咨詢實錄內(nèi)容

• ask_606773

  骨折50多天了 正在練習走路 要多長時間才可以棄拐自己走路

• 崔曉明

  晚上好！具體骨折部位是哪里？如何治療的？

• 崔曉明

  手術(shù)治療還是保守治療的？

• 崔曉明

  方便的話把片子發(fā)過來看看！

• ask_606773

  腳外裸骨折 打的石膏

• ask_606773

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  片子發(fā)過來

• 崔曉明

  第一次的和最近的片子同時告訴我日期

• ask_606773

  沒有片子 醫(yī)院不給片子 只有報告

• 崔曉明

  這個是復查片子的報告單

• ask_606773

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_606773

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  暈乎乎！專業(yè)骨科醫(yī)生不看報告都是自己看片子的！

• ask_606773

  就這一個片子 是5 30號拍的

• 崔曉明

  這是側(cè)位

• 崔曉明

  正位片呢？

• ask_606773

  片子都是在醫(yī)生電腦上的 病人沒有 只有報告

• ask_606773

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  外踝骨折看正位

• ask_606773

  5月30的片子 這個是

• 崔曉明

  如果有片子上傳，放在干凈的窗戶上或是開電腦，調(diào)一個白背景或是藍屏！放片子在屏上，不要開散光燈，對焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。

• 崔曉明

  這個片子太黑了！尤其是外踝處更黑

• ask_606773

  現(xiàn)在骨折線已經(jīng)模糊了啊

• 崔曉明

  無法看清楚的

• 崔曉明

  模糊它只是說明骨折有部分愈合的，

• 崔曉明

  沒有完全愈合好的！

• ask_606773

  現(xiàn)在可以練習走路了吧

• 崔曉明

  并且看這個正位片顯示踝穴不等寬的，應該有韌帶損傷的！

• ask_606773

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  最好是買一個帶金屬條的踝關(guān)節(jié)支具

