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• ask_758717

  男，28歲。老是晚上肚子咕嚕咕嚕叫，到了半夜12點左右有時過12點就會被胃痛痛醒，到白天就自己好了，有時出現(xiàn)一眼，有時可能連續(xù)兩到三晚，白天基本上還好，有時會有點腹脹，主要是晚上，這個是什么情況

• 蘇志敏

  您好，平時飲食規(guī)律嗎？有胃病史？？

• ask_758717

  您好

• 蘇志敏

  您好，三餐按時吃飯嗎？

• 蘇志敏

  有無腹痛腹瀉？？

• ask_758717

  12年胃鏡是十二指腸球炎，16年胃鏡反流性胃炎

• 蘇志敏

  有幽門螺桿菌檢查？？

• ask_758717

  飲食以前不規(guī)律的，最近進本穩(wěn)定規(guī)矩，

• 蘇志敏

  有用藥治療過嗎？

• ask_758717

  無腹瀉

• ask_758717

  沒查過幽門螺旋桿菌

• 蘇志敏

  肚子咕咕叫是腸蠕動加快，腸鳴音亢進。

• ask_758717

  奧美拉挫，到唉美拉挫，幾種拉挫都吃過

• 蘇志敏

  可幽門螺桿菌檢查看看，幽門螺桿菌是胃病致病因素，會有胃脹打嗝噯氣飽脹感惡心想吐等癥狀

• ask_758717

  最近在吃藥啊，查不了啊

• 蘇志敏

  對，應(yīng)停用一個月檢查幽門螺桿菌

• ask_758717

  前天白天受了涼，吃了些香蕉，到晚上半夜就被胃痛痛醒了，以前也會出現(xiàn)這情況

• 蘇志敏

  現(xiàn)在主要是胃疼是嗎？有十二指腸炎和膽汁反流性胃炎是嗎？

• ask_758717

  到白天就好了

• 蘇志敏

  有無燒心胃脹打嗝噯氣飽脹感惡心想吐？？

• ask_758717

  是的，主要是肚子咕咕叫，

• 蘇志敏

  嗯，應(yīng)注意保暖腹部，受涼也會引起腹痛腹脹腹瀉腸鳴

• ask_758717

  吃藥前，燒心，胃脹，打嗝

• 蘇志敏

  用什么藥？？

• ask_758717

  現(xiàn)在主要癥狀有有時腹脹，肚子叫，有時感覺想打嗝，偶爾半夜胃痛

• ask_758717

  蘭索拉挫，曲美布丁，嗎丁啉，達喜，泌特，枯草桿菌

• 蘇志敏

  有十二指腸炎和膽汁反流性胃炎，建議用藥質(zhì)子泵抑制劑制酸劑奧美拉唑+胃粘膜保護劑硫糖鋁或者復(fù)方谷氨酰胺顆粒+胃腸動力劑莫沙必利或者馬來酸曲美布汀促進胃腸蠕動，馬來酸曲美布汀可緩解腹脹減少反流，緩解腸鳴。。

• 蘇志敏

  對√，可能非常合適用藥，對應(yīng)。

• 蘇志敏

  半夜饑餓性疼痛，考慮是十二指腸問題

• 蘇志敏

  繼續(xù)質(zhì)子泵抑制劑制酸劑奧美拉唑或者蘭索拉唑治療

• ask_758717

  現(xiàn)在泌特和枯草桿菌沒有用了

• 蘇志敏

  嗯，馬來酸曲美布汀繼續(xù)服用！

• ask_758717

  對別的拉挫不敏感，只有蘭索拉挫用了有些效果

• 蘇志敏

  嗎丁啉不和蘭索拉唑合用。會影響嗎丁啉生物利用度

• ask_758717

  十二指腸容易復(fù)發(fā)嗎？

• 蘇志敏

  飲食不規(guī)律，喝酒，辛辣油炸會復(fù)發(fā)

• ask_758717

  嗎丁啉不能和蘭索拉挫一起用？

• 蘇志敏

  影響嗎丁啉效果，可莫沙必利或者馬來酸曲美布汀

• ask_758717

  12年是12指腸糜爛性炎癥，16年反流性胃竇炎，

• ask_758717

  那你看我這樣用藥可以不，奧美拉挫，嗎丁啉，曲美布丁，加達喜

• 蘇志敏

  我知道

• ask_758717

  我是想問16年12指腸沒問題啊，難道現(xiàn)在復(fù)發(fā)啦？

• 蘇志敏

  蘭索拉唑+曲美布汀+一個胃黏膜保護劑硫糖鋁或者復(fù)方谷氨酰胺顆粒。。

• ask_758717

  三聯(lián)用藥就行了嗎？

• 蘇志敏

  如果饑餓性胃疼，飯后緩解胃疼，是十二指腸問題。

• 蘇志敏

  是的

• ask_758717

  不知道啊，有時飯前胃有點不舒服，飯后就腹脹，然后晚上半夜胃就痛醒了，

• 蘇志敏

  嗎丁啉 本品主要成份多潘立酮。 1.不宜與唑類抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素，HIV蛋白酶抑制劑類抗艾滋病藥物及奈法唑酮等合用。 2.抗膽堿能藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會減弱本品的作用，不宜與本品同服。 3.抗酸藥和抑制胃酸分泌的藥物可降低本品的生物利用度，不宜與本品同服。

