吃藥一直沒(méi)見(jiàn)效，就有點(diǎn)郁悶了

• 李明

  嗯，也就是說(shuō)這個(gè)情況的話，雖然有這些癥狀表現(xiàn)，但是并沒(méi)有導(dǎo)致情緒方面的一個(gè)變化，特別緊張，焦慮方面的問(wèn)題對(duì)吧？

• ask_joJ8z0

  沒(méi)有

• 李明

  那就好。

• ask_joJ8z0

  現(xiàn)在有點(diǎn)煩就是

• ask_joJ8z0

  吃藥一直沒(méi)用

• 李明

  嗯，是的，那么這種情況的話，不管放到誰(shuí)身上，如果治療沒(méi)有效果，那么肯定或多或少會(huì)有一些煩躁，會(huì)有一些緊張的。

• ask_joJ8z0

  我就會(huì)想，有沒(méi)有可能是其他地方的病癥？

• ask_joJ8z0

  后背裝心的痛

• 李明

  那其他還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？

• ask_joJ8z0

  就是這些癥狀呀

• ask_joJ8z0

  后背痛，胃口感覺(jué)堵著，胸口疼

• 李明

  嗯，這種后背疼痛的話，它存在一種情況就是胃炎，胃部的問(wèn)題，導(dǎo)致這個(gè)放射性的一個(gè)后背疼痛。

• ask_joJ8z0

  那胸口疼呢

• ask_joJ8z0

  按壓酸痛

• 李明

  行，其他還有啥需要補(bǔ)充的沒(méi)有了。

• ask_joJ8z0

  不按壓還好

• ask_joJ8z0

  沒(méi)有

• ask_joJ8z0

  就這些癥狀

• 李明

  我把您的情況給你分析一下。

• ask_joJ8z0

  嗯

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體癥狀描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診了解，初步考慮您目前還是屬于這種慢性胃炎。以及胃功能紊亂所導(dǎo)致的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  胃和十二指腸他是相連著的，為下面緊接著就是十二指腸，所以一般有肺炎的話容易也造成這種十二指腸炎。

• 李明

  像這種情況的形成，它往往和個(gè)人的一個(gè)生活習(xí)慣，特別是飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)都是有相關(guān)性的。

• 李明

  特別是經(jīng)常不吃早餐，不能夠正規(guī)，按時(shí)按點(diǎn)吃飯。

• 李明

  或者吃飯比較快，狼吞虎咽，不能夠做到細(xì)嚼慢咽。

• 李明

  以及是否平時(shí)喝酒抽煙也是有相關(guān)性的。

• ask_joJ8z0

  我最近都吃了

• 李明

  所以像這種情況的話，它的治療是需要一個(gè)綜合的方案，進(jìn)行多方面的一個(gè)調(diào)控治療。

• ask_joJ8z0

  兩個(gè)月，吃了好久的線面了

• ask_joJ8z0

  胃炎會(huì)持續(xù)這么久嗎

• ask_joJ8z0

  吃藥一直無(wú)效

• 李明

  是的，這種胃炎的恢復(fù)，它是需要一定時(shí)間的，并且每個(gè)人的情況不一樣，這個(gè)恢復(fù)的快慢也不一樣。

• 李明

  針對(duì)您的情況，我這邊已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。

• 李明

  同時(shí)的話，我給您制定了一個(gè)方案。

• 李明

  我給您講一下

• ask_joJ8z0

  什么時(shí)候是個(gè)頭

• ask_joJ8z0

  好

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不管是早餐還是午餐，晚餐都該按時(shí)按點(diǎn)吃飯，不要經(jīng)常不吃早餐。

• ask_joJ8z0

  這個(gè)現(xiàn)在都規(guī)律了

• ask_joJ8z0

  檢查出胃炎的時(shí)候，就立馬改正了

• 李明

  平時(shí)的話，清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃，特別是不要喝酒，平常選擇一些小米粥大米湯，或者稀湯面條之類容易消化的食物為主。

• ask_joJ8z0

  好

• 李明

  然后第二方面要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽，吃飯的話一定要避免狼吞虎咽，這個(gè)非常重要，對(duì)胃病的恢復(fù)。

• 李明

  第三方面，平常的話吃過(guò)飯之后不要立即的坐著，躺著，飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)主動(dòng)，包括平常工作生活，學(xué)習(xí)期間都應(yīng)該注意避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，久臥。

• ask_joJ8z0

  好

• 李明

  第四方面，不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用，如果整天太多的負(fù)面情緒，焦慮不安，那么對(duì)胃病的治療肯定是起不到啥好作用的。

• 李明

  第五方面，建議您每天都要組建參加體育鍛煉，參加戶外活動(dòng)，逐漸提高自身身體素質(zhì)，特別是晚飯后一定要堅(jiān)持每天晚飯后散步半個(gè)小時(shí)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善胃腸道的功能。