• 崔曉明

  這個可以穿在鞋子里的，

• ask_606773

  這個是那個片子的報告 帶著就可以走了嗎

• 崔曉明

  那個軟組織腫脹說明你的韌帶損傷現(xiàn)在瘢痕愈合了！但是按時間計算還沒有完全愈合好的！

• 崔曉明

  現(xiàn)在對于你最主要的不是骨折問題的！而是韌帶損傷修復好的問題的！

• ask_606773

  今天醫(yī)生說的可以開始走路了

• 崔曉明

  韌帶損傷沒有完全愈合好過早活動容易引起明顯瘢痕愈合后就會出現(xiàn)韌帶松弛的！

• 崔曉明

  韌帶松弛了它就會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的！尤其是以后活動量大時的！

• 崔曉明

  后果很嚴重的！

• 崔曉明

  可以佩戴護踝支具固定逐漸適應逐漸加大活動量的，

• 崔曉明

  原則上需要佩戴骨折后三個月的

• 崔曉明

  半年內(nèi)不要做劇烈運動的！

• 崔曉明

  否則容易引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的！

• 崔曉明

  以后容易引起骨性關(guān)節(jié)炎的！

• ask_606773

  帶支具就可以走路了嗎 月底能不能上班啊

• 崔曉明

  上網(wǎng)買或是當?shù)蒯t(yī)療器械商店買一個踝關(guān)節(jié)支具固定慢慢走路

• ask_606773

  要金屬的嗎 多少錢

• 崔曉明

  支具固定主要是限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻的！

• 崔曉明

  它是內(nèi)外側(cè)帶金屬條的

• 崔曉明

  前后不帶的！

• 崔曉明

  或是買一個內(nèi)外側(cè)帶硬塑料的那種支具也可以的！

• ask_606773

  直接帶在腳上 可以穿鞋的啊

• 崔曉明

  可以穿在鞋子里的！

• ask_606773

  月底能不能去上班啊

• 崔曉明

  月底骨折后時間時間是多少？

• ask_606773

  9個星期了

• ask_606773

  到月底

• 崔曉明

  你做什么工作的？

• ask_606773

  坐著上班的 就平時上廁所 來回上班 幾乎其他時間不怎么走路

• 崔曉明

  如果你只是簡單走平路上班可以佩戴支具慢慢走的

• 崔曉明

  可以的！

• 崔曉明

  盡量走平路

• ask_606773

  會不會瘸啊腳

• 崔曉明

  沒事時肢體抬高增加靜脈回流消腫快點的

• ask_606773

  就是白天上班 晚上腳抬高 能休息回來不

• 崔曉明

  不要受風寒外傷

• 崔曉明

  走到單位時沒事就肢體抬高一會

• 崔曉明

  還有你盡量不要長時間讓肢體下垂的！

• 崔曉明

  否則五踝容易引起腫痛的！

• 崔曉明

  足踝部

• ask_606773

  今天試著拄拐走了一下 沒感覺到痛 腳腫了 現(xiàn)在躺著又好點了

• 崔曉明

  回家后熱水泡腳后局部涂檫扶他林軟膏輕輕按摩后就肢體抬高增加靜脈回流

• ask_606773

  腳還不能下垂嗎

• 崔曉明

  你以后至少半年內(nèi)都會有肢體下垂后就會出現(xiàn)這樣的

• 崔曉明

  減少長時間下垂的包括久坐的

• 崔曉明

  所以你下垂后超過一個小時最好就馬上肢體抬高的！

• 崔曉明

  一般是半年以后才可以逐漸適應的！

• ask_606773

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_606773

  這樣的支具嗎

• 崔曉明

  因為骨折同時伴有周圍韌帶等軟組織損傷的，它們損傷了就會引起局部血液循環(huán)差的

• ask_606773

  怎么這么麻煩啊

• 崔曉明

  最好是內(nèi)外側(cè)都有的，并且每側(cè)有兩個以上的這樣的最好的

• ask_606773

  這個鐵片咋怎么長

• 崔曉明

  如果是這個就需要你加上平底軟底高幫的鞋子的！

• ask_606773

  涼鞋行嗎

• 崔曉明

  如果只是這個固定不牢固的！

• 崔曉明

  高幫的

• 崔曉明

  明白嗎？

• ask_606773

  明白了 帶上支具慢慢練習走路 月底上班應該沒啥事吧

• 崔曉明

  高幫它相當于石膏和支具固定一樣可以限制足踝內(nèi)外翻的！

• 崔曉明

  開始你小適應的是站立

• 崔曉明

  不要著急馬上走路

• ask_606773

  要是感覺不到痛 就可以多走走路吧

• 崔曉明

  不會站立就走路就相當于孩子不會走路就跑一樣的道理

• 崔曉明

  是的！理解正確

• 崔曉明

  先站立看看情況

• 崔曉明

  如果我站立時或是后足踝部腫痛的厲害，就說明你還沒有修復好的，就不能走路的！

• 崔曉明

  這個也是一個笨方法評估一下自己愈合的情況的！

• 崔曉明

  踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻！尤其是內(nèi)翻的動作盡量不要做的！

• 崔曉明

  內(nèi)外翻知道嗎？

• 崔曉明

  尤其是足在旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下的每外翻的動作盡量不要做的，要小心點的！

• ask_606773

  知道 腳可以上下翻嗎

• 崔曉明

  屈伸可以的！但是幅度不要太大的！

• 崔曉明

  不屈伸也無法走路的！

• ask_606773

  嗯 感覺腳環(huán)前后的筋有點痛

• 崔曉明

  所以你再買一個護踝穿里面外面支具固定

• 崔曉明

  屈伸內(nèi)外側(cè)韌帶只是部分參與的！現(xiàn)在你痛了！就和我開始說過的韌帶損傷所致的！現(xiàn)在還沒有完全愈合好！

• ask_606773

  固定的話 會不會血液循環(huán)不好啊

• 崔曉明

  現(xiàn)在韌帶損傷瘢痕愈合它本身已經(jīng)有局部血液循環(huán)不良的！

• 崔曉明

  所以告訴你回家后就熱水泡腳后肢體抬高

• 崔曉明

  熱水泡腳的溫度40度左右就可以了！

• 崔曉明

  不要過42

• 崔曉明

  明白不？

• ask_606773

  我用熱毛巾敷敷的 也可以泡泡腳啊 溫水