• 蘇志敏

  建議繼續(xù)服藥治療半個月，規(guī)律飲食。

• ask_758717

  已經(jīng)吃了半個月的藥了

• 蘇志敏

  再用半個月。

• ask_758717

  蘭索拉挫，曲美布丁，達喜，三聯(lián)繼續(xù)在吃半個月是吧？

• ask_758717

  我這個胃病反反復(fù)復(fù)已經(jīng)好多年了，怎么這么難好呢

• 蘇志敏

  胃病三分治療，七分養(yǎng)護，按時吃飯，不要暴飲暴食，不要太快吃飯，要細嚼慢咽有助于消化。避免辛辣油炸油膩生冷刺激性食物。少吃零食甜食地瓜芋頭糯米

• 蘇志敏

  是

• ask_758717

  好的，謝謝，我這情況腸鳴是怎么回事

• 蘇志敏

  腸鳴是腸鳴音亢進腸蠕動加快，飲食刺激，受涼等引起的，馬來酸曲美布汀可緩解

• ask_758717

  好的，謝謝

• 蘇志敏

  不用謝祝您健康。

• ask_758717

  謝謝

• 蘇志敏

  希望我的回答對您有所幫助。

• 蘇志敏

  不用謝。

• 蘇志敏

  有問題留言。

• ask_758717

  這個您看看

• ask_758717

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_758717

  是不是說明沒有內(nèi)消化道出血

• 蘇志敏

  對，沒事，正常

• ask_758717

  這個能排除有胃潰瘍一類的情況嗎？

• 蘇志敏

  胃潰瘍和胃炎需要胃鏡確診。這個只能說明糞便常規(guī)正常，潛血試驗陰性

• ask_758717

  胃潰瘍出血大便常規(guī)也查不出來？

• 蘇志敏

  可以查明有無胃出血

• 蘇志敏

  胃出血不一定是胃潰瘍，

• 蘇志敏

  胃潰瘍不一定會胃出血

• 蘇志敏

  沒關(guān)聯(lián)

• ask_758717

  也就是這個便常規(guī)對于腫瘤和潰瘍意義不大

• ask_758717

  我繼續(xù)用藥半個月在看看吧，如果還是半夜胃痛，是不是需要去復(fù)查一個胃鏡看看？

• 蘇志敏

  是的。

• 蘇志敏

  胃癌會持續(xù)糞便潛血試驗陽性，會有消瘦等癥狀。

• ask_758717

  也就是對于腫瘤大便常規(guī)沒有隱血基本還是可以排除的對嗎？

• ask_758717

  唉，最怕的就是胃鏡，我對胃鏡的耐受太差，每次胃鏡基本就是要命的節(jié)奏

• 蘇志敏

  是的?？梢詿o痛胃鏡。

• ask_758717

  無痛的做不起，多了好幾百，做個鋇餐先初步看看可以不？

• 蘇志敏

  可以的。胃鏡檢查是最清楚的。

• ask_758717

  我已經(jīng)做過兩次胃鏡了，最近16年做過一次，既然沒有胃癌的可能，我就想先做個鋇餐初步看看情況

• 蘇志敏

  嗯，可以。

• ask_758717

  鋇餐做一下大概多少錢

• ask_758717

  做鋇餐難受嗎？

• 蘇志敏

  每個醫(yī)院費用不一樣，和醫(yī)院等級有關(guān)。不難受，我們醫(yī)院以前有鋇餐造影檢查，好像是兩百多，現(xiàn)在沒有開展鋇餐造影檢查了

• ask_758717

  也就是有些醫(yī)院沒有鋇餐檢查？

• 蘇志敏

  具體防止醫(yī)院咨詢一下

• 蘇志敏

  具體當(dāng)?shù)蒯t(yī)院問問

• ask_758717

  好的，謝謝

• 蘇志敏

  不用謝

• ask_758717

  我下午去醫(yī)院掛個消化內(nèi)科看看再說

• 蘇志敏

  好的。

• ask_758717

  謝謝您的耐心解答，幫助

• 蘇志敏

  不用謝祝您健康，有問題盡管留言

• 蘇志敏

  有空看到會馬上回復(fù)

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