• 李明

  針對(duì)目前這種情況，如果用藥的話推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片配合膠體果膠鉍膠囊以及莫沙必利，和復(fù)方消化酶片

• 李明

  這個(gè)是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步的方案，針對(duì)性的一個(gè)方案。

• ask_joJ8z0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會(huì)再根據(jù)您的情況，做出方案的一個(gè)調(diào)整，目前這個(gè)方案還不太穩(wěn)定，屬于一個(gè)初步的方案。

• 李明

  嗯，更換成雷貝拉唑。

• ask_joJ8z0

  我現(xiàn)在就吃這兩種

• 李明

  把那個(gè)膠體果膠秘加上。

• 李明

  還有復(fù)方消化酶片。

• ask_joJ8z0

  哪個(gè)換雷貝

• ask_joJ8z0

  耐信嗎

• 李明

  艾斯奧美拉唑

• 李明

  對(duì)的

• 李明

  然后更換成我給你說(shuō)的這個(gè)方案，

• ask_joJ8z0

  好

• ask_joJ8z0

  我今晚去買(mǎi)

• 李明

  最近我會(huì)再根據(jù)您的情況，做出方案的一個(gè)調(diào)整。

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• ask_joJ8z0

  這些藥都是飯前吃不

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物計(jì)量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極有效地配合一下，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  每天用藥的一個(gè)計(jì)量大小，根據(jù)癥狀逐步的做出一個(gè)個(gè)體化的調(diào)整。

• 李明

  這也就是目前主張的個(gè)體化治療。

• 李明

  而不是千篇一律。這樣的話，才能有針對(duì)性的針對(duì)每個(gè)人的情況。達(dá)到一個(gè)良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• 李明

  就像您之前雖然藥物吃上去了，但是效果并不明顯，這就是涉及到了一個(gè)藥物劑量大小，藥物的調(diào)整。

• 李明

  而不是說(shuō)吃上去就不管它了。

• ask_joJ8z0

  明白了

• 李明

  嗯嗯，好的，您簽約過(guò)之后的話要聽(tīng)從我的安排，不要隨意更改方案。

• 李明

  我會(huì)逐漸的給您做出調(diào)整的。

• 李明

  需要咱們有效地配合一下，您要有信心，我也是有信心的，咱們共同努力。

• 李明

  像這種情況，治療周期，藥物穩(wěn)定方案穩(wěn)定的情況下一般是需要四到六周，甚至八周的時(shí)間，也就是一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間。

• 李明

  所以要有信心，要有耐心。

• ask_joJ8z0

  謝謝您醫(yī)生

• ask_joJ8z0

  剛才說(shuō)胸口痛，也是因?yàn)檫@個(gè)嗎

• 李明

  不客氣的，您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• 李明

  對(duì)的，這個(gè)是有直接關(guān)系的。

• ask_joJ8z0

  我過(guò)幾天再來(lái)找醫(yī)生吧

• ask_joJ8z0

  我先吃吃看

• 李明

  那行，您自己考慮一下，我是覺(jué)得有必要，所以想讓你先簽約一周的時(shí)間，第一周先把藥物劑量大小調(diào)整穩(wěn)定。

• 李明

  第一周是藥物調(diào)整的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。

• 李明

  過(guò)了第一周之后，藥物包括藥物劑量大小調(diào)整穩(wěn)定，后期可以按療程服用。

• 李明

  我是這樣給你安排的。

• 李明

  您看呢？

• 李明

  朋友

• ask_joJ8z0

  一周夠嗎

• ask_joJ8z0

  我怕我這病一時(shí)半會(huì)好不了。

• 李明

  當(dāng)然，如果您方便的話可以直接簽一個(gè)月服務(wù)。

• ask_joJ8z0

  一直簽，我負(fù)擔(dān)有點(diǎn)大

• 李明

  這樣的話，我們配合的周期更長(zhǎng)一點(diǎn)，中間也方便我及時(shí)了解您的情況，及時(shí)做出一個(gè)正確的指導(dǎo)，避免走彎路。

• ask_joJ8z0

  我考慮下醫(yī)生

• ask_joJ8z0

  謝謝您了

• 李明

  不客氣。

• 李明

  那您看我這邊還等您嗎？

• ask_joJ8z0

  醫(yī)生先去忙吧

• ask_joJ8z0

  我考慮下，可以找到醫(yī)生

• 李明

  那行，好的，您考慮一下。實(shí)在不行就先簽約一個(gè)周服務(wù)，先把藥物劑量大小配合一周調(diào)整穩(wěn)定。

• ask_joJ8z0

  好的

• 李明

  我會(huì)全心誠(chéng)意為您服務(wù)的，

• 李明

  這個(gè)是簽約信息

• 李明

  一會(huì)兒您直接購(gòu)買(mǎi)就行。

• ask_joJ8z0

  好的

• 李明

  那祝您和家人健康幸福。

• 李明

  謝謝您嘞！

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