• 崔曉明

  毛巾的溫度不好控制的

• 崔曉明

  并且一會兒溫度就下來了

• 崔曉明

  熱水泡腳后馬上搽干局部涂檫扶他林軟膏輕輕按摩

• ask_606773

  嗯 就是的 弄完以后感覺腳上的筋都在跳動

• 崔曉明

  太熱也不行的！

• 崔曉明

  42度最好

• 崔曉明

  40到42度間

• ask_606773

  好吧 就是相當于溫水了

• 崔曉明

  不燙可以接受的

• 崔曉明

  中醫(yī)藥物熏蒸的溫度就是42度

• 崔曉明

  平時適當補鈣

• ask_606773

  嗯 好吧 腫了以后 消腫了 還可以繼續(xù)鍛煉吧

• 崔曉明

  上班走路時因為旅途遠點最好再穿個高幫鞋子的！到單位了可以只穿支具固定的

• 崔曉明

  記住中醫(yī)理念三分治療七分養(yǎng)的！這個養(yǎng)在西醫(yī)就是康復訓練的

• 崔曉明

  記住必須是循序漸進

• 崔曉明

  逐漸適應再逐漸加大的！

• ask_606773

  嗯 康復訓練 要訓練多久啊

• 崔曉明

  包括時間力度角度等等的！

• 崔曉明

  半年內(nèi)都需要的

• ask_606773

  就是說盡量腳少守壓力了

• 崔曉明

  對于你主要四個坎過了就勝利了！

• 崔曉明

  1骨折后三個個星期2骨折后六個星期！3三個個月時4半年

• 崔曉明

  這個是恢復的幾個主要階段的

• 崔曉明

  三個星期骨折纖維鏈接，三個星期時骨折沒有移位就是勝利

• ask_606773

  只要骨折都是怎么麻煩嗎

• 崔曉明

  六個星期是韌帶損傷初步修復的時間

• ask_606773

  韌帶就是軟組織損傷嗎

• 崔曉明

  不是的！是關(guān)節(jié)骨折加上關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷才是這樣的

• 崔曉明

  是的

• 崔曉明

  骨折不可怕的！關(guān)節(jié)囊韌帶等軟組織損傷才是麻煩的！

• 崔曉明

  外踝骨折尤其是沒有明顯移位的！它多數(shù)是外力的應力集中和韌帶的牽拉所致的！

• ask_606773

  好吧 現(xiàn)在我就多保養(yǎng)保養(yǎng)吧

• 崔曉明

  外踝的主要作用是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的附著點的！

• 崔曉明

  并且參與踝穴的功能，限制距骨過度向外側(cè)移位的！

• 崔曉明

  如果你的距骨左右晃動的厲害那就是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定了！

• 崔曉明

  就容易引起骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔積液了，

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_606773

  明白了

• 崔曉明

  否則后果很嚴重的！后患無窮的！

• 崔曉明

  有付出才有所得的！

• 崔曉明

  現(xiàn)在就是你付出代價的時候了！

• ask_606773

  嗯 有的醫(yī)生說可以走路 有的說不行 把我弄迷糊了

• 崔曉明

  還有一個問題就是飲食習慣

• 崔曉明

  知道為什么嗎？

• ask_606773

  飲食要注意啥 不知道為啥

• 崔曉明

  醫(yī)生為什么這樣說？

• 崔曉明

  新生怕你不聽話將來出現(xiàn)問題找他的！

• ask_606773

  他們說骨折的時候有怎么多天了 骨折線也模糊了 就說要鍛煉走路

• 崔曉明

  不要吸煙喝酒吃辛辣刺激食物不要喝碳酸飲料和咖啡

• 崔曉明

  如果你現(xiàn)在不鍛煉，將來功能障礙的，再鍛煉就不好鍛煉的！并且很難鍛煉喝原來一樣的！

• ask_606773

  嗯 不是說骨折都有一個規(guī)律嗎

• 崔曉明

  踝關(guān)節(jié)固定超過六個星期后再鍛煉就跟麻煩的！因為關(guān)節(jié)及周圍軟組織粘連了！

• 崔曉明

  而肘關(guān)節(jié)超過三個星期液一樣的

• 崔曉明

  骨折主要看部位和程度的！

• 崔曉明

  不同部位的固定時間也不同的！尤其是關(guān)節(jié)

• 崔曉明

  康復治療也不同的

• ask_606773

  我石膏固定了一個半月 是不是有點久

• 崔曉明

  六個星期

• ask_606773

  今天檢查了一下 月底在去看看行嗎

• 崔曉明

  如果醫(yī)生不不負責他可以讓你固定到骨折完全愈合好的！哪實際上是害人的！

• 崔曉明

  可以的！

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_606773

  相差10檢查 結(jié)果有沒有變化啊

• ask_606773

  10天

• 崔曉明

  去了可以讓醫(yī)生給你做個內(nèi)外翻應力實驗檢查看看踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的！不需要拍攝片子的

• ask_606773

  這樣坐實驗 能不能確定腳負重不負重啊

• 崔曉明

  看韌帶恢復情況的檢查的

• ask_606773

  醫(yī)生也沒說韌帶的事啊

• ask_606773

  現(xiàn)在是不是 明天增加一點訓練

• ask_606773

  每天

• 崔曉明

  韌帶損傷只有做核磁共振檢查才可以看到的！早期因為骨折疼痛無法做這倆個實驗檢查的！明白了嗎？

• ask_606773

  嗯 知道了

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• 崔曉明

  沒有疑問我就下了！

• 崔曉明

  祝你好運早日康復！

• 崔曉明

  小心點沒錯誤的！

• 崔曉明

  晚安！

• 崔曉明

  一切順利！

• 崔曉明

  好運！

• 崔曉明

  拜拜了！

• 崔曉明

  我本來不免費回答病人的！因為看到你的名字里有個明和我一樣的！

• 崔曉明

  晚安！堅持就是勝利！好運！